Like pentru a sti totul despre sanatatea ta pe doctorulzilei.ro

11551 Vizualizari

26 Aug, 2013

FORUM DOCTORUL ZILEI: „Am varice pe gamba strângă, și mama, și bunica au. În ce sens se pot complica în timpul sarcinii?”


Scleroterapia, laserul şi radiofrecvenţa sunt soluţii moderne propuse de medici pentru tratarea inesteticelor varice. Cine are recomandare pentru genul acesta de intervenții, care sunt mai bune pentru a evita riscul recidivei varicelor, cât de grele sunt acest gen de operații?

Orice întrebări aveți despre inesteticele varice vă răspunde VALERIAN CIUBOTARU, medic primar chirurg, specialist în flebologie, la Clinica Medicala Flebestet din Bucuresti.

  • Trimiteți întrebările dvs pe doctorulzilei.ro, în zona de comentarii de la finalul articolului, iar medicul  vă răspunde la ele.

 



 

 

Top

Email Printeaza PDF
comentarii pe aceasta pagina postate direct pe Facebook

63 Comments

  1. iuliana gorea says:

    am o durere ingrazitoare de picioare(in special seara,dupa o zi de munca,cu toate ca stau toata ziua pe scaun!).
    nu mi se prea umfla dar ma dor pulpele;
    mi-am facut niste analize si cica sunt bune;
    mi-a luat si tensiunea la picioare si cica-i buna!
    nu-mi trece decat cu calmante.
    ce am? o mai “duc” mult?
    am 44 de ani,am omis sa spun asta, si 75 kg la 1.68 m
    multumesc de raspuns.
    iuliana gorea,galati

    • Dr. Valerian Ciubotaru says:

      In cazul dvs. este vorba, probabil, de o afectiune venoasa mai complexa (o insuficienta venoasa atat in sistemul venos superficial, cat si in sistemul venos profund, posibil si cu o interesare a sistemului limfatic al membrelor inferioare). Din pacate, fara o examinare clinica si paraclinica extinsa si completa nu pot sa va dau decat recomandari generale (evitarea imobilizarii prelungite – mai ales pe scaun; efectuarea unor exercitii fizice care sa presupuna contractii musculare ritmice- mers pe banda la sala de fitness, inot). Un tratament complet poate fi recomandat, asa cum spuneam,doar dupa examinarea flebologica. Fiecare pacient reprezinta un caz special si trebuie tratat individualizat ! Recomandarea unui tratament standardizat in boala venoasa reprezinta o eroare si poate duce la prelungirea sau/si agravarea afectiunii, cu aparitia complicatiilor.

    • cucoana, ridica-ti fundul de pe scaun la fiecare jumate de ora pentru cateva minute si-o sa te simti mult mai bine.

  2. man simona says:

    Buna seara, am 26 de ani,162cm, 52kg, la locul de munca stau 8 ore pe scaun, vizibil nu am varice dar in schimb ma dor foarte des picioarele, imi sunt grele, amortite, uneori insuportabile.Cand fac treaburile casnice nu se intampla sa nu imi fie amortite picioarele si dureroase.Ce imi recomandati pt ameliorarea durerilor, si de asemenea ce analize imi recomandati? Va multumesc.

    • Dr. Valerian Ciubotaru says:

      Avand in vedere varsta dvs. si simptomele pe care le mentionati este posibil sa existe unele deficite de microelemente sau/si de vitamine. Ar trebui efectuate niste teste paraclinice (calcemie – calciu total si calciu ionic, magneziemie ) dar si un examen flebologic, inclusiv un examen doppler. Coroborarea tuturor datelor cu unele teste clinice dinamice privind circulatia venoasa la nivelul membrelor inferioare poate conduce la un tratament complex, individualizat, care sa cuprinda si efectuarea unor exercitii fizice. Toate acestea pentru a va recupera starea de sanatate si de liniste, care sa va ofere posibilitatea de a va dedica tuturor activitatilor normale.

  3. Am fost diagnosticata cu osteoartrosa,nu am dureri,dar imi trosneste un genunchi si am monturi,miinile nu mai sunt la fel, am 61 ani,56 kg.o buna conditie fizica,am o dieta echilibrata,mi s-au prescris antiinflamatorii solexa,colchicine siglucosamina-condroitina.Mi-e teama de reactii,cu ce le-as putea inlocui mai putine reactii adverse,multumec

    • Dr. Valerian Ciubotaru says:

      Termenul de osteoartroza nu este nici foarte clar, nici foarte corect din punct de vedere medical. Probabil ca este vorba de o gonartroza (afectare cronica a articulatiei genunchiului ). Inainte de a recomanda un tratament medicamentos, ar fi bine sa consultati un medic ortoped, de preferat specializat in suferintele articulatiilor genunchiului (trebuie efectuata o investigatie clinica, poate si o investigatie RMN de genunchi). Doar in urma acestor investigatii se va recomanda un tratament corect (medicamentos, proceduri fizice sau interventii prin artroscopie).

  4. Am 48 ani, 1.78 m si 92 kg.( munca de birou) Mi au aparut ,,vizibil,, varicele acum 1 an. Acum 2 luni s au umflat si erau dureroase …. la piciorul drept. Am facut radiografie dopler si mi s a spus ca e caz de operatie. Momentan ele au dat inapoi cu aspenter, vessel due si detralex. Dupa operatie am inteles ca trebuie sa iau iara medicatie…. Care ar fi aceasta si daca sunt sanse sa apara alte complicatii . Multumesc

    • Dr. Valerian Ciubotaru says:

      Varicele membrelor inferioare au o evolutie progresiva. Nici o medicatie nu poate, din pacate, sa determine rezolvarea varicelor. Diametrul varicelor poate varia in functie de mai multi factori (temperatura mediului ambiant – dilatatie mai mare vara; intensitatea efortului fizic). Tratamentul varicelor membrelor inferioare este variat si trebuie adaptat fiecarui caz in parte; in functie de diametrul varicelor, existenta complicatiilor, durata de evolutie a bolii, starea de nutritie a pacientului (normoponderalitate sau obezitate) se poate opta pentru un tip de tratament sau altul. Tratamentele moderne ale varicelor presupun mobilizarea imediata a pacientului dupa procedura, lipsa durerilor in timpul sau dupa procedura, aspect estetic dupa operatie (cicatrici mici,insesizabile, lipsa petelor hipercrome). Alegerea unui tip de tratament sau a altuia se face dupa consultatia flebologica, de comun acord intre medic si pacient, pentru a avea cele mai bune rezultate. Dupa interventia chirurgicala nu se recomanda tratament medicamentos.

  5. Marius Viorel Stefanita, Bucuresti says:

    dupa un accident – lovit de un taximetru din spate – in 12 luna curenta, nu s-au constatat fracturi insa o entorsa glezna, fiind umflate puternic si circulatie proasta in laba piciourului dar si deasupra gleznei pana spre jumatatea piciorului in directia genunchi, contuzii la genunchi si lombare. (calcat peste picior)
    Problema mea este ca in urma repasului fizic glezna si-a mai revenit, durerea a scazut in intensitate, numai ca, daca dimineata arata relativ dezumflata in buna masura, cum incep sa ma misc se umfla din nou si apare o intensificare a durerii. Inseamna aceasta ca sunt lezate puternic si sensibilizate caile limfatice din zona, etc ? Exista riscul instalarii unei sensibilitati cronice care sa conduca la umflarea sistematica a gleznei cand merg si astfel ca acum toata ziua si toata viata in continuare sa traiesc cu o glezna umflata. Daca nu, cam cat dureaza procesul de vindecare, astfel ca eu sa pot face miscare si mers pe jos din nou, fara efectul automat de a avea din nou glezna umflata pentru tot restul zilei ?
    Cu multumiri,

    • Dr. Valerian Ciubotaru says:

      In urma traumatismelor localizate la nivelul membrelor inferioare este posibil sa existe edem de gamba rezidual, care se remite dificil, in cateva luni. In general, dimineata edemul este minim si se pronunta treptat, fiind cel mai suparator seara. Exista o modalitate de a grabi reducerea edemului sau chiar de a evita instalarea acestuia: purtarea unor mijloace de contentie elastica. Recomandarea tipului de tratament compresiv se face individualizat, in urma consultatiei flebologice. Se alege pentru fiecare pacient gradul de compresie necesar si inaltimea de la care trebuie sa actioneze compresia, precum si timpul cat trebuie sa actioneze.

  6. vlad gina genoveva says:

    mar interesa cit ajunge operatia de varice ,am 36 de ani si piciorul drept incepind de sus si pina la glezna am varice ,si sint insuportabile ptr ca ma dor foarte mult ,as avea rugamintea sa imi spuneti cu aproximatie un pret ,va multumesc

    • Dr. Valerian Ciubotaru says:

      Aparitia durerilor in boala varicoasa inseamna ca stadiul de evolutie este avansat, iar datorita presiunii mari din trunchiul venos dilatat au aparut si durerile, care vor avea intensitate crescanda. Va trebui sa va hotarati sa rezolvati aceasta afectiune. Costurile unei interventii pentru rezolvarea varicelor depind de dificultatile pe care aceasta le presupune, de metoda aleasa, de experienta medicului care va opera,de sistemul medical ales ( de stat sau privat).Cel mai scazut cost pentru o operatie in boala varicoasa ar trebui sa fie in sistemul de stat (clinici de chirurgie vasculara sau clinici de chirurgie generala), unde interventia ar trebui sa se faca fara costuri din partea pacientului asigurat. Pot sa va ralatez, insa, un caz: o pacienta a fost operata pentru tratamentul varicelor de patru ori in patru ani, de fiecare data evolutia postoperatorie fiind dezamagitoare, cu recidiva rapida si dureroasa (primele doua interventii au fost in sistem de stat,urmatoarele doua in sistem privat); in al cincilea an s-a prezentat la clinica noastra si, evident, a urmat o noua interventie, dificila; de peste zece luni varicele au disparut, nu au mai recidivat, iar pacienta este,in sfarsit, fericita. Culmea ironiei este, insa, ca ea a avut recomandare de tratament in clinica noastra de prima data, dar a ales o alta clinica, preferand sa plateasca un tarif mai mic !

  7. Buna ziua dr,eu pe piciorul stang mai sus cu circa 5 cm de degetul mare am o vena care se unfla intr-un punct si se face rotunda asa cat un bob de fasole sa zic doar cand stau in picioare daca ridic piciorul in sus dispare,port un ciorap medicinal pt circulatie dar nici o ameliorare!Ca si greutate am 59 kg si 1.67m! Ce poate sa fie,si ce se poate face? E inestetica dureri si alt disconfort nu imi da!VA multumesc!

    • Dr. Valerian Ciubotaru says:

      Cel mai probabil aveti o afectiune varicoasa.La inceputul evolutiei bolii, varicele nu provoaca dureri sau alte simptome.Purtarea ciorapilor elastici reprezinta o modalitate de prevenire a evolutiei bolii, nu o metoda de tratament.Pentru tratamentul radical (disparitia varicelor) exista mai multe metode. Metoda de tratament cea mai potrivita se alege dupa o discutie intre medicul flebolog si pacient, in functie de criterii cum ar fi: tratament ambulator (fara internare), metoda estetica, lungimea venei afectate, etc. Va sfatuiesc sa va informati cu atentie inainte de a merge la o consultatie, intrucat numarul medicilor fllebologi in Romania este foarte restrans, iar experienta medicului in tratarea bolii venoase este importanta (tratament eficient,evitarea recidivelor, etc.).

  8. buna,
    as vrea si eu sa intreb daca reapar varicele operate prin scleroterapie?
    as dori sa stiu si daca si cum s-ar putea opera vinisoarele subtiri?

    va multumesc !

    • Dr. Valerian Ciubotaru says:

      Scleroterapia varicelor nu reprezinta o operatie; este o metoda de inchidere a venelor dilatate prin injectarea in interiorul vasului a unor substante cu efect de arsura chimica.
      Comunicarile de la manifestarile stiintifice flebologice internationale precizeaza un procent de 60% recidive varicoase la 5 ani dupa scleroterapie !
      Scleroterapia are efect foarte bun pe termen lung in tratamentul telangiectaziilor (dilatatii de 0.5-3 mm. diametru) – recidive de doar 5% la 5 ani.
      Mai multe informatii, care exced acest raspuns punctual, puteti obtine pe site-ul www. varice.ro sau pe site-ul Soc.Romane de Flebologie.

  9. Victoria Pascarenco says:

    As dori sa va intreb,cit costa o consultatie cu dvs.,cum pot obtine o programare in perioada 15 iulie-15 august si de cit timp este necesar pentru o interventie chirurgicala( pentru ca nu pot venii in tara decit pentru cel mult 30 de zile).Stiu ca pina nu se face consultatia nu se poate spune concret un pret ,dar totusi cu aproximatie poate costa mai mult de 1000 de euro un picior mai complicat si o meoda mai “buna”.va multumesc!

    • Dr. Valerian Ciubotaru says:

      Costul unei consultatii in clinica noastra este de 150 sau 200 lei, in functie de complicatiile bolii.
      Programarea pentru consultatie se face telefonic la numerele din site-ul clinicii: www. flebestet.ro , cu aproximativ 20 de zile inainte.
      Pretul unei interventii chirurgicale pentru tratarea varicelor depaseste rar echivalentul a 1000 euro.
      Reluarea activitatii dupa interventiile efectuate in clinica noastra se face in cca. 3 zile (imobilizarea nu este necesara !).

  10. Lollekay says:

    Buna ziua, implinesc 43 de ani, si de cativa ani mi se umfla picioarele doar in perioada de vara, nu am inca varice, nu mananc sarat si nu pot sa beau mai mult de 1 l apa pe zi.Ce analize at trebui sa fac ? Multumesc!

  11. Buna ziua,

    As dori sa ma indrumati in leg cu soacra-mea, care are niste limfedeme ale membrelor inferioare, asta dupa o operatie de neo uterin anul trecut in vara, urmata de chimio si radioterapie.
    Exista ceva metode de drenaj limfatic, am inteles ca la Oradea ar fi rezultate bune.Stiti ceva despre aceata metoda?Sau puteti recomanda altceva?
    Va multumesc.

    Serban Florin

  12. szabados andrei says:

    Daca statul la calculator da acelas fenomen, in cazul unui om in varsta (81 ani), tratament pentru Parkinson si altele mersul este foarte afactat, dureri in gamba.

  13. Buna seara,
    as dori sa stiu ce parere aveti despre vindecarea varicelor cu lipitori medicinale.
    Multumesc.

  14. buna ziua,

    am 28 de ani, inaltime 177 cm si 60 kg si de 2 luni mi au aparut intr un stil alarmant vinisoare sparte pe corp. mentinez ca mi am facut analizele la sange care au iesit bune,calciu.mg la fel. mi a fost recomandat detralex 2/zi si vitamina C efervescenta. mananc multe fructe si legume pe zi, am un stil de viata sanatos si totusi imi apar peste tot vinisoare, de la fata , piept, sani, maini picioare.peste tot chiar nu mai stiu ce sa fac. de asemenea am si inceput de varice. va rog sa mi sfatuiti ce sa fac in situatia asta, daca nu le opresc cred ca tot corpul va fi acoperit de aceste vinisoare. va multumesc mult

    • Ciubotaru Valerian says:

      Bolile venoase ale membrelor inferioare sunt in procent de 95% transmise genetic (“mostenite”).
      In aceste cazuri,evitarea actiunii factorilor favorizanti (imobilizare prelungita,caldura locala excesiva-bai fierbinti,sauna,etc.) reprezinta o modalitate de a incetini evolutia bolii.Odata aparute,varicele sau telangiectaziile trebuie tratate cat mai curand,pentru ca fiecare an de evolutie duce la inmultirea elementelor vasculare nedorite,inestetice si,uneori, la aparitia complicatiilor,mult mai dificil de tratat.
      Numai un consult flebologic la un medic cu experienta in domeniu poate indica cele mai potrivite cai de tratament pentru fiecare caz.

  15. Buna! Am 26 de ani si am varice pe gamba stanga. Le am cam de un an si ceva. De obicei stau mult pe scaun, lucrez la birou. Plus ca si mama si bunica au varice, deci si mostenire genetica. Stiu ca e necesara o consultatie. Dar am totusi o intrebare. Am citit pe internet ca inainte de a ramane insarcinata trebuie operatie la varice pt cazul in care ai. Dar totusi si in sarcina e posibil sa apara altele si dupa sarcina pot sa dispara sau sa ramana. Am destule vene proeminente. Si de aceea intreb e neaparat necesara operatia inainte? Si in ce sens se poate complica varicele in timpul sarcinii? Multumesc! :)

    • Ciubotaru Valerian says:

      Sarcina reprezinta o perioada in care varicele si telangiectaziile se dezvolta in ritm accelerat,datorita modificarilor hormonale specifice.
      Daca varicele au aparut inainte de sarcina,acestea ar trebui tratate.Asertiunea conform careia varicele ar trebui tratate dupa sarcina este profund gresita intrucat:1.in perioada de sarcina (in special in ultimul trimestru de sarcina) varicele se pot dezvolta foarte mult si pot conduce la complicatii (tromboflebita fiind cea mai frecventa si cea mai neplacuta,uneori periculoasa pentru viata mamei si,evident,si a fatului);2.am operat sute de cazuri de viitoare mamici care nici in timpul sarcinii si nici dupa aceea nu au mai dezvoltat boala varicoasa.
      Oricum,la persoanele predispuse la boli venoase este necesara pe perioada sarcinii o monitorizare a afectiunii si,de cele mai multe ori, purtarea unor ciorapi elastici de compresie special conceputi pentru femeile gravide.

  16. enache emilia says:

    Domnule Dr .
    Am si eu intrebare din ce cauza mi se vad venele prin piele de pe picioare .
    Va rog daca sa-mi dati si mie o informatie in privinta aceasta.

    Va multumesc anticipat .
    Enache Emilia.

  17. Ciubotaru Valerian says:

    Raspunsul pt.Dvs, este urmatorul: un tegument foarte subtire,de obicei la un ten blond,poate permite vizualizarea prin transparenta a sistemului venos superficial. Acest lucru nu reprezinta o boala.
    Este posibil insa ca venele membrelor inferioare sa fie usor vizibile si din cauze patologice. Cel mai des poate fi vorba despre varice.
    Diagnosticul poate fi stabilit cu siguranta in urma unui consult flebologic.

  18. Natalia Cebotari says:

    Buna ziua domn dr. Valerian,

    Va rog frumos sa-mi dati un sfat si mie !!!

    Am 26 de ani, 1.56 inaltime si 54 kg.
    De cateva luni sufer o durere de picioare, plus la asta pe piciorul stang mai sus de genunchi, mi-au aparut niste vinisoare rosii, care am observat ca se indesesc de la o saptamana la alta. Spre seara am picioarele umflate, iar dimineata deseori, simt o amorteala inexplicabila.
    Adevarul e ca petrec, la serviciu, mai mult timp in picioare… ar putea fi asta o cauza a dureilor ?

    Cautand mai multe informatii pe internet, am gasit ca un bun remediu ar fi lipitorile.
    Ce parere aveti ?
    Si ce ar trebui sa fac in cazul meu ?

    Va multumesc anticipat !

    • Ciubotaru Valerian says:

      Buna ziua,
      Durerile aparute la nivelul membrelor inferioare pot avea cauze diferite.
      Edemele membrelor inferioare (picioarele umflate) pot fi rezultatul unei insuficiente venoase, dar diagnosticul exact se stabileste in urma unui consult medical, de preferat la un medic specializat in flebologie.
      Aparitia vinisoarelor de culoare rosiatica sau vinetie (telangiectazii) se trateaza, dar, la fel de important este sa luati masuri pentru a evita dezvoltarea lor in continuare.
      Aplicarea lipitorilor nu reprezinta un remediu al afectiunii dvs.

  19. luiza anamaria says:

    Buna seara domnule doctor. In urma efectuarii unui ecograf doppler am primit urmatorul diagnostic: insuficienta venoasa cronica membrul inferior stang clasa C2, fara vene penetrante, fara semne de tromboza venoasa profunda, recomandandu-mi-se ablatia prin radiofrecventa a venei safene interne stangi. Avand in vedere ca nu-mi doresc anestezie generala, ca alaptez, si ca sper intr-o rezolvare pe termen lung a situatiei, considerati ca problema mea poate fi rezolvata (mai) eficient printr-o alta metoda? Medicul ce m-a consultat detine o clinica ce foloseste ablatia prin radiofrecventa, si nu pot sti daca metoda nu a fost indicata tocmai din acest motiv. Multumesc anticipat!

    • Valerian Ciubotaru says:

      In cazul in care nu este tardiv, iata raspunsul :
      incadrarea afectiunii dvs. venoase in stadiul CEAP C2 inseamna, cu alte cuvinte, varice necomplicate ale membrelor inferioare ; aceasta stadializare nu ofera ( atentie ! ) nici o informatie despre marimea ( diametrul ) varicelor.
      Ablatia varicelor prin radiofrecventa este o metoda moderna de tratare endovenoasa a bolii varicoase.
      Si radiofrecventa, ca orice alta metoda terapeutica, are anumite indicatii, precum si contraindicatii, limite in aplicare, dar si efecte secundare sau incidente si accidente posibile. Medicul pe care l-ati contactat cunoaste, cu siguranta, toate aceste caracteristici ale tratamentului varicelor prin radiofrecventa si vi le-a prezentat, probabil.
      As mentiona doar cateva dintre problemele specifice tratamentului endovenos al varicelor , intrucat spatiul nu permite o expunere in extenso.
      1. tratamentul endovenos al varicelor se foloseste pentru inchiderea venei safene mari doar de la baza coapsei pana in zona corespunzatoare genunchiului ; varicele de sub nivelul genunchiului, daca exista, trebuie tratate prin alt procedeu ( chirurgical sau scleroterapie ) 2. diametrul varicelor tratate prin radiofrecventa nu trebuie sa depaseasca 18 mm. ; in caz contrar, exista probabilitatea ca varicele sa nu se inchida 3. venele inchise prin efect termic ( radiofrecventa face parte dintre aceste procedee ) se prezinta dupa incheierea procedurii ca un cordon dur, mai mult sau mai putin dureros pentru o perioada de 2-6 luni, in functie de diametrul initial al varicelor.
      De principiu, alegerea celei mai potrivite metode de tratament al varicelor trebuie sa fie rezultatul discutiei dintre medicul flebolog si pacient, in fiecare caz in parte, in functie de topografia varicelor, diametrul lor, eventuala existenta a complicatiilor, etc.
      In cazul dvs. nu pot aprecia exact daca folosirea radiofrecventei este cea mai recomandata, intrucat sunt multi parametri ( pe unii i-am amintit mai sus ) care trebuie luati in calcul si pe care nu ii cunosc.
      Va doresc succes si sanatate !

  20. Ioana Maria says:

    Buna ziua,

    Stimate domnule doctor,
    Am 33 de ani si de cateva luni am o durere enervanta de picioare in principiu seara cand desigur constat ca sunt si unflate, iar pe toata durata zilei sunt reci ca si un cub de gheata. Am auzit si eu de tratament cu lipitori dar mi se pare un pic cam medieval si destul de neplacut, am folosit tot felul de crème, unguente si geluri cu rezultate pe moment. Petrec la serviciu cam 10 -11 ore pe zi, majoritatea timpului in fata calculatorului, (nu stiu daca aceasta ar fi cauza). Credeti ca ar trebuii sa consult un medic specialist in flebologie? La ce cabinet va putem solicita o consultatie?

    Va multumesc anticipat!

  21. Ioana Maria says:

    Buna ziua,

    Stimate domnule doctor,
    Am 33 de ani si de cateva luni am o durere enervanta de picioare in special seara cand constat ca sunt si unflate, iar pe toata durata zilei sunt reci ca un cub de gheata. Am folosit tot felul de creme, unguente si geluri cu efect de moment. In medie lucrez la birou cam 10 ore pe zi (nu stiu daca asta ar fi cauza). Am auzit si eu de tratamentul cu lipitori dar mi-se pare cam medieval si destul de neplacut.
    Ar trebuii sa consult un medic specialist in flebologie?
    La ce cabinet va putem solocita o programare?
    Multumesc anticipat!

    • Valerian Ciubotaru says:

      Buna ziua,

      Unele dintre simptomele mentionate de dvs. pot fi determinate de o boala venoasa a membrelor inferioare. In urma consultatiei flebologice se va stabili daca aceasta este cauza si care este tratamentul adecvat in cazul dvs.
      Pentru programarea unei consultatii la cabinet puteti accesa http://www.flebestet.ro.

      Cu stima,
      Dr.Valerian Ciubotaru

  22. buna domn doctor!am varice la piciorul stang cred ca de 10 ani,este mostenire,am 1.80m si 100kg ,m ar interesa care tip de operatie de varice ar fi cel mai indicat,venele imi sunt umflate dar nu ma dor,dar as i dori sa ma operez!va multumesc!

    • Valerian Ciubotaru says:

      Buna ziua,

      Afectiunea dvs. are o perioada destul de lunga de evolutie,asa incat este posibil sa apara si complicatii ale bolii.
      Penru a stabili cea mai potrivita modalitate de tratament a varicelor este necesara o consultatie flebologica. Alegerea metodei optime de tratament trebuie sa ia in calcul diametrul varicelor, gradul lor de sinuozitate, existenta unor procese inflamatorii locale, etc.
      In principiu, orice amanare a tratamentului unei afectiuni ingreuneaza tratamentul.
      Va sfatuiesc sa cereti sfatul unui medic cu experienta in flebologie, pentru a avea cele mai bune rezultate.

      Dr.Valerian Ciubotaru

  23. MIC MONICA says:

    BUNA ZIUA , AM SI EU O PROBLEMA CU VARICELE ,SUNT INSARCIATA ,MI-ATI PUTEA RECOMANDA O CREMA DE PICIOARE ,AM CUMPARAT O CREMA DE PICIOARE (PUTEREA CALULUI),POT SA O FOLOSESC PE TIMPUL SARCINI .VA MULTUMESC ,MONICA

    • Valerian Ciubotaru says:

      Buna seara,

      Evolutia varicelor in timpul sarcinii este imprevizibila !
      Pe masura evolutiei sarcinii, varicele cresc in dimensiuni, pot deveni dureroase si pot determina complicatii (in special tromboza).
      Tratamentul varicelor trebuie realizat inainte de sarcina sau in primul trimestru de sarcina (inclusiv tratament chirurgical).
      In mod normal, evolutia varicelor in timpul sarcinii ar trebui monitorizata lunar prin control flebologic. Exista mai multe modalitati de tratare a varicelor in timpul sarcinii (exercitii fizice, regim igieno-dietetic, tratament compresiv, tratament antitrombotic, etc.).
      La fel ca in orice alt caz de boala varicoasa, tratamentul trebuie individualizat. Mai mult decat in alte afectiuni, poate, in boala varicoasa trebuie tratat pacientul ca suma de caracteristici individuale si nu conceptul de boala ( din punct de vedere teoretic si, partial, arbitrar ).
      Folosirea unguentelor sau gelurilor nu reprezinta cea mai buna si eficienta cale de tratament in bolala venoasa a membrelor inferioare !
      Consultul medical flebologic este capital in orientarea tratamentului bolii varicoase pe timpul sarcinii.

      Va doresc sanatate si intelepciune !

      Dr.Valerian Ciubotaru

  24. Florenta says:

    Buna ziua! Un sfat as dori de la dumneavoastra, azi am fost la un consult flebologic si am si fost programata pentru operatie.Pe mine nu ma dor varicele,deocamdata e doar o problema estetica. Nu stiu ce sa fac,sa ma operez acum sau sa mai aman ?Multi spun ca reapar oricum …. Nu ma asteptam sa ma programeze asa curand si sunt indecisa,poate imi dati dumneavoastra un sfat!Va multumesc!

    • Valerian Ciubotaru says:

      Buna seara,

      Asa cum am transmis si in celelalte raspunsuri, trebuie sa va alegeti cu grija medicul, in orice specialitate, dar mai ales in specialitatile deficitare, printre care se numara si flebologia.
      De asemenea, cred ca este bine sa cereti parerea mai multor medici inainte de a va hotari sa faceti interventia chirurgicala, cu atat mai mult cu cat boala nu reprezinta o urgenta.
      In ceea ce priveste stadiul afectiunii, nu inseamna ca, daca afectiunea se afla intr-un stadiu incipient operatia va fi cu siguranta mai usoara.
      Am consultat numerosi pacienti care au fost operati pentru varice ale membrelor inferioare in stadii putin avansate si, din pacate, evolutia postoperatorie a fost dezamagitoare, cu recidiva rapida si dureroasa.
      Va sfatuiesc sa nu va grabiti si sa cereti mai multe pareri medicale in privinta celei mai bune metode de tratament.
      In cazul in care ati procedat astfel sunt convins ca puteti opta in cunostinta de cauza asupra celei mai bune metode de tratament, la medicul care
      v-a convins asupra profesionalismului sau.

      Va doresc numai bine,
      Dr. Valerian Ciubotaru

  25. Mariana Ghe. says:

    Buna ziua! Eu am probleme cu varicele de mult timp, iar la mine durerile chiar erau mari si venele foarte proeminente si inchise la culoare. In fiecare seara trebuia sa stau aproape 2 ore cu picioarele in apa rece ca sa imi calmez durerea. Pe site-ul http://sanatatepascupas.ro/ am gasit informatii foarte utile despre varice si cum sa le tratam, am fost si la consult apoi, iar acum pot spune ca ma simt mai bine, desi nu stiu daca voi scapa vreodata in totalitate de aceasta boala.

  26. Buna seara,

    Domnule dr. Ciubotaru,
    Am 34 de ani si
    in urma unei ecografi la membrele inferioare am fost diagnosticata cu Tromboflebita superficiala 80% la piciorul drept. Am consultat mai mulți specialiști cu renume….. Rezultatul a fost o rețeta cu un unguent si niște antiinflamatoare ……. Si un ” stai liniștita vedem cum evoluează……” Problema este ca eu nu vreau sa evolueze. Va rog sa îmi transmiteți, dacă se poate, pe adresa de mail adnana.happy@gmail.com o adresa de mail de contact la care sa va pot explica situația mai pe larg. Știu ca ar trebui sa fac o programare la cabinetul dumneavoastră, dar trebuie mai întâi sa va transmit câteva date.

    Va multumesc anticipat!

    • Ciubotaru Valerian says:

      Buna ziua,

      Tromboza venoasa superficiala la nivelul membrelor inferioare reprezinta o complicatie a bolii varicoase si beneficiaza de tratament de urgenta in clinica Flebestet. Acest tratament se poate efectua o perioada limitatata de timp de la debutul procesului trombotic. In urma interventiei, care are loc in sistem ambulator (internare de numai 2-3 ore) se efectueaza evacuarea cheagurilor (trombectomie), dar si tratamentul varicelor netrombozate.
      Repet,operatia se poate face doar o perioada limitata de timp de la debutul trombozei,asa incat va sfatuiesc sa apelati cat mai urgent clinica noastra la numerele de telefon de pe site-ul http://www.flebestet.ro, pentru a va putea ajuta.
      Daca se depaseste perioada de timp optima pt. interventie, aceasta se amana pentru 6 luni-1an si nu se mai poate efectua cu cele mai bune rezultate.

      Cu stima,
      Dr.Valerian Ciubotaru

      P.S. Imi pare rau, dar nu port conversatii particulare pe teme medicale pe e-mail.

  27. Buna ziua domnule doctor,
    ca toti cei care va contacteaza am si eu probleme cu varicele, la ambele picioare.
    Piciorul stang l-am operat in 1997 dar cred ca au reaparut.
    Operatia a fost facuta de dnul. dr. Horatiu Angelescu (la clinica din strada Washington).
    As vrea sa ma operez la piciorul drept si sa vad ce se poate face si la piciorul stang.
    Intrebarea mea este daca operati si in spital, iar daca operati doar la clinica Flebestet daca o parte din costul operatiei este suportat de casa de asigurari.
    Cu multumiri,
    Alis

    • Ciubotaru Valerian says:

      Buna ziua,

      Avand in vedere marea varietate a posibilitatilor de aparitie a dilatatiilor venoase de tip varicos este uneori dificila rezolvarea bolii. Este cu atat mai important sa va alegeti un medic cu mare experienta in tratamentul varicelor, iar problema financiara nu trebuie sa primeze. Intr-un raspuns mai vechi am prezentat exemplul unei paciente care a ales un tratament ieftin, in sistem de stat si care a mai suferit inca trei operatii dupa aceea si abia dupa patru ani de chin a ajuns la clinica mea. Am reusit sa rezolv cauza repetatelor recidive si acum pacienta este fericita. Din pacate, desi avea recomandare de tratament in clinica noastra de la inceput, a preferat un tratament mai putin costisitor, care a determinat-o sa cheltuiasca pana la urma mai mult si sa sufere cinci interventii chirurgicale pentru rezolvarea afectiunii.
      Varicele recidivate prezinta o dezvoltare particulara, in care anatomia nu mai este respectata, iar rezolvarea este cu atat mai dificila.
      Inca o data, va sfatuiesc sa va alegeti cu grija medicul ! Conform constatarilor pe care le-am facut de-a lungul celor 20 de ani de cand lucrez in domeniul flebologiei, cele mai sigure si complete recomandari le pot da fosti pacienti despre fiecare medic in parte.

      Cu stima,
      Dr.Valerian Ciubotaru

  28. Buna ziua domnule doctor,
    intrebarea mea este daca operati si in spital, iar daca operati doar la clinica Flebestet daca o parte din costul operatiei este suportat de casa de asigurari.

    Alegerea medicului am facut-o, de aceea am ales sa va scriu.

    Cu multumiri,
    Alis

    • Ciubotaru Valerian says:

      Buna seara,

      De sase ani nu mai lucrez dacat in sistem privat. Costurile sunt suportate integral de catre pacient.

      Dr. Valerian Ciubotaru

  29. Adrian C. says:

    Am 33 ani, prezind varice vizibile dar nu foarte mari si nedureroase. Medicul mi-a recomandat Detralex zice el toata viata pentru a stagna nivelul actual si poate a ameliora dar foarte putin. Nu am nimic contra Detralex ului, dar nu imi place ideea de a-l folosi toata viata.

    • Valerian Ciubotaru says:

      Dupa cum am precizat de mai multe ori (inclusiv pe site-ul http://www.flebestet.ro), cauza determinanta a bolii varicoase este in 95% din cazuri o predispozitie transmisa genetic.
      Odata ce afectiunea a debutat, evolutia ei este progresiva, influentata insa de actiunea factorilor favorizanti.

      Din pacate, tratamentul medicamentos al varicelor (comprimate, geluri, spray-ri) are o eficienta limitata in cel mai bun caz la ameliorarea simptomatologiei, dar nu poate opri evolutia afectiunii.

      Singura metoda de tratament al varicelor care poate opri evolutia bolii este terapia compresiva. Tipul de terapie compresiva, forta de compresie, lungimea de actiune a acesteia trebuie recomandate de catre medicul specializat in flebologie, individualizat pentru fiecare caz in parte. Recomandarea eronata a terapiei compresive poate determina complicarea bolii varicoase.

      Singura metoda de tratament cu actiune curativa, de vindecare a bolii varicoase o reprezinta scoaterea din circuitul venos a varicelor. Modalitatile prin care acest tratament poate fi aplicat sunt foarte variate (metode chirurgicale, metode termice intravenoase, metode sclerozante). Metodele moderne de videcare a varicelor trebuie sa indeplineasca unele conditii : 1.sa se efectueze in ambulator (fara internare); 2. sa permita reluarea activitatii foarte repede (1-2 zile); 3.sa fie minim invazive; 4.sa aiba rezultate estetice foarte bune. Alegerea celei mai potrivite si eficiente metode pentru fiecare caz in parte se face in urma consultatiei flebologice, de comun acord intre pacient si medicul flebolog.

  30. Buna ziua,
    Eu sunt printre nefericitii care sunt deja operati de varice.Am deja 3 operatii de varice,una in sistemul de stat si 2 la privat.Acum ma confrunt din nou cu varice la piciorul operat.Sunt deranjante si uneori dureroase si sunt mai accentuate in partea superioara a piciorului.Piciorul a ramas mai umflat decat celalalt si a inceput sa imi fie teama de aceasta boala de care nu mai scap.Credeti ca o noua interventie chirurgicala ar fi indicata dat fiind ca deja am avut 3?La a 2-a interventie am aflat ca aveam o dedublare a safenei si de acolo problemele de dupa operatie.Acum ce mai am? O triplate a safenei?Glumesc cu toate ca nu e de gluma.Am 37 de ani si piciorul asta imi afecteaza stilul de viata.Intrebarea este,ma operez sau nu?Asta va fi posibil la vara pentru ca momentan nu sunt in tara.Cu ce as putea sa le tin sub control cat de cat pana la vara.Va multumesc!

  31. Valerian Ciubotaru says:

    Buna ziua,

    Sunt convins ca nu toti pacientii care sufereau de varice si care au fost operati sunt nefericiti !
    In ceea ce va priveste, problemele pe care le acuzati pot avea mai multe cauze. Este foarte important de stiut daca aveti si o insuficienta venoasa profunda, pe langa cea superficiala. In cazul in care ea exista, poate fi responsabila de o parte a necazurilor.
    Varicele recidivate, asa cum spuneam si in alt raspuns pe acest site, sunt mai dificil de rezolvat. Din fericire, o eventuala alta operatie este posibila.
    Nu ati pomenit nimic despre tipurile de interventii pe care le-ati suferit anterior. Este important de stiut ce abordare s-a efectuat. In functie de tipul de interventie, de modalitatea in care s-a produs recidiva si de eventualele complicatii care ar fi putut aparea se poate decide varianta terapeutica de urmat.
    Singura modalitate de a mentine evolutia afectiunii in limitele actuale este tratamentul compresiv. Acesta se face prin purtarea ciorapilor compresivi. Va recomand sa folositi ciorapi produsi de una din firmele de top (Jobst, Sigvaris, Medi, Bauerfeind), pentru a avea cele mai bune rezultate.
    Recomandarea ciorapilor elastici in afectiunea varicoasa se face de catre medicul flebolog, in functie de parametri cum ar fi : marime (cel putin trei diametre ), lungime, clasa de compresie.
    Va doresc sanatate !

    Dr.Valerian Ciubotaru

  32. Niculescu Violeta says:

    Am varice de 25 ani.De vreo 10 ani piciorul stâng este umflat.Varice am doar pe pulpa piciorului stâng.De un an au început sa mă doare. Ce sa fac, pentru ca mă doare din ce in ce mai rău.Iau si medicamente pentru circulație. multumesc.

    • Valerian Ciubotaru says:

      Buna ziua,

      Edemul unilateral al unui membru inferior ridica serioase suspiciuni. Va sfatuiesc sa consultati de urgenta un medic flebolog, care sa aiba si cunostinte de hematologie. Trebuie efectuat un control doppler de sistem venos la un specialist imagist cu experienta in domeniul vascular (venos, in special) si cateva investigatii hematologice. Intrunirea rezultatelor si diagnosticul definitiv, precum si tratamentul complet si eficient va trebui stabilit de un medic cu experienta in flebologie.
      Daca se confirma diagnosticul pe care il intuiesc, tratamentul poate fi o urgenta. Nu doresc sa va sperii, dar am vazut numeroase cazuri de afectiuni venoase, care ascundeau boli mai grave, greu de diagnosticat.
      Tratamentul varicelor, in cazul dvs. reprezinta o problema secundara.

      Va doresc sanatate si intelepciune,
      Dr.Valerian Ciubotaru

  33. sandu mariana says:

    Domnule doctor,
    Am varice de foarte mult timp , am 52 de ani, am suferit o interventie la 35 de ani , ambulatoriu , la ambele picioare, numele doctorului nu mi-l mai aduc aminte , dar clinica era aproape de Guvern.Varicele au recidivat, domnul doctor care a facut interventia atunci mi-a spus acest lucru. Acum sunt mai mari si mai inestetice.Nu ma dor , doar uneori simt un usor prurit.Port ciorapi medicinali, dar ma ingrijoreaza progresul lor. M a trem de alte complicatii.Va rog dati-mi cateva sfaturi si daca vreau sa le scot cum reusesc sa va gasesc.Va multumesc!

    • Valerian Ciubotaru says:

      Buna ziua,

      Afectiunea de tip varicos a membrelor inferioare reprezinta o boala care trebuie monitorizata, chiar si dupa ce a fost operata (probabil ca medicul care v-a operat, v-a recomandat sa reveniti la control periodic).
      Varicele recidivate reprezinta o boala venoasa mai dificil de tratat, pentru ca nu orice tehnica poate fi aplicata in aceste cazuri !
      In general, varicele nu dor ! Aparitia durerilor in boala varicoasa reprezinta, de cele mai multe ori, fie semnul unei presiuni foarte mari in venele dilatate, fie semnul instalarii unor complicatii (pruritul pe care l-ati remarcat poate fi inceputul unor complicatii).
      Pentru a face programare la o consultatie la cabinetul meu puteti accesa http://www.flebestet.ro sau http://www.varice.ro.

      Va doresc sanatate,
      Dr.Valerian Ciubotaru

  34. Magdalena says:

    Buna ziua!
    Am in zona barbiei un vas (diagnosticul a fost flebita sarmoasa) care face ca barbia sa fie asimetrica. Zona este putin umflata in partea dreapta a barbiei. Ma doare doar daca ma lovesc si atunci se si inflameaza pentru cateva ore. Ma deranjeaza dpdv estetic si vreau sa o elimin cumva. Am facut o interventie anul trecut prin care mi-au fost cusute prin acea zona niste fire care sa screlozeze vasul, dar situatia nu s-a ameliorat. Solutie care sa produca screloza vasului mi-a spus medicul ca nu-mi poate injecta, deoacare este zona prea aproape de ochi si exista riscul ca solutia respectiva sa-mi afecteze vederea.
    Ma puteti ajuta cu o varianta care sa elimine acel vas definitiv si implicit si asimetria?
    Multumesc!
    Magda

    • Ciubotaru Valerian says:

      Buna ziua,

      Cazul dvs. reprezinta o situatie cu totul speciala. Inteleg preocuparea pentru fateta estetica a problemei, este fireasca! Pe mine ma ingrijoreaza si faptul ca s-a produs o tromboflebita in acea zona ! Ar fi mai multe informatii de aflat (spre exemplu, daca tromboza venei din zona fetei s-a produs spontan sau a fost urmarea unui traumatism, daca ati mai avut si alte tromboflebite, etc. ).
      Faptul ca s-a incercat o terapie sclerozanta prin insailare (nereusita, dupa cate am inteles) ingreuneaza abordarea unei alte modalitati terapeutice.
      Cred ca va trebui sa veniti la o consultatie, pentru a vedea cat de grava este situatia din punct de vedere estetic. Intotdeauna trebuie puse in balanta riscurile si beneficiile unui tratament, mai ales cand este vorba de o problema estetica ! In principiu, se poate interveni chirurgical in cazul dvs., dar o problema importanta o reprezinta si cauza trombozei, asa cum precizam mai devreme (trebuie efectuate, probabil, teste de coagulare speciale).
      Pentru a face o programare la cabinetul meu puteti accesa http://www.flebestet.ro sau http://www.varice.ro (costul unei consultatii in cazul dvs. este de 200 lei).

      Cu stima,
      Dr.Valerian Ciubotaru

  35. Brasoveanu Claudia says:

    Buna ziua !
    Am 37 ani si de cativa ani sufar de o insuficienta venoasa si au inceput sa apara pe membrele inferioare deasupra gambelor pete maronii , pana aproape de genunchi . De 1 an fac tratament cu Detralex , iar de ~ o luna iau si Vessel Due 2 cp /zi . Ce pot face in continuare pentru a nu mai avansa aceasta afectiune ?As vrea sa stiu daca este nevoie de operatie si daca da , in ce consta aceasta interventie !
    Va multumesc !

  36. Claudia Brasoveanu says:

    Buna ziua !
    Am 37 ani si de cativa ani sufar de Insuficienta venoasa , timp in care mi-au aparut treptat pe membrele inferioare deasupra gambelor pete maronii inestetice . De un an fac tratament cu Detralex , iar de ~ o luna iau si Vessel Due 2 cp /zi . As vrea sa stiu daca aceasta coloratie a gambelor ar putea avansa si daca este nevoie de interventie chirurgicala . Mai exista un alt fel de tratament ?
    Va multumesc !

  37. Buna ziua,
    as dori sa iau legatura cu dvs. Am varice si sunt interesata sa ma operez. Spuneti-mi va rog, ce metoda folositi si ce fel de anestezie.

    • Valerian Ciubotaru says:

      Buna ziua,

      Pentru tratamentul chirurgical al varicelor folosesc o metoda de ablatie a varicelor fara stripping, adica fara smulgere. Metoda este minim invaziva,asa ca anestezia este locala. Metoda se numeste VANST si a fost prezentata pentru prima data la Congresul Uniunii Internationale de Flebologie de la Monaco,2012. Este o metoda derivata din cea a Dr.Horatiu Angelescu, al carui elev am fost.
      Mai multe detalii puteti afla de pe site-ul http://www.flebestet.ro. Tot acolo gasiti si modalitatea de a va programa pentru consultatie.
      O zi excelenta,
      Dr.Valerian Ciubotaru

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

*

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>