Tot ce trebuie să știi despre bolile sângelui

Tot ce trebuie să știi despre bolile sângelui
Tot ce trebuie să știi despre bolile sângelui

Dr Mihaela Andreescu, medic hematolog la Spitalul Colentina din București, va fi ghidul nostru într-o incursiune obligatorie pentru oricine vrea să-și formeze un dram de educație medicală. Astăzi, prima parte dintr-un serial care va încerca să spună totul despre bolile sângelui

Florian Saiu

Ce este o boală hematologică? Bolile hematologice sunt boli care afectează elementele constitutive ale sângelui: eritrocitele, trombocitele, leucocitele sau precursorii lor de la nivelul măduvei hematogene, determinând simptome specifice unui nivel prea scăzut sau prea crescut a unei anumite linii celulare. Bolile de sânge sunt diferite de bolile care se transmit prin intermediul sângelui – principala diferență dintre cele două categorii de afecțiuni este că bolile de sânge nu sunt contagioase.

Clasificare

Există mai multe tipuri de boli de sânge:

Coagulopatiile – sunt tulburări ale factorilor de coagulare. Hemofilie, Trombofilie, deficite izolate ale diverșilor factori de coagulare, Disfibrinogenemie etc.

Anemiile – sunt caracterizate prin scăderea hemoglobinei din sânge. Ex: Anemie feriprivă, Anemie megaloblastică, Anemie hemolitică etc.

Poliglobuliile – sunt caracterizate printr-o valoare crescută a hemoglobinei; ele pot apărea ca o reacție a organismului la diverși stimuli din mediu ( ex: fumatul, altitudinea crescută etc.), pot fi constituționale (afecțiuni cardiace, care se însoțesc de hipozie cronică), sau pot apărea în contextul afecțiunii hematologice neoplazice – policitemia vera.

Trombocitopeniile – caracterizate prin scăderea numărului de trombocite, care poate fi atât prin mecanism imunologic (formare de anticorpi antitrombocitari – PTI), destrucție crescută (hipersplenismul din cirozele hepatice) etc.

Trombocitozele – sunt caracterizate printr-o valoare crescută a trombocitelor; ele pot fi reactive în contextul afecțiunilor inflamatorii, infecțioase, în contextul sângerărilor, a feripriviilor, a neoplaziilor oncologice sau pot apărea în contextul afecțiunii hematologice neoplazice – trombocitemia esențială. Hemoglobinopatiile – sunt afecțiuni ale sângelui care implică un prejudiciu structural al eritrocitelor. Ex: Siclemie, Talasemie etc.

Bolile hematologice maligne – sunt practic forme de cancer care afectează sângele și măduva osoasă, caracterizate printr -o proliferare celulară clonală (clona malignă). Ex: leucemii, limfoame, mieloame, mieloproliferări cronice etc.

Defect de diferențiere și/ sau maturare la nivel medular – Sindroamele mielodisplazice.

Altele – ex: Hemocromatoza, Amiloidoza, Boala Gaucher etc

Unele afecțiuni hematologice sunt asimptomatice la debut (mieloamele în stadiile incipient e, leucemia limfatică cronică stadiu 0-1 RAI etc), de aici necesitatea efectuării analizelor uzuale gratuite

Hemoleucograma ca metodă de screening. Simptomele, atunci când apar, sunt oarecum specifice:

– Oboseală, astenie fizică mar cată, paloare, cefalee ( durere a capului) – atunci când hemoglobina este scăzută;

– Fața roșie intens spre violaceu cu sclere injectate – atunci când hemoglobina crește;

– Hemoragii cu diverse sedii – sângerări din nas , din gingii, vânătăi la traumatisme minor e, purpură – când există trombocitopenie sau probleme de coagulare;

Tromboze cu diverse sedii (tumefacție, roșeață, edem important, durere intensă când tromboza afectează extremitățile sau simptomatologie specifică de organ, atunci când afectează organele interne) – în trombofilii;

Scădere ponderală importantă;

Subfebrilitate (3 7-38°C), mer gând până la febră (peste 38°C);

Transpiraţii nocturne abundente, în special în partea superioară a corpului;

Infecţii frecvente şi neobişnuite;

Mărirea ganglionilor cu diverse localizări etc.

Cauze

– Cauze genetice – mutații care apar la nivelul materialului genetic, translocații cromozomiale, deleții, adiții de material genetic etc, cele mai multe dobândit e pe parcursul vieții și nu ereditar. Mai rar, unele dintre afecțiunile hematologice sunt cu transmitere ereditară, acestea putând fi diagnosticate încă din perioada prenatală, prin investigaţii specifice. (ex.: hemofilia, talasemia, etc);

-Anumite virusuri sunt incriminate – virusurile hepatice, HIV 1,2, HTLV, EBV, etc.

-Expunerea la substanțe chimice – contactul cu anumite substanțe (benzen, toluen, insecticide, pesticide, coloranți de păr, etc) este asociată cu un risc ridicat atunci când expunerea are o durată semnificativă sau când gradul de expunere este ridicat;

-Expunerea la chimioterapice pentru alte afecțiuni poate duce la apariția unor boli hematologice;

– Boli cronice care se asociază cu imunosupresie – colagenozele (lupusul, poliartrita reumatoidă), boli renale etc.

– Expunere la doze mari de radiații (de e x. accidentele nucleare) sau la radiații ionizante, care afectează direct ADN-ul celulelor, ducând la apariția de mutații care împiedică celulele precursoare să se maturizeze, ceea ce va duce la proliferarea necontrolată a acestora.

^ Definiția sângelui și rolul lui

Sângele este un lichid vâscos de culoare roșie, care circulă prin vasele de sânge, având multiple roluri:

● Rol în schimbul de gaze (prin intermediul moleculei de Hemoglobină se transportă oxigenul către țesuturi și dioxidul de carbon este eliminat din organism;

● Rol nutritiv; ● Rol în reglarea temperaturii corpului;

● Rol în imunitate (apărarea organismului) prin elementele circulante (celule cu rol în imunitate)

6 distribuiri
comentarii pe aceasta pagina postate direct pe Facebook