Adaugă-ne ca sursă preferată în Google
Din cuprinsul articolului
Statinele se numără printre cele mai utilizate medicamente pentru scăderea colesterolului, iar milioane de persoane urmează astfel de tratamente. Deși, în general, sunt bine tolerate și au un rol important în reducerea riscului de infarct și accident vascular cerebral, anumite medicamente administrate în același timp pot crește riscul unor reacții adverse.
Avertismentul vine din partea farmacistei Dipa Kamdar, lector principal în practica farmaceutică la Kingston University, care a explicat pentru The Conversation principalele efecte adverse asociate statinelor și interacțiunile care merită cunoscute.
În Marea Britanie, aproximativ 7-8 milioane de adulți iau statine prescrise, potrivit informațiilor prezentate în materialul citat. Datele NICE indică, de asemenea, că peste 5,3 milioane de persoane din Anglia primesc aceste medicamente pentru scăderea colesterolului.
Ce reacții adverse pot apărea la statine
La fel ca în cazul oricărui medicament, statinele pot provoca efecte adverse. Printre cele mai frecvent menționate se numără durerile de cap, tulburările digestive și amețeala.
Există însă și reacții mai serioase, deși acestea sunt mai puțin frecvente sau rare. Printre ele se află inflamația ficatului și problemele musculare.
Una dintre afecțiunile care pot apărea este miopatia, caracterizată prin dureri sau slăbiciune musculară și creșterea nivelului creatinkinazei, o enzimă eliberată atunci când țesutul muscular este afectat. În situații extrem de rare poate apărea rabdomioliza, o formă severă de degradare a țesutului muscular.
Totuși, apariția unor dureri musculare la o persoană care ia statine nu înseamnă automat că medicamentul este cauza. Potrivit expertei citate, datele disponibile arată că, în rândul pacienților care raportează astfel de simptome, în mai puțin de 10% dintre cazuri statina este cauza propriu-zisă.
Rabdomioliza este considerată extrem de rară, afectând doar câteva persoane la un milion de utilizatori. Riscul poate crește însă în cazul unor doze foarte mari sau atunci când statinele sunt administrate împreună cu medicamente care interferează cu modul în care acestea sunt metabolizate.
Medicamentele care pot crește riscul de reacții adverse
Una dintre principalele preocupări este reprezentată de interacțiunile medicamentoase. Unele statine, printre care simvastatina și atorvastatina, sunt metabolizate în ficat cu ajutorul unor enzime cunoscute drept enzime CYP, în special CYP3A4.
Atunci când anumite medicamente blochează aceste enzime, concentrația statinei în sânge poate crește. Acest lucru poate amplifica riscul apariției unor efecte adverse musculare.
Printre medicamentele menționate de Dipa Kamdar se află unele tratamente antifungice, precum ketoconazolul, anumite antibiotice, inclusiv eritromicina, imunosupresoare precum ciclosporina și unele medicamente utilizate în afecțiuni cardiace, printre care amiodarona și diltiazemul.
De aceea, persoanele care urmează un tratament cu statine și primesc ulterior un alt medicament ar trebui să discute cu medicul sau farmacistul despre eventualele interacțiuni, fără să întrerupă tratamentul prescris din proprie inițiativă.
Și grapefruitul poate influența efectul unor statine
Interacțiunile nu se limitează la alte medicamente. Grapefruitul poate influența, la rândul său, modul în care anumite statine sunt metabolizate.
Fructul conține furanocumarine, substanțe care pot bloca enzima CYP3A4 la nivel intestinal. În anumite situații, acest lucru permite unei cantități mai mari de statină să ajungă în sânge și poate crește riscul reacțiilor adverse.
Important este că nu toate statinele sunt afectate în aceeași măsură. În unele situații, medicul poate lua în calcul alegerea unui alt tip de statină pentru reducerea acestui risc.
Statinele pot influența și glicemia
Un alt aspect menționat de specialista citată este legat de nivelul zahărului din sânge. Statinele pot determina o creștere modestă a glicemiei, în special în cazul persoanelor care au prediabet sau diabet.
Cu toate acestea, efectul trebuie pus în balanță cu beneficiile cardiovasculare ale tratamentului. Statinele reduc semnificativ riscul de infarct și alte evenimente cardiovasculare, astfel încât beneficiile generale pot depăși această creștere modestă a glicemiei.
Potrivit explicațiilor prezentate în materialul citat, cele mai multe reacții adverse sunt reversibile după întreruperea tratamentului, în timp ce consecințele unui infarct sau ale unui accident vascular cerebral pot fi permanente.
Tratamentul colesterolului nu înseamnă doar medicamente
Statinele reprezintă o componentă importantă a tratamentului pentru colesterolul crescut, însă stilul de viață rămâne esențial pentru sănătatea cardiovasculară.
Dipa Kamdar subliniază importanța reducerii greutății corporale atunci când este necesar, precum și a alimentației și activității fizice. Asocierea unei alimentații adecvate cu exercițiile fizice poate contribui la scăderea greutății, îmbunătățirea nivelului colesterolului și reducerea factorilor de risc cardiometabolic.
Recomandările nutriționale includ reducerea consumului de grăsimi saturate, care se găsesc în alimente precum untul, carnea grasă și produsele procesate. Acestea pot fi înlocuite, în cadrul unei alimentații echilibrate, cu surse de grăsimi nesaturate, precum uleiul de măsline, nucile și semințele.
Și alegerea unor surse de proteine vegetale, precum fasolea, lintea și soia, poate contribui la reducerea consumului de carne roșie și carne procesată. Un aport mai ridicat de fibre este, de asemenea, asociat cu un profil mai bun al colesterolului și cu un risc mai redus de boli cardiovasculare.
Când trebuie discutat tratamentul cu medicul
Mesajul principal al expertei este că tratamentul cu statine trebuie evaluat individual. Beneficiile cardiovasculare, posibilele reacții adverse, alte medicamente administrate și schimbările care pot fi făcute asupra stilului de viață trebuie analizate împreună.
Statinele au avut un rol major în prevenirea bolilor cardiovasculare și au contribuit la salvarea a milioane de vieți, însă tratamentul trebuie adaptat fiecărui pacient.
Persoanele care observă simptome neobișnuite în timpul tratamentului sau care urmează să înceapă un alt medicament ar trebui să ceară sfatul medicului sau farmacistului pentru a verifica eventualele interacțiuni. Tratamentul prescris nu trebuie modificat sau întrerupt fără recomandarea unui profesionist din domeniul medical.
