Adaugă-ne ca sursă preferată în Google
Din cuprinsul articolului
Pacienții români peste 60 de ani au dreptul în 2026 la un pachet anual de prevenție gratuit, decontat integral de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS), care include analize de sânge, evaluări cardiovasculare, evaluarea riscului de demență, riscul de osteoporoză și riscul de incontinență urinară.
Ghidul actualizat în februarie 2026 a fost emis de președintele CNAS, dr. Horațiu-Remus Moldovan, care a subliniat importanța acestor controale pentru depistarea precoce a bolilor ascunse, care pot fi fatale. Pachetul include și PSA gratuit pentru bărbații peste 50 de ani și mamografie pentru femeile peste 40 de ani, ambele decontate anual.
Pentru a beneficia, pacientul trebuie să se programeze la medicul de familie și să solicite explicit „consultația de prevenție conform vârstei”, iar medicul este obligat prin contractul-cadru CNAS să evalueze riscurile și să elibereze biletele de trimitere corespunzătoare.
Anunțul oficial al CNAS din februarie 2026
Casa Națională de Asigurări de Sănătate a emis în februarie 2026 o actualizare a Ghidului asiguratului, prin care sunt detaliate pachetele de servicii medicale de prevenție ce pot fi accesate fără costuri. Acestea sunt disponibile tuturor cetățenilor, atât asigurați, cât și neasigurați, cu condiția înscrierii la un medic de familie.
Președintele CNAS, dr. Horațiu-Remus Moldovan, a făcut un apel public adresându-se în special persoanelor care se consideră sănătoase și nu prezintă simptome: „Vă rog să vă programați la medicul de familie. Indiferent de vârstă, aveți acces la un pachet de prevenție care permite depistarea timpurie a unor boli ascunse, care pot fi fatale. CNAS suportă integral costurile pentru aceste servicii.” Acest apel vine în contextul unor rate scăzute de prezentare la medic pentru consultații preventive în România, comparativ cu media europeană.
Cele 3 evaluări specifice pentru cei peste 60 de ani
Pentru persoanele de peste 60 de ani, pachetul anual de prevenție conține trei evaluări specifice care nu sunt disponibile pentru alte grupe de vârstă. Acestea sunt: evaluarea riscului de osteoporoză, evaluarea riscului de incontinență urinară și evaluarea riscului de demență. Pe lângă acestea, pacienții peste 60 de ani beneficiază și de evaluările standard incluse în pachetul de bază pentru toți adulții.
Evaluarea riscului de osteoporoză include un chestionar de risc (FRAX), evaluarea factorilor de risc (istoric familial de fracturi, fumat, consum de alcool, tratamente îndelungate cu corticosteroizi) și, la pacienții cu risc identificat, trimitere pentru densitometrie osoasă (DEXA). Acest examen imagistic, ce măsoară densitatea minerală osoasă la nivelul coloanei lombare și al femurului, este decontat integral pentru pacienții cu factori de risc cunoscuți și emite un scor T care indică normalitatea, osteopenia sau osteoporoza.
Evaluarea riscului de demență: 3 teste cognitive simple
Evaluarea riscului de demență se face prin trei teste cognitive standardizate, fiecare durând 5-15 minute. Mini-Mental State Examination (MMSE) este testul cel mai utilizat la nivel internațional, cu 30 de itemi care evaluează orientarea, memoria, atenția, calculul, limbajul și abilitățile vizuospațiale. Mini-Cog combină un test scurt de memorie verbală cu un test de desenare a ceasului. Clock Drawing Test (CDT) evaluează specific abilitățile vizuospațiale și funcția executivă. Toate cele trei teste pot fi efectuate la cabinetul medicului de familie, fără echipament special.
Un scor MMSE sub 24-25 din 30 puncte sugerează deficit cognitiv care impune evaluare suplimentară de către medicul neurolog. Mini-Cog cu scor sub 3 din 5 puncte este, de asemenea, semnal de alarmă. La pacienții cu rezultate suspecte, medicul de familie eliberează bilet de trimitere pentru consultul neurologic, RMN cerebral (decontat) și, eventual, evaluare neuropsihologică completă. Această cale simplă, gratuită prin pachetul de prevenție, poate identifica demența în stadiile incipiente, când tratamentul este cel mai eficient.
Evaluarea riscului de incontinență urinară
Incontinența urinară afectează aproximativ 30-40% dintre femeile peste 60 de ani și 15-20% dintre bărbații de aceeași vârstă, dar este puțin discutată din cauza tabuului social. Evaluarea în pachetul CNAS include un chestionar de simptome, examen clinic ginecologic (la femei) și uroflowmetrie (măsurarea fluxului urinar). În funcție de tipul de incontinență (de stres, de urgență, mixtă), pacientul este îndrumat către medicul ginecolog sau urolog pentru tratament specific.
Tratamentele disponibile sunt diverse și majoritar decontate: kinetoterapie de planșeu pelvin (exerciții Kegel sub supraveghere), pesare vaginale (la femei), medicamente anticolinergice (pentru incontinența de urgență), botox vezical (pentru cazurile severe), intervenții chirurgicale minim invazive (slings, suspensii). Identificarea problemei prin pachetul de prevenție permite începerea tratamentului înainte ca simptomele să afecteze grav calitatea vieții.
Analizele de sânge pentru cei peste 60 de ani
Pentru persoanele peste 60 de ani, pachetul de prevenție include un set extins de analize de sânge. Acestea cuprind: hemoleucograma completă (pentru anemie, infecții, boli hematologice), glicemia (pentru diabet), profilul lipidic (colesterol total, LDL, HDL, trigliceride – pentru risc cardiovascular), TSH (pentru funcția tiroidiană), creatinina și urea (pentru funcția renală), TGP și TGO (pentru funcția hepatică), VSH și PCR (markeri inflamatori), sumarul de urină.
Pentru bărbații peste 50 de ani, pachetul include PSA (antigenul specific prostatic) decontat anual pentru depistarea precoce a cancerului de prostată. Pentru cei cu factori de risc (istoric familial de cancer de prostată, prostatită cronică, simptome urologice), PSA poate fi solicitat și mai devreme. Pentru femeile peste 40 de ani, pachetul include mamografie bilaterală decontată anual sau la 2 ani, în funcție de factorii de risc individuali. Pentru femeile cu istoric familial de cancer de sân sau mutații BRCA, mamografia poate fi suplimentată cu RMN mamar.
Evaluarea cardiovasculară: tensiune, ECG, ecocardiografie
Cea mai mare cauză de mortalitate la persoanele peste 60 de ani este reprezentată de bolile cardiovasculare. Pachetul de prevenție include o evaluare cardiovasculară completă: măsurarea tensiunii arteriale (cu indicații pentru monitorizarea ambulatorie de 24 de ore – Holter, dacă există suspiciune), electrocardiograma (ECG) de repaus, calcularea scorului de risc cardiovascular SCORE2-OP (pentru pacienții peste 70 de ani există versiunea specifică).
Pentru pacienții cu factori de risc multipli (hipertensiune, diabet, colesterol crescut, fumat, antecedente familiale), medicul de familie poate emite trimitere pentru consultație cardiologică, ecocardiografie, test de efort. Toate aceste investigații sunt decontate prin pachetul de bază al CNAS. Pentru pacienții cu risc cardiovascular foarte ridicat, există acces la programul național de cardiologie, care decontează intervenții complexe (angioplastie, by-pass coronarian, stenturi).
Cum se accesează pachetul de prevenție: pașii practici
Primul pas este programarea la medicul de familie. Pacientul trebuie să solicite explicit „consultația de prevenție conform vârstei”. Medicul este obligat prin contractul-cadru CNAS să evalueze riscurile și să elibereze biletele de trimitere corespunzătoare. Consultația în sine este gratuită și se efectuează la cabinet.
Al doilea pas este efectuarea analizelor și investigațiilor. Cu biletele de trimitere primite, pacientul se prezintă la laboratoarele și clinicile aflate în contract cu CNAS. Lista lor este publicată pe site-ul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și a fiecărei case județene de pensii. Recoltarea analizelor se face de obicei dimineața, pe nemâncate. Rezultatele sunt disponibile în 1-3 zile lucrătoare. Pacientul revine apoi la medicul de familie pentru interpretare și, dacă este cazul, pentru trimiteri suplimentare către specialiști.
Al treilea pas, în funcție de rezultate, este consultarea specialistului. Toate consultațiile la medicii specialiști din pachetul de bază (cardiolog, neurolog, urolog, ginecolog, oncolog, reumatolog) sunt decontate, cu condiția prezentării biletului de trimitere. Investigațiile complexe (CT, RMN, colonoscopie, gastroscopie) sunt decontate dacă există indicație medicală documentată.
Sfaturi pentru maximizarea pachetului de prevenție
Primul sfat este programarea la începutul anului. Pachetul de prevenție este anual, iar pacienții care își fac evaluarea în ianuarie-februarie au acces la rezultate care orientează deciziile de tratament pe tot parcursul anului. Programările tardive (decembrie) reduc fereastra de timp pentru investigații suplimentare.
Al doilea sfat este pregătirea unei liste de simptome și factori de risc înainte de consultație. Multe persoane uită să menționeze problemele importante (dureri de articulații, pierderea memoriei, probleme de somn, modificări ale tranzitului intestinal, schimbări de greutate). Notarea acestora pe o listă scrisă, prezentată medicului, poate îmbunătăți semnificativ calitatea evaluării. Al treilea sfat este aducerea analizelor anterioare.
Pentru evaluarea evoluției valorilor, comparația cu analizele de acum 1-2 ani este foarte utilă. Mulți pacienți nu păstrează rezultatele anterioare, pierzând astfel posibilitatea identificării tendințelor (de exemplu, creșterea progresivă a glicemiei sau a hemoglobinei glicozilate, care poate sugera diabet incipient).
Pachetul pentru asigurați vs. neasigurați
O noutate importantă în 2026 este extinderea pachetului de prevenție și pentru persoanele neasigurate. Conform anunțului oficial CNAS, persoanele care nu sunt asigurate medical pot beneficia de un pachet minimal de prevenție prin medicul de familie, care include o consultație preventivă și evaluări de bază. Acest pachet este însă mai redus decât cel pentru asigurați și nu include analize complexe sau investigații imagistice.
Pentru pacienții care doresc un pachet complet, regularizarea statutului de asigurat este necesară. Asigurarea poate fi obținută prin: angajare oficială (contribuția se reține din salariu), pensie (asigurarea este automată), declarația 212 la ANAF (pentru persoanele cu venituri din alte surse), plata contribuției voluntare (pentru cei fără alte surse de venit). Pentru persoanele cu venituri foarte scăzute, există posibilitatea asigurării sociale prin Venitul Minim de Incluziune sau prin alte programe de protecție socială. Cu asigurarea în vigoare, pacientul are acces la întregul pachet de prevenție, inclusiv evaluările specifice pentru vârsta peste 60 de ani.
Acest articol are rol informativ. Pentru detalii actualizate despre pachetul de prevenție din 2026 și despre serviciile decontate de CNAS, pacienții pot consulta site-ul oficial al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (cnas.ro) sau medicul de familie. Lista exactă a investigațiilor poate varia în funcție de specificul fiecărei case județene de asigurări.
