Adaugă-ne ca sursă preferată în Google
Din cuprinsul articolului
Ai peste 40 de ani? Poți beneficia de analize medicale gratuite chiar dacă laboratorul și-a epuizat plafonul lunar. Cine are dreptul și cum le poți obține.
Mulți români au auzit măcar o dată replica: „Nu mai avem fonduri luna aceasta, reveniți luna viitoare.” În cazul analizelor medicale de prevenție recomandate persoanelor de peste 40 de ani, această justificare nu este însă valabilă din punct de vedere legal.
Conform reglementărilor în vigoare, analizele recomandate în cadrul consultațiilor preventive sunt decontate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate chiar și atunci când laboratorul și-a epuizat plafonul lunar.
Analize gratuite după 40 de ani. Cine beneficiază de acest drept
Persoanele asigurate care au împlinit 40 de ani au dreptul, în fiecare an, la un pachet de consultații preventive la medicul de familie.
Pachetul de servicii medicale de bază, detaliat în Anexa nr. 1 la Normele metodologice, reglementează consultațiile preventive diferențiat, după cum persoana are sau nu boli cronice în evidența medicului de familie. În urma acestor consultații, medicul poate recomanda analize și investigații adaptate riscurilor fiecărui pacient.
Important este că aceste analize preventive beneficiază de un regim special de decontare și nu sunt condiționate de plafonul obișnuit al laboratorului.
Ce înseamnă, de fapt, „plafonul epuizat”
În mod normal, laboratoarele aflate în contract cu Casa de Asigurări primesc lunar un buget pentru analize medicale. După consumarea acestuia, multe programări sunt amânate pentru luna următoare.
În cazul analizelor de prevenție recomandate persoanelor de peste 40 de ani, regula este diferită. Aceste investigații sunt decontate peste valoarea contractului, ceea ce înseamnă că laboratorul nu poate invoca lipsa fondurilor pentru a refuza efectuarea lor.
Consultațiile preventive: câte sunt și ce includ
Pentru adulții asimptomatici cu vârsta de peste 40 de ani pot fi decontate până la trei consultații preventive pe an, desfășurate într-un interval de cel mult șase luni, potrivit Digi24.
Acestea includ:
- evaluarea stării generale de sănătate;
- completarea unei riscograme standardizate;
- măsurarea tensiunii arteriale;
- calculul indicelui de masă corporală (IMC);
- evaluarea istoricului familial;
- identificarea factorilor de risc precum fumatul, sedentarismul sau alimentația dezechilibrată;
- recomandarea analizelor necesare.
Persoanele cu boli cronice nu sunt excluse
Un aspect mai puțin cunoscut este că și persoanele care suferă deja de afecțiuni cronice beneficiază de consultații preventive.
Medicul de familie stabilește investigațiile necesare în funcție de starea de sănătate și de riscurile individuale, fără ca existența unei boli cronice să elimine dreptul la prevenție.
Ce analize pot fi recomandate
Lista analizelor diferă de la un pacient la altul, în funcție de evaluarea medicului. Printre investigațiile recomandate frecvent se numără:
- hemoleucograma completă;
- glicemia;
- colesterolul total și LDL;
- creatinina și evaluarea funcției renale;
- transaminazele hepatice (TGO și TGP);
- examenul de urină;
- teste de screening specifice vârstei și sexului, precum mamografia, testul HPV, PSA sau testele pentru depistarea cancerului colorectal, atunci când sunt indicate.
Specialiștii atrag atenția că aceste investigații nu pot fi solicitate la cerere, ci trebuie recomandate de medicul de familie în urma consultației preventive. De asemenea, nu se repetă dacă au fost deja efectuate în perioada prevăzută de legislație.
Cum poți beneficia de analizele gratuite
Pentru a beneficia de acest drept este suficient să:
- te programezi la medicul de familie pentru o consultație preventivă;
- participi la evaluarea factorilor de risc;
- primești recomandarea pentru analizele necesare;
- efectuezi investigațiile la un laborator aflat în contract cu Casa de Asigurări de Sănătate.
Dacă laboratorul refuză efectuarea analizelor invocând faptul că și-a epuizat plafonul, iar acestea fac parte din pachetul de prevenție recomandat după consultația preventivă, pacientul poate solicita respectarea prevederilor legale și se poate adresa Casei de Asigurări de Sănătate pentru clarificarea situației.
