Sari la conținut

Pentru ce boli este DECONTATĂ consultația la medicul specialist, chiar și fără bilet de trimitere de la medicul de familie

Reprezentanții Casei Naționale de Asigurări de Sănătate precizează pacienților că pentru urgențele medico-chirurgicale, precum și pentru 59 de afecțiuni, se pot prezenta la medicul specialist, direct, fără a fi necesar biletul de trimitere.

Desigur, este vorba de pacienți diagnosticați deja cu afecțiunile respective și care au nevoie de consultațiile la specialist pentru urmărirea afecțiunii. Consultația va fi decontată, cu condiția ca medicul specialist să fie în contract cu Casa de Asigurări de Sănătate.

Lista afecțiunilor (anexa 13 din normele tehnice de aplicare a Contractului cadru) care permit prezentarea directă la medicul de specialitate este:

  1. Infarct miocardic şi Angină pectorală instabilă
  2. Malformaţii congenitale şi boli genetice
  3. Boala cronică de rinichi – faza predializă
  4. Insuficienţă cardiacă clasa III – IV NYHA
  5. Sindrom Felty, boala Still, sindrom Sjogren, artrită cronică juvenilă
  6. Colagenozemajore lupus eritematos sistemic, sclerodermie, poli/dermatomiozită, vasculite sistemice
  7. Aplazia medulară
  8. Anemii hemolitice endo şi exo-eritrocitare
  9. Trombocitemia hemoragică
  10. Histiocitozele
  11. Telangectazia hemoragică ereditară
  12. Purpura trombopenică idiopatică
  13. Trombocitopatii
  14. Purpura trombotică trombocitopenică
  15. Boala von Willebrand
  16. Coagulopatiile ereditare
  17. Boala Wilson
  18. Malaria
  19. Tuberculoza
  20. Boala Addison
  21. Diabet insipid
  22. Boli psihice (schizofrenie, tulburări schizotipale şi delirante, tulburări afective majore, tulburări psihotice acute, autism, ADHD, boli psihice la copii)
  23. Miastenia gravis
  24. Bolnavi cu revascularizaţie percutanată, cu stimulatoare cardiace, cu proteze valvulare, cu bypass coronarian
  25. Afecţiuni postoperatorii şi ortopedice până la vindecare
  26. Risc obstetrical crescut la gravide
  27. Astm bronşic
  28. Glaucom
  29. Statuspost AVC
  30. Ulcer peptic gastroduodenal
  31. Boala celiacă la copil
  32. Boala cronică inflamatorie intestinală (boala Crohn şi colita ulceroasă)
  33. Sindromul Schwachmann
  34. Hepatita cronică de etiologie virală B, C şi D şi ciroza hepatică în tratament cu imuno-modulatoare sau analogi nucleotidici/nucleozidici
  35. Boala Hirschprung
  36. Bolile nutriţionale la copii (rahitism carenţial comun, malnutriţia protein-calorică la sugar şi copii, anemiile carenţiale până la normalizare hematologică şi biochimică) supraponderea şi obezitatea pediatrică
  37. Bronşiectazia şi complicaţiile pulmonare supurative
  38. Scleroza multiplă
  39. Demenţe degenerative, vasculare, mixte
  40. Starea posttransplant
  41. Insuficienţa renală cronică – faza de dializă
  42. Bolile rare (hemofilia şi talasemia, mucoviscidoza, hipertensiunea pulmonară, epidermoliza buloasă, scleroza laterală amiotrofică, sindrom Prader-Willi, osteogeneza imperfectă, boala Fabry, boala Pompe, tireozinemia, sindrom Hunter, sindrom Hurler, afibrinogenemia congenitală, sindrom de imunodeficienţă primară, fenilcetonuria sau deficit de tetrahidrobiopterina-BH4, polineuropatia familială amiloidă cu transtiretină, scleroza sistemică şi ulcere digitale evolutive, purpura trombocitopenică cronică la adulţi splenectomizaţi şi nesplenectomizaţi, scleroza tuberoasă)
  43. Afecţiuni oncologice şi oncohematologice
  44. Diabetul zaharat cu sau fără complicaţii
  45. Boala Gaucher
  46. Boala Graves-Basedow şi alte forme de hipertiroidism
  47. Degenerescenta maculară legată de vârstă (DMLV)
  48. Boala Cushing
  49. Paraliziile cerebrale infantile
  50. Epilepsia
  51. Boala Parkinson
  52. Poliartrita reumatoidă, artropatia psoriazică, spondilita anchilozantă, psoriazis cronic sever
  53. Afecţiuni ale copilului 0 – 1 an
  54. Anomalii de mişcare binoculară (strabism, forii) copii 0 – 18 ani
  55. Vicii de refracţie şi tulburări de acomodare copii 0 – 18 ani
  56. Afecţiuni ale aparatului lacrimal (1 – 3 ani)
  57. Infarctul intestinal operat
  58. Arteriopatii periferice operate
  59. Insuficienţă respiratorie cronică severă

În concluzie, dacă afecțiunea de care suferiți se regăsește pe lista de mai sus, iar de la clinica unde se află medicul dvs. specialist curant vi s-a spus că nu vă poate fi decontată consultația decât la prezentarea unui bilet de trimitere de la medicul de familie, sunteți induși în eroare, situație în care puteți depune o reclamație la Casa Județeană de Asigurări de Sănătate.

Doctorul zilei whatsapp channel

Informațiile prezentate în acest website au caracter informativ și nu înlocuiesc diagnosticul medical sau prospectul produselor. Orice decizie privind sănătatea dumneavoastră trebuie luată doar în urma consultării medicului.

Mai citeste si: