Adaugă-ne ca sursă preferată în Google
Din cuprinsul articolului
Oboseala care persistă, lipsa de energie, amețelile, durerile de cap sau căderea părului pot avea cauze diferite. Printre acestea se numără și deficitul de fier.
Problema este că lipsa de fier nu înseamnă automat anemie. Rezervele de fier pot scădea înainte ca hemoglobina să fie afectată. Din acest motiv, o simplă hemoleucogramă nu este întotdeauna suficientă pentru a verifica dacă organismul are suficiente rezerve de fier.
Una dintre cele mai importante analize este feritina. Medicul poate recomanda însă un set mai larg de investigații, în funcție de simptome și de istoricul pacientului.
Feritina, analiza care arată rezervele de fier
Feritina este o proteină care stochează fierul în organism. Nivelul său din sânge oferă informații despre rezervele de fier.
O valoare scăzută poate indica epuizarea rezervelor de fier. Interpretarea trebuie făcută însă în funcție de starea generală a pacientului.
Există un detaliu important. Feritina poate crește în timpul unei infecții sau al unei inflamații. Astfel, o valoare aparent normală nu exclude întotdeauna deficitul de fier. Organizația Mondială a Sănătății atrage atenția asupra acestui aspect.
Poți avea lipsă de fier cu hemoglobina normală
Hemoglobina face parte din hemoleucogramă și este folosită pentru identificarea anemiei.
Atunci când deficitul de fier devine suficient de important, hemoglobina poate scădea și poate apărea anemia feriprivă.
Dar rezervele de fier pot fi scăzute înainte de apariția anemiei. Asta înseamnă că o hemoglobină normală nu exclude automat un deficit de fier. În cazul unor simptome sau factori de risc, medicul poate recomanda și determinarea feritinei.
Ce arată hemoleucograma
Hemoleucograma poate oferi mai multe indicii despre efectele deficitului de fier asupra globulelor roșii.
Medicul poate urmări, printre altele:
• hemoglobina;
• hematocritul;
• MCV, volumul mediu al globulelor roșii;
• MCH, cantitatea medie de hemoglobină dintr-o hematie;
• MCHC, concentrația medie a hemoglobinei din hematii;
• numărul de eritrocite.
Într-un deficit de fier mai avansat, anemia poate deveni microcitară. Globulele roșii sunt atunci mai mici decât în mod normal.
Modificările hemoleucogramei pot apărea însă după ce rezervele de fier au început deja să scadă.
-
- Fierul seric nu este suficient dacă este făcut singur
- Fierul seric măsoară cantitatea de fier aflată în sânge în momentul recoltării.
- Rezultatul poate varia și nu trebuie folosit singur pentru stabilirea unui deficit de fier.
-
Medicul poate corela fierul seric cu feritina, transferrina și saturația transferinei pentru o evaluare mai completă.
Ce este saturația transferinei
Saturația transferinei, cunoscută și sub abrevierea TSAT, arată cât de multă transferrină, proteina care transportă fierul în sânge, este ocupată cu fier.
O valoare redusă poate susține existența unui deficit de fier. În evaluarea deficitului de fier sunt folosite frecvent hemoleucograma, feritina și saturația transferinei. O valoare TSAT sub aproximativ 20% este întâlnită frecvent în deficitul de fier, dar rezultatul trebuie interpretat în context medical.
Când poate fi recomandată transferrina sau TIBC
Transferrina este principala proteină care transportă fierul în sânge.
Medicul poate solicita transferrina sau TIBC, capacitatea totală de legare a fierului, atunci când are nevoie de informații suplimentare despre transportul fierului.
Aceste teste pot ajuta la diferențierea deficitului de fier de alte tipuri de anemie.
De ce poate fi făcută și analiza CRP
-
- CRP, proteina C reactivă, este un marker al inflamației.
- Analiza poate fi utilă atunci când medicul trebuie să interpreteze valoarea feritinei. Inflamația poate crește feritina și poate ascunde un deficit de fier.
- În astfel de situații, medicul poate analiza împreună feritina, CRP și ceilalți indicatori ai metabolismului fierului.
Ce valoare a feritinei poate indica un deficit de fier
-
- Nu există o singură valoare care să poată fi interpretată separat de restul analizelor și de starea pacientului.
- În cazul pacienților cu anemie, ghidurile AGA folosesc un prag al feritinei de sub 45 ng/mL pentru diagnosticul deficitului de fier. La persoanele cu inflamație, interpretarea poate fi mai dificilă, iar medicul poate avea nevoie de alte teste, inclusiv saturația transferinei.
- Rezultatul trebuie interpretat în funcție de vârstă, sex, sarcină, inflamații, boli cronice și celelalte analize.
Ce simptome poate provoca lipsa de fier
Deficitul de fier poate fi asociat cu:
• oboseală și lipsă de energie;
• slăbiciune;
• amețeli;
• dureri de cap;
• toleranță redusă la efort;
• dificultăți de concentrare;
• paloare;
• căderea părului, în anumite situații;
• unghii fragile;
• senzație de lipsă de aer atunci când apare anemia.
În forme mai avansate poate apărea pica, adică dorința neobișnuită de a consuma substanțe care nu sunt alimente, cum ar fi gheața. Deficitul de fier poate fi asociat și cu sindromul picioarelor neliniștite.
Aceste simptome nu indică însă automat lipsa de fier. Oboseala și căderea părului pot avea numeroase alte cauze.
De ce apare deficitul de fier
Lipsa de fier nu apare doar din cauza alimentației.
Printre cauzele posibile se află aportul insuficient de fier, absorbția redusă și pierderile de sânge.
La femeile aflate la vârsta fertilă, menstruațiile abundente pot reprezenta o cauză importantă.
Alte cauze pot include sângerările digestive, donarea frecventă de sânge, anumite boli digestive și problemele de absorbție.
De aceea, atunci când analizele confirmă un deficit de fier, medicul poate recomanda investigații pentru identificarea cauzei.
Când trebuie căutată cauza deficitului de fier
Corectarea nivelului de fier nu rezolvă întotdeauna problema.
Dacă există pierderi de sânge, de exemplu, suplimentele cu fier pot îmbunătăți temporar analizele, în timp ce cauza deficitului rămâne.
La bărbați și la femeile aflate după menopauză care prezintă anemie feriprivă, medicii pot recomanda evaluarea tractului digestiv pentru identificarea unei eventuale surse de sângerare.
Ce analize poate recomanda medicul
Pentru evaluarea deficitului de fier, medicul poate solicita:
Hemoleucogramă completă. Arată dacă există anemie și oferă informații despre globulele roșii.
Feritină. Oferă informații despre rezervele de fier și este unul dintre principalii indicatori folosiți în evaluare.
Fier seric. Măsoară fierul circulant, dar nu trebuie interpretat singur.
Transferrină sau TIBC. Oferă informații despre transportul fierului.
Saturația transferinei, TSAT. Ajută la evaluarea cantității de fier disponibile pentru organism.
CRP. Poate ajuta la interpretarea feritinei atunci când există suspiciunea unei inflamații.
În anumite situații, medicul poate solicita și receptorul solubil al transferinei, un alt indicator al statusului fierului.
Dacă ai oboseală persistentă, amețeli, toleranță redusă la efort sau alte simptome care ridică suspiciunea unui deficit de fier, discută cu medicul înainte de a începe tratamentul cu suplimente. Analizele trebuie interpretate împreună, nu pe baza unei singure valori.
