Administrarea anumitor medicamente la gravide poate cauza malformatii, atrag atentia expertii.
Tetraciclinele dau malformatii dentare
In primul trimestru de sarcina, toate medicamentele trec prin placenta periculoase fiind in special unele antibiotice, cum sunt tetraciclinele, streptomicinele si kanamicinele, unele antiinflamatoare (indometacinul de exemplu) si anticoagulantele orale.
„Administrate in a doua jumatate a sarcinii, tetraciclinele determina malformatii dentare si colorarea ireversibila a dintilor, tulburari ale smaltului dentar si complicatii la nivelul vertebrelor si cordului”, explica medicul Gheorghe Bacalbasa. Streptomicinele si kanamicinele sunt strict interzise in sarcina deoarece pot afecta auzul si rinichii celor mici.
Infectiile urinare se trateaza si in timpul sarcinii
Printre medicamentele inofensive in sarcina se numara metoclopramidul, care inlatura greata, paracetamolul, nurofenul, unele antibiotice, cum sunt Cefalosporine, Peniciline, Eritromicina, Azitromicina, Clindamicina, Biseptol (pot fi luate numai in trimestrul II; de evitat in trimestrele I si III), si unele antihipertensive (exceptie fac captoprilul si enalaprilul, fiindca acestea pot da retard de crestere intrauterina). In orice caz, nu lua nici un antibiotic decat sub atenta supraveghere a medicului curant.
Cat priveste infectiile urinare in sarcina, acestea trebuie tratate, spun medicii, dar numai in urma efectuarii unei antibiograme (analiza care arata exact ce antibiotic poate fi folosit).
Cum se clasifica medicamentele in functie de risc?
Cea mai folosita clasificare imparte medicamentele in cinci categorii de risc:
Clasa A – inofensive
Clasa B – relativ sigure
Clasa C – pot fi nocive
Clasa D – nocive pentru fat
Clasa X – interzise, produc anomalii la fat.
Clasa A
Include medicamentele la care s-a demonstrat ca nu au nici un risc pentru fat pe toata perioada sarcinii (vitamine, minerale, acidul folic – numai in dozele recomandate. Nu uita ca vitamina A in doze mari poate produce anomalii la fat).
Clasa B
Se crede ca aceste medicamente nu au riscuri importante pentru fat (bazate pe studii facute pe animale si oameni): Paracetamol, Metoclopramid, Ranitidina (Zantac), Famotidina, Insulina (dozele trebuie, insa, ajustate de catre medic pe perioada sarcinii), Nitroglicerina, Zovirax, Valcyclovir, Famcyclovir etc.
Antiinflamatorii nesteroidiene: pot fi luate numai in primele doua trimestre: Naproxen, Ibuprofen, Indometacin, Ketoprofen, Sulindac, Piroxicam
Antibiotice: Cefalosporine, Peniciline, Eritromicina, Azitromicina, Clindamicina, Biseptol (pot fi luate numai in trimestrul II; de evitat in trimestrele I si III), Metronidazol (poate fi luat numai in trimestrul II; trebuie evitat in trimestrele I si III)
Antimicotice: Nystatin (aplicare locala – topica)
Antituberculoase: Etambutol
Clasa C
Aceste medicamente s-ar putea sa fie nocive pentru fat (datele existente nu sunt insa concludente): Codeina, Atropina, Nizatidina (Axid), Omeprazol, Furosemid, Tramadol, Propranolol, Metoprolol, Atenolol, Labetalol, Verapamil, Norvasc, Nifedipina, Digoxin, Acyclovir etc.
Antiinflamatorii nesteroidiene: pot fi luate numai in primele doua trimestre: Aspirina, Ketorolac, Nabumetone etc.
Antibiotice: Floroquinolone (Ciprofloxacina, Norfloxacina etc.), Claritromicina, Trimetoprim
Antimicotice: Clotrimazol, Miconazol, Diflucan (Fluconazol), Griseofulvina, Amfotericina B, Ketoconazol (Nizoral)
Antituberculoase: Izoniazida, Rifampicina, Pirazinamida
Clasa D
Se stie ca aceste medicamente sunt nocive pentru fat. Exista insa situatii in care beneficiile folosirii la femeia gravida sunt acceptate in ciuda riscurilor: Diazepam, Fenobarbital, medicatia anticanceroasa, Captopril, Enalapril etc.
Antiinflamatorii nesteroidiene: toate
Antibiotice: Tetraciclina, Doxiciclina, Vibramicina, Metronidazol (in primul trimestru),Aminoglicozide (Streptomicina, Kanamicina, Amikacina etc.), Sulfamide (Biseptol etc.) – in trimestrul III, Nitrofurantoin (in trimestrul II si III)
Clasa X
S-a dovedit ca aceste medicamente produc anomalii la fat si nu trebuie sa se foloseasca sub nici o forma in timpul sarcinii: Xanax, Accutane, Misoprostol (Cytotec), Pepto Bismol (in trimestrul III), Mifepristona, Iod radioactiv, Clomifen, Dietilstilbestrol, contraceptive orale, Chinina, Ribavirin etc.
