Din cuprinsul articolului
Vitamina D este unul dintre cele mai folosite suplimente, mai ales în lunile cu puțin soare. Mulți oameni o iau pentru oase, imunitate și tonus general, însă o nouă analiză ridică o întrebare importantă: contează foarte mult forma aleasă.
Emily Brown, cercetătoare la University of Surrey, a analizat date din studii randomizate și a observat că suplimentele cu vitamina D2 pot reduce nivelul vitaminei D3 din organism, forma pe care corpul o produce natural prin expunerea la soare și care crește mai eficient statusul total al vitaminei D. Rezultatele au fost publicate în Nutrition Reviews.
D2 și D3 nu par să acționeze identic
Vitamina D există în două forme folosite frecvent în suplimente: D2, numită ergocalciferol, și D3, numită colecalciferol. D2 provine de obicei din surse vegetale sau fungi, iar D3 este produsă natural în piele după expunerea la razele UVB și se găsește în unele alimente de origine animală. Există și variante vegane de D3 obținute din licheni.
Emily Brown spune că vitamina D rămâne importantă, mai ales în lunile în care expunerea la soare nu este suficientă, dar rezultatele echipei arată că D2 poate scădea concentrațiile de D3, un efect care nu era cunoscut până acum la acest nivel de claritate. Cercetătoarea consideră că, în funcție de situația fiecărei persoane, D3 ar putea fi mai utilă pentru majoritatea adulților decât D2.
Analiza publicată în Nutrition Reviews a raportat o scădere semnificativă statistic a 25-hidroxivitaminei D3 la participanții care au primit D2, comparativ cu grupurile de control. În meta-analiză, diferența a fost de aproximativ 18 nmol/L în unele comparații și de aproximativ 9 nmol/L când cercetătorii au analizat schimbarea absolută față de control.
De ce forma D3 este considerată mai eficientă
Vitamina D este măsurată de obicei prin 25-hidroxivitamina D, markerul folosit în analizele de sânge pentru a evalua statusul vitaminei D. Mai multe cercetări au arătat, de-a lungul timpului, că D3 crește acest marker mai eficient decât D2.
Un review publicat în American Journal of Clinical Nutrition a concluzionat încă din 2012 că vitamina D3 este mai eficientă decât D2 în creșterea nivelului seric de 25-hidroxivitamină D. Cercetarea a fost coordonată de Laura Tripkovic și Susan Lanham-New, specialiste în nutriție de la University of Surrey.
Noua analiză merge însă mai departe. Nu spune doar că D3 ridică mai bine nivelul total al vitaminei D, ci că D2 poate coborî nivelurile D3 din sânge. Autorii iau în calcul un mecanism metabolic prin care organismul ar elimina mai repede unii metaboliți ai vitaminei D după administrarea formei D2.
Legătura cu imunitatea
Diferența dintre D2 și D3 nu pare să fie doar o chestiune de cifre în analize. Colin Smith, profesor la University of Surrey și autor al unui studiu publicat în Frontiers in Immunology, a arătat că cele două forme ale vitaminei D au efecte diferite asupra expresiei genelor implicate în imunitate.
Profesorul Smith spune că vitamina D3, dar nu D2, pare să stimuleze sistemul de semnalizare al interferonului de tip I, o parte a apărării imune inițiale împotriva virusurilor și bacteriilor. În interpretarea sa, un status bun al vitaminei D3 ar putea ajuta organismul să reacționeze mai eficient în fața unor infecții.
Această observație nu transformă vitamina D într-un tratament pentru infecții. Arată însă că alegerea formei de supliment poate conta mai mult decât se credea, mai ales pentru persoanele care iau vitamina D luni întregi.
Cine are nevoie de vitamina D
Deficitul de vitamina D apare mai des la persoanele care stau puțin la soare, la vârstnici, la cei cu pielea mai închisă la culoare, la persoanele cu obezitate, la pacienții cu boli digestive care reduc absorbția și la cei care iau anumite medicamente.
National Institutes of Health arată că vitamina D ajută la absorbția calciului și susține sănătatea oaselor, iar aportul recomandat pentru adulți este, în general, de 600 UI pe zi până la 70 de ani și 800 UI pe zi după 70 de ani. Limita superioară tolerabilă pentru adulți este de 4.000 UI pe zi, cu excepția situațiilor în care medicul recomandă altfel.
În Marea Britanie, autoritățile recomandă 10 micrograme pe zi în lunile de toamnă și iarnă, deoarece soarele nu permite corpului să producă suficientă vitamina D. Emily Brown a amintit acest context în explicațiile oferite de University of Surrey.
De ce nu trebuie luate doze mari fără analize
Vitamina D are reputația unui supliment „inofensiv”, dar dozele mari pot deveni periculoase. Excesul poate crește calciul din sânge și poate provoca greață, sete intensă, urinări dese, slăbiciune, confuzie sau pietre la rinichi.
De aceea, persoanele care iau suplimente pe termen lung, mai ales în doze mari, ar trebui să își verifice nivelul 25-hidroxivitaminei D și să discute cu medicul. Riscul de exces crește atunci când se combină mai multe produse, de exemplu vitamina D separată, multivitamine, suplimente pentru imunitate și calciu cu vitamina D.
Ce alegi, D2 sau D3
Pentru majoritatea adulților care au nevoie de suplimentare, datele actuale înclină balanța spre vitamina D3. Este forma produsă natural de piele, crește mai eficient nivelul total al vitaminei D și, potrivit studiilor de la University of Surrey, ar putea avea efecte imune diferite față de D2.
D2 rămâne folosită în unele produse fortificate și în suplimente potrivite pentru diete vegane. Totuși, persoanele care vor o variantă fără origine animală pot găsi și vitamina D3 obținută din licheni, o opțiune tot mai prezentă pe piață.
Pentru cei cu deficit confirmat, osteoporoză, boli renale, boli digestive, sarcină sau tratamente cronice, alegerea formei și dozei trebuie făcută cu medicul. Nu toate persoanele au aceleași nevoi, iar analizele contează mai mult decât recomandările generale.
Ce trebuie reținut
Noua cercetare nu spune că vitamina D2 este toxică și nici că trebuie aruncată din toate suplimentele. Spune însă că D2 nu este echivalentă cu D3 și că poate reduce nivelurile formei D3 din organism.
Pentru public, mesajul practic este simplu: dacă iei vitamina D fără o indicație specială pentru D2, merită să verifici eticheta și să discuți cu medicul sau farmacistul despre forma D3. Un supliment banal poate avea efecte diferite în funcție de molecula aleasă, iar în cazul vitaminei D această diferență pare mai importantă decât se credea.



