Din cuprinsul articolului
Picioarele pot arăta uneori că sângele nu mai circulă suficient prin artere înainte ca problema să devină evidentă în alt mod. Durerea care apare la mers și dispare când te oprești este semnul clasic, dar medicii atrag atenția și asupra unor modificări mult mai ușor de trecut cu vederea: un picior mai rece, răni care nu se vindecă, dispariția părului de pe gambe sau unghiile de la picioare care cresc neobișnuit de lent. Acestea pot apărea în boala arterială periferică, o manifestare a aterosclerozei.
Boala arterială periferică apare atunci când arterele care transportă sânge spre membre, în special spre picioare, se îngustează. Cauza frecventă este ateroscleroza – acumularea de colesterol, grăsimi și alte substanțe sub formă de plăci în pereții arterelor.
Potrivit American Heart Association, numeroase persoane cu boală arterială periferică nu au simptome evidente, iar altele atribuie manifestările artritei, vârstei sau problemelor musculare.
1. Te doare gamba când mergi, dar durerea dispare în repaus
Acesta este unul dintre cele mai caracteristice semne.
Durerea poate fi descrisă ca o crampă, arsură, greutate, oboseală sau disconfort și apare de obicei în gambă, dar poate fi resimțită și în coapsă, fesă sau picior.
Particularitatea este că apare atunci când mușchii au nevoie de mai mult sânge – de exemplu în timpul mersului sau urcatului scărilor – și se ameliorează după câteva minute de repaus.
Fenomenul poartă numele de claudicație intermitentă.
Când arterele sunt îngustate, fluxul sangvin poate fi suficient în repaus, dar nu mai poate răspunde nevoilor crescute ale mușchilor în timpul efortului.
2. Un picior este mai rece decât celălalt
Diferența de temperatură dintre cele două picioare poate fi un alt indiciu.
Mayo Clinic include printre manifestările bolii arteriale periferice senzația de răceală la nivelul gambei sau piciorului, mai ales atunci când este evidentă comparativ cu partea opusă.
Un picior rece din când în când nu înseamnă automat că există o arteră blocată. Dacă diferența este constantă sau apare împreună cu durere la mers, modificarea culorii pielii sau răni care se vindecă greu, merită discutată cu medicul.
3. Unghiile de la picioare cresc mult mai lent
Este unul dintre simptomele surprinzătoare ale unei circulații arteriale deficitare.
Atât American Heart Association, cât și National Heart, Lung, and Blood Institute menționează creșterea lentă a unghiilor de la picioare printre modificările care pot apărea în boala arterială periferică.
Țesuturile au nevoie de oxigen și nutrienți transportați prin sânge pentru a se menține și regenera. Atunci când fluxul arterial este redus, creșterea unghiilor și a părului poate încetini.
Totuși, unghiile care cresc încet pot avea și numeroase alte explicații și nu pot diagnostica singure o boală vasculară.
4. Părul de pe gambe începe să dispară
O persoană poate observa că are mult mai puțin păr pe gambe sau pe degete decât înainte.
Uneori schimbarea este pusă pur și simplu pe seama vârstei.
Reducerea sau oprirea creșterii părului de pe picioare apare însă pe listele oficiale de simptome ale bolii arteriale periferice.
Devine mai relevantă când apare împreună cu alte modificări de circulație.
5. O rană de pe deget sau picior nu se mai vindecă
Rănile care se vindecă foarte lent sau deloc reprezintă un semnal mai important.
Când țesuturile primesc prea puțin sânge, procesul normal de reparare este afectat. Pot apărea ulcerații la nivelul degetelor, tălpilor sau gambelor care persistă săptămâni întregi.
În formele severe, reducerea accentuată a circulației poate duce la infecții și chiar la moartea țesutului, numită gangrenă.
Riscul este deosebit de important la persoanele cu diabet, la care neuropatia poate face ca unele răni să treacă inițial neobservate.
6. Pielea devine lucioasă sau își schimbă culoarea
Pielea de pe picior poate părea neobișnuit de lucioasă.
Pot apărea și schimbări de culoare. Piciorul poate deveni mai palid, albăstrui sau poate căpăta o nuanță diferită în funcție de poziție.
Mayo Clinic enumeră atât pielea lucioasă, cât și modificările de culoare printre manifestările posibile ale bolii arteriale periferice.
American Heart Association explică faptul că un picior afectat poate deveni mai palid atunci când este ridicat și mai roșu când este coborât.
7. Apar amorțeală, slăbiciune sau durere chiar și în repaus
Pe măsură ce circulația se deteriorează, simptomele se pot modifica.
O persoană poate observa:
-
amorțeală;
-
slăbiciune;
-
furnicături;
-
dificultăți la mers;
-
durere la nivelul piciorului sau degetelor chiar și atunci când stă.
Durerea de repaus poate indica o formă mai severă a bolii. Uneori este mai intensă noaptea, când persoana stă întinsă.
Boala poate exista și fără aceste semne
Absența durerii nu garantează că arterele sunt normale.
Potrivit NHLBI, aproximativ una din cinci persoane cu boală arterială periferică nu raportează simptome, iar multe altele au manifestări atipice.
Printre factorii care cresc probabilitatea bolii se numără fumatul, diabetul, colesterolul crescut, hipertensiunea și înaintarea în vârstă.
Testul simplu folosit pentru verificarea circulației
Unul dintre primele teste utilizate atunci când există suspiciunea unei boli arteriale periferice este indicele gleznă-braț (ABI).
Testul compară tensiunea arterială măsurată la gleznă cu cea de la braț. O diferență importantă poate indica reducerea fluxului sangvin către picioare.
Durerea bruscă și intensă într-un picior, asociată cu paloare, răceală, amorțeală sau pierderea mișcării poate indica o întrerupere acută a fluxului de sânge și necesită evaluare medicală de urgență.



