Adaugă-ne ca sursă preferată în Google
Din cuprinsul articolului
Femeile cu deficit de vitamina D ar putea avea o recuperare mai dureroasă după operația pentru cancer mamar, potrivit unui studiu publicat în Regional Anesthesia & Pain Medicine. Cercetarea nu spune că lipsa vitaminei D provoacă boala și nici că suplimentele tratează cancerul.
Însă, pacientele cu niveluri scăzute de vitamina D înainte de mastectomie au raportat mai des durere moderată după intervenție și au avut nevoie de mai multe opioide în primele 24 de ore.
Studiul a fost realizat la Fayoum University Hospital, în Egipt, între septembrie 2024 și aprilie 2025, pe 184 de femei cu cancer mamar programate pentru mastectomie radicală modificată unilaterală. Jumătate dintre paciente aveau deficit de vitamina D, definit prin valori sub 30 nmol/L, iar cealaltă jumătate avea niveluri peste acest prag. Personalul medical care a administrat îngrijirea perioperatorie nu știa statusul vitaminei D al pacientelor, pentru a reduce riscul de influențare a tratamentului durerii.
Deficitul de vitamina D, asociat cu durere mai mare după operație
Rezultatele au arătat că femeile cu deficit de vitamina D au avut o probabilitate de aproximativ trei ori mai mare de a raporta durere moderată sau severă în prima zi după intervenție. Cercetătorii au precizat însă că nicio pacientă nu a raportat durere severă, definită prin scoruri de 7 sau mai mult pe o scară de la 0 la 10. Diferența a venit mai ales din creșterea durerii moderate, cu scoruri între 4 și 6.
Diferențele s-au văzut și în consumul de analgezice. Pacientele cu deficit de vitamina D au primit, în medie, cu 8 micrograme mai mult fentanil în timpul operației. După intervenție, diferența a fost mai clară: consumul de tramadol a fost cu aproximativ 112 mg mai mare în grupul cu deficit. Datele au fost prezentate și în comunicarea BMJ Group despre studiul publicat în Regional Anesthesia & Pain Medicine.
De ce ar conta vitamina D pentru durere
Vitamina D este cunoscută mai ales pentru legătura cu sănătatea oaselor și metabolismul calciului. În ultimii ani, cercetările au analizat mai atent implicarea ei în răspunsul imun, inflamație și percepția durerii.
Autorii studiului spun că vitamina D ar putea influența felul în care organismul reacționează după o intervenție majoră, cum este mastectomia. Trauma chirurgicală activează procese inflamatorii, iar inflamația poate amplifica sensibilitatea la durere. Deficitul de vitamina D ar putea slăbi unele mecanisme prin care corpul controlează acest răspuns, deși studiul nu a măsurat direct biomarkeri inflamatorii.
Cercetarea arată o asociere, nu o relație cauză-efect. Cu alte cuvinte, nu se poate spune deocamdată că deficitul de vitamina D provoacă direct durerea mai mare. Pot exista și alți factori, precum starea generală a pacientei, anxietatea, somnul, stadiul bolii, tratamentele oncologice sau alte afecțiuni.
De ce studiul contează pentru pacientele cu cancer mamar
Durerea după operația pentru cancer mamar nu este o problemă minoră. Ea poate întârzia mobilizarea, poate afecta somnul, respirația, starea psihică și calitatea recuperării. Consumul mai mare de opioide aduce și riscuri, de la greață și somnolență până la constipație, confuzie sau dependență în anumite contexte.
În studiul egiptean, greața a fost mai frecventă la pacientele cu deficit de vitamina D, iar episoadele de vărsături au apărut doar în acest grup, deși diferența pentru vărsături nu a fost semnificativă statistic. Cercetătorii consideră că identificarea deficitului înainte de operație ar putea deveni o intervenție simplă, ieftină și cu risc redus, dacă viitoare studii clinice vor confirma beneficiul suplimentării.
BMJ Group notează că pacientele cu niveluri de vitamina D sub 30 nmol/L ar putea beneficia de suplimente înainte de mastectomie, dar această ipoteză trebuie testată riguros.
Vitamina D și cancerul mamar, o relație studiată de ani întregi
Deficitul de vitamina D este raportat frecvent la persoanele cu cancer mamar, iar unele studii observaționale au găsit legături între nivelurile scăzute și evoluția bolii. Totuși, dovezile rămân amestecate, iar suplimentarea nu este tratament oncologic.
În cazul studiului publicat în 2026, întrebarea nu a fost dacă vitamina D previne cancerul mamar sau îi schimbă evoluția, ci dacă nivelul ei înainte de operație are legătură cu durerea imediat postoperatorie.
Pentru prevenția cancerului mamar, recomandările medicale rămân concentrate pe screening, controlul greutății, limitarea alcoolului, activitate fizică, evaluarea riscului familial și consult medical la apariția unor modificări la nivelul sânilor.
Ce ar trebui să întrebe pacientele înainte de operație
Pentru o femeie programată la intervenție pentru cancer mamar, discuția cu medicul poate include și nivelul vitaminei D, mai ales dacă există factori de risc pentru deficit. Printre aceștia se află expunerea redusă la soare, pielea mai închisă la culoare, vârsta înaintată, obezitatea, bolile digestive cu malabsorbție, bolile renale sau hepatice și unele tratamente cronice.
Analiza folosită pentru evaluare este 25-hidroxivitamina D serică. Dacă valoarea este mică, medicul poate recomanda suplimentare, doză adaptată și eventual repetarea analizei. Automedicația cu doze mari nu este recomandată, deoarece vitamina D se poate acumula în organism.
Ce limite are cercetarea
Studiul a fost bine construit pentru o cercetare observațională, dar are limite clare. A fost realizat într-un singur centru, pe un număr relativ mic de paciente. Nu a inclus măsurători ale inflamației, date detaliate despre anxietate, depresie, somn, stadiul tumorii sau tratamente oncologice concomitente. Aceste elemente pot modifica intensitatea durerii după operație.
Autorii spun că sunt necesare studii randomizate pentru a verifica dacă suplimentarea cu vitamina D înainte de operație reduce într-adevăr durerea și consumul de opioide. Până atunci, rezultatele sunt un semnal clinic util, nu o recomandare universală.
