Din cuprinsul articolului
Un tratament folosit pentru simptomele menopauzei ar putea fi asociat cu un risc mai mic de demență și de boală Alzheimer. Aceasta este concluzia unui nou studiu britanic care a urmărit peste 183.000 de femei aflate la menopauză, timp de aproximativ 13 ani.
Cercetătorii de la Universitatea din East Anglia și Universitatea din Exeter au analizat datele din UK Biobank pentru 183.450 de femei aflate la postmenopauză. În perioada de urmărire au fost înregistrate 3.948 de cazuri de demență.
Terapia hormonală, asociată cu un risc mai mic
Femeile care au folosit terapia hormonală pentru menopauză cel puțin un an au avut un risc cu aproximativ 10% mai mic de a dezvolta orice formă de demență, comparativ cu cele care nu au folosit-o.
În cazul bolii Alzheimer, diferența a fost mai mare. Utilizarea terapiei hormonale a fost asociată cu un risc cu 16% mai mic.
Cercetătorii au observat însă că efectul nu a fost identic pentru toate femeile.
Momentul începerii tratamentului pare important
Una dintre cele mai interesante observații ale studiului este legată de vârsta la care femeile au început terapia hormonală.
Asocierea cu un risc mai mic de demență a fost cea mai puternică în cazul femeilor care au început tratamentul între 46 și 56 de ani, adică în perioada menopauzei sau în anii imediat următori.
Cercetătorii vorbesc despre o posibilă „fereastră de oportunitate”, în care terapia hormonală ar putea avea un impact mai important asupra sănătății creierului.
Efectul a fost mai evident la unele femei
Cele mai mari diferențe au fost observate în cazul femeilor care au trecut prin menopauză chirurgicală, de exemplu după îndepărtarea ovarelor.
În acest grup, utilizarea terapiei hormonale a fost asociată cu un risc cu aproximativ 26% mai mic de demență.
Cercetătorii au observat asocieri mai puternice și la femeile cu o expunere naturală mai redusă la estrogen pe parcursul vieții și la unele femei care purtau varianta genetică APOE4, asociată cu un risc crescut de Alzheimer.
Studiul nu demonstrează că terapia previne Alzheimerul
Rezultatele sunt promițătoare, dar trebuie interpretate cu atenție.
Cercetarea este observațională. Asta înseamnă că oamenii de știință au analizat legături între utilizarea terapiei hormonale și apariția demenței, fără să fi repartizat aleatoriu femeile să primească sau nu tratamentul.
Prin urmare, studiul nu poate demonstra că terapia hormonală este cauza reducerii riscului de demență.
Autorii spun că sunt necesare studii clinice suplimentare pentru a confirma rezultatele și pentru a determina care tipuri de terapie hormonală, ce doze și ce modalități de administrare ar putea avea cele mai mari beneficii.
Există și cercetări cu rezultate diferite
Legătura dintre terapia hormonală și demență este complexă. Unele cercetări anterioare au sugerat un risc crescut în anumite situații, în special când terapia a fost începută la vârste mai înaintate.
UK Biobank subliniază că Organizația Mondială a Sănătății nu recomandă în prezent terapia hormonală cu scopul specific de a preveni demența.
Terapia hormonală este utilizată în principal pentru tratarea simptomelor menopauzei. Decizia de a începe tratamentul trebuie luată împreună cu medicul, după evaluarea beneficiilor și a riscurilor pentru fiecare pacientă.
Ce arată noul studiu
Cercetarea aduce însă o informație importantă: momentul în care este începută terapia hormonală ar putea conta pentru efectele sale pe termen lung asupra creierului.
Pentru femeile care au început tratamentul între 46 și 56 de ani, cercetătorii au observat cea mai puternică asociere cu reducerea riscului de demență.
Rezultatele nu transformă terapia hormonală într-un tratament pentru Alzheimer, dar oferă un nou argument pentru cercetarea legăturii dintre menopauză, estrogen și sănătatea creierului.
Sursa: University of Exeter, University of East Anglia, UK Biobank, revista Alzheimer’s & Dementia.



