Adaugă-ne ca sursă preferată în Google
Din cuprinsul articolului
Statinele sunt printre cele mai prescrise medicamente din lume, fiind utilizate pentru reducerea colesterolului și prevenirea bolilor cardiovasculare. Pentru milioane de pacienți, acestea reprezintă o protecție esențială împotriva infarctului și accidentului vascular cerebral. Cu toate acestea, un număr semnificativ de persoane renunță la tratament din cauza unor efecte secundare greu de suportat.
Acum, o echipă de cercetători din Statele Unite susține că a identificat unul dintre mecanismele care ar putea explica de ce unele persoane dezvoltă dureri musculare, crampe și slăbiciune după administrarea statinelor.
Misterul durerilor musculare provocate de statine
Potrivit studiului realizat de cercetători de la Universitatea Columbia și Universitatea Rochester, aproximativ 10% dintre pacienții care urmează tratamente cu statine dezvoltă simptome musculare asociate acestor medicamente.
Pentru mulți dintre ei, disconfortul este suficient de puternic încât să renunțe la tratament, chiar dacă acesta poate reduce semnificativ riscul unor afecțiuni cardiovasculare grave.
„Am avut pacienți cărora li s-au prescris statine și care au refuzat să le ia din cauza efectelor secundare”, a declarat cardiologul Andrew Marks, coordonatorul cercetării și profesor la Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons.
Cum acționează statinele în organism
Statinele funcționează prin blocarea unei enzime implicate în producerea colesterolului la nivelul ficatului.
Prin reducerea nivelului colesterolului LDL, cunoscut și drept „colesterol rău”, aceste medicamente contribuie la prevenirea aterosclerozei și a altor boli cardiovasculare, una dintre principalele cauze de deces la nivel mondial.
Cercetătorii au descoperit însă că statinele nu influențează doar producția de colesterol. Acestea pot interacționa și cu alte structuri din organism, inclusiv cu o proteină prezentă în celulele musculare, denumită receptor de rianodină de tip 1, cunoscută sub abrevierea RyR1.
Proteina care ar putea explica efectele secundare
Proteina RyR1 funcționează ca un canal microscopic care controlează circulația ionilor de calciu în interiorul fibrelor musculare.
Calciul joacă un rol esențial în contracția și funcționarea normală a mușchilor. În condiții normale, acest canal se deschide și se închide controlat pentru a permite desfășurarea proceselor musculare.
Folosind o tehnologie avansată de imagistică numită microscopie crio-electronică, oamenii de știință au observat modul în care statinele interacționează cu această proteină.
Rezultatele sugerează că anumite medicamente din această categorie, inclusiv simvastatina, pot menține canalul deschis mai mult decât este necesar.
Consecința este apariția unor scurgeri necontrolate de calciu în interiorul celulelor musculare.
De ce apar durerile și slăbiciunea musculară
Atunci când cantități excesive de calciu pătrund în fibrele musculare, acestea pot fi afectate direct sau pot activa enzime care contribuie la degradarea țesutului muscular.
Acest mecanism ar putea explica simptomele raportate frecvent de pacienți, inclusiv durerile musculare persistente, crampele, sensibilitatea crescută și senzația de slăbiciune.
Potrivit cercetătorilor, efectele pot fi mai pronunțate la persoanele care prezintă anumite mutații genetice ale proteinei RyR1.
În aceste situații, riscul unor complicații este mai mare și poate include episoade de hipertermie malignă, o reacție severă caracterizată prin supraîncălzirea organismului, sau afectarea mușchilor implicați în procesul respirator.
Complicațiile rare care pot pune viața în pericol
Deși sunt rare, unele reacții adverse asociate statinelor pot deveni extrem de grave.
Una dintre acestea este rabdomioliza, o afecțiune în care fibrele musculare se distrug și eliberează substanțe în sânge care pot afecta rinichii și pot provoca insuficiență renală.
O altă complicație rară este miozita necrozantă autoimună, o boală în care sistemul imunitar atacă propriul țesut muscular și determină distrugerea acestuia.
Specialiștiii subliniază că astfel de cazuri sunt excepționale, iar majoritatea pacienților tolerează bine tratamentul cu statine.
O posibilă soluție pentru pacienții care nu tolerează statinele
Cercetătorii consideră că noua descoperire ar putea deschide drumul către tratamente mai sigure și mai bine adaptate fiecărui pacient.
Una dintre variantele analizate este dezvoltarea unor statine care să reducă colesterolul fără să afecteze proteina RyR1.
O altă direcție de cercetare vizează utilizarea unei clase experimentale de medicamente denumite Rycal. În studiile efectuate pe șoareci care prezentau intoleranță la statine, aceste medicamente au reușit să închidă canalele defecte de calciu și să prevină slăbiciunea musculară provocată de simvastatină.
Milioane de pacienți ar putea beneficia de această descoperire
În Statele Unite, aproximativ 40 de milioane de adulți utilizează statine pentru controlul colesterolului. Dintre aceștia, aproape unul din zece dezvoltă simptome musculare asociate tratamentului.
Andrew Marks consideră că noua explicație nu acoperă toate cazurile de intoleranță la statine, însă poate ajuta la identificarea unui grup important de pacienți care ar putea beneficia de terapii mai eficiente.
„Este puțin probabil ca această explicație să fie valabilă pentru toate persoanele care dezvoltă efecte secundare musculare. Dar chiar dacă se aplică doar unei părți dintre pacienți, vorbim totuși despre foarte mulți oameni pe care i-am putea ajuta”, a explicat cercetătorul.
Rezultatele studiului au fost publicate în prestigioasa revistă medicală Journal of Clinical Investigation și oferă o nouă perspectivă asupra unuia dintre cele mai frecvente motive pentru care pacienții renunță la tratamentele pentru colesterol.
