Adaugă-ne ca sursă preferată în Google
Din cuprinsul articolului
Regula cunoscută de majoritatea pacienților este simplă: pentru a ajunge gratuit la un medic specialist prin Casa de Asigurări, ai nevoie de bilet de trimitere de la medicul de familie. În 2026 există însă situații în care această regulă nu se aplică.
Anumite persoane neasigurate, dar înscrise în programe naționale de sănătate, se pot prezenta direct la medicul specialist pentru serviciile care completează programul respectiv, fără să treacă mai întâi pe la medicul de familie pentru un nou bilet.
CNAS a clarificat această regulă la începutul anului 2026, odată cu modificările privind accesul persoanelor neasigurate la programele naționale.
Nu se aplică oricărei persoane neasigurate
Aceasta este condiția principală.
Faptul că nu ai asigurare nu îți dă automat dreptul să alegi orice specialitate și să te prezinți gratuit fără trimitere.
Excepția privește pacienții neasigurați deja înscriși într-un Program Național de Sănătate – PNS, iar consultația trebuie să fie una dintre cele necesare pentru acordarea serviciilor din programul respectiv.
Diabetul
Pentru Programul Național de Diabet, CNAS include între serviciile complementare:
- consultațiile necesare prescrierii medicamentelor din program;
- consultații pentru recomandarea HbA1c;
- bilete pentru efectuarea hemoglobinei glicozilate.
Pacientul neasigurat înscris în program se poate prezenta direct pentru consultațiile prevăzute, fără bilet de trimitere, în condițiile stabilite de CNAS.
Bolile rare
Pacienții înscriși în Programul de boli rare pot avea nevoie de specialiști din domenii precum:
- alergologie și imunologie;
- cardiologie;
- dermatologie;
- endocrinologie;
- gastroenterologie;
- genetică medicală;
- hematologie;
- medicină internă;
- neurologie;
- nefrologie;
- oncologie;
- oftalmologie;
- pneumologie.
CNAS include consultațiile necesare prescrierii tratamentului specific între serviciile care completează programul.
Transplant, hemofilie și talasemie
Și pacienții din programele pentru transplant au consultații de specialitate legate direct de acordarea tratamentului din program.
În hemofilie și talasemie sunt prevăzute consultații de hematologie pentru prescrierea medicamentelor specifice.
Pentru aceste servicii, pacientul neasigurat înscris în program poate folosi accesul direct prevăzut de CNAS.
Unele servicii pentru sănătatea femeii
În Programul Național de Sănătate a Femeii și Copilului există, în anumite subprograme, consultații de:
- obstetrică-ginecologie;
- genetică medicală;
- sfat genetic.
Sunt vizate, printre altele, servicii de prevenire a unor boli genetice prin diagnostic prenatal și postnatal și profilaxia izoimunizării Rh.
Boli endocrine și neurologice
În Programul de boli endocrine sunt incluse consultațiile de endocrinologie necesare prescrierii tratamentului specific.
În Programul de tratament al bolilor neurologice apar consultațiile de neurologie și neurologie pediatrică necesare prescrierii medicamentelor din program.
Există excepții și în sănătatea mintală
CNAS menționează și consultații din Programul de sănătate mintală, în special pentru serviciile legate de subprogramul de tratament al toxicodependenței și testarea metaboliților stupefiantelor.
Și aici vorbim strict despre serviciile definite în program, nu despre orice consultație psihiatrică solicitată de o persoană neasigurată.
Se poate merge direct și la spital în anumite situații
Regula din 2026 nu se limitează la ambulatoriu.
CNAS precizează că, pentru serviciile spitalicești care completează programele naționale, pacienții neasigurați înscriși în PNS se pot prezenta direct la spital, fără bilet de trimitere, dacă serviciul este dintre cele prevăzute pentru programul respectiv.
Accesul la spitalizare de zi pentru afecțiunea pentru care pacientul este înscris în program nu trebuie condiționat financiar în situațiile prevăzute de CNAS.
Cancerul are o regulă și mai favorabilă pentru persoanele fără venituri
De la 1 ianuarie 2026, pacienții fără venituri incluși în Programul Național de Oncologie au calitatea de asigurat și primesc:
- serviciile și medicamentele programului;
- întregul pachet de bază acordat persoanelor asigurate,
până la vindecarea afecțiunii oncologice.
Situația lor este deci diferită de cea a unui pacient neasigurat înscris într-un alt PNS.
Și pacienții cu HIV sau tuberculoză au acces extins
CNAS precizează că pacienții neasigurați înscriși în programele naționale pentru:
- HIV/SIDA;
- tuberculoză
beneficiază de întregul pachet de servicii de bază acordat persoanelor asigurate, în condițiile programelor. Pentru tuberculoză, protecția este acordată până la vindecare.
Ce se întâmplă cu celelalte programe
Pentru pacienții neasigurați înscriși în celelalte programe naționale, drepturile sunt mai restrânse.
Aceștia continuă să beneficieze de:
- serviciile medicale ale programului;
- medicamente;
- materiale sanitare;
- dispozitive;
- consultațiile și spitalizările din pachetul de bază care sunt necesare pentru acordarea serviciilor din program;
- serviciile din pachetul minimal.
Nu primesc automat întregul pachet de bază pentru orice altă problemă de sănătate.
Întrebarea care trebuie pusă la programare
Pentru un pacient neasigurat înscris într-un program național, formula utilă este:
„Sunt inclus în Programul Național X. Consultația aceasta face parte dintre serviciile pentru care mă pot prezenta direct, fără bilet?”
Este mult mai precis decât simpla întrebare „Sunt neasigurat, mă primiți?”.
Regula introdusă și clarificată pentru 2026 este favorabilă, dar are o limită clară: accesul direct este legat de boala și serviciile pentru care pacientul este deja inclus în programul național, nu reprezintă acces liber la orice specialist din sistem.
