Adaugă-ne ca sursă preferată în Google
Din cuprinsul articolului
Medicamentele din categoria GLP-1, folosite în special pentru tratamentul diabetului de tip 2 și pentru controlul greutății, ar putea avea efecte asupra sănătății cardiovasculare care depășesc scăderea în greutate și controlul glicemiei.
Trei studii prezentate recent au identificat o asociere între utilizarea unor astfel de medicamente, inclusiv Ozempic, și un risc mai mic de accident vascular cerebral (AVC), precum și de complicații grave după un AVC.
Specialiștii avertizează însă că rezultatele sunt promițătoare, dar nu demonstrează că Ozempic previne sau tratează AVC-ul. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a stabili dacă există o relație directă de cauzalitate.
Ce au descoperit cele trei studii
Cele trei cercetări au fost prezentate în cadrul reuniunii anuale a Society of NeuroInterventional Surgery și au analizat relația dintre medicamentele GLP-1 și evoluția pacienților care au suferit un AVC sau o hemoragie cerebrală.
Primul studiu, publicat în Journal of NeuroInterventional Surgery, a analizat date provenite dintr-o bază de date internațională și dintr-o bază de date a University of Wisconsin.
Cercetătorii au urmărit datele a peste două milioane de persoane care suferiseră un AVC. Aproape 44.000 dintre acestea utilizau și Ozempic.
În baza de date internațională, aproximativ 5,26% dintre persoanele care luau Ozempic au murit inițial în urma AVC-ului, comparativ cu 21,6% dintre persoanele care nu utilizau medicamentul.
Rezultatele au fost similare în grupul analizat de University of Wisconsin. În acest caz, rata deceselor a fost de aproximativ 5,26% în rândul utilizatorilor de Ozempic, față de 26,6% în rândul celor care nu luau medicamentul.
Diferențele sunt importante, însă cercetătorii nu au demonstrat prin acest tip de analiză că Ozempic a fost cauza directă a prognosticului mai bun.
Un alt studiu a găsit un risc mai mic de AVC
Cea de-a doua cercetare, publicată tot în Journal of NeuroInterventional Surgery, a analizat date provenite din camerele de gardă și dosarele medicale ale unor pacienți care suferiseră un AVC.
În acest caz, cercetătorii au identificat persoanele care erau considerate probabil utilizatoare de Ozempic pe baza anumitor coduri medicale asociate medicamentului. Metoda nu le-a permis însă să confirme cu certitudine că pacienții respectivi luau efectiv medicamentul.
Analiza a indicat că persoanele considerate probabil utilizatoare de Ozempic prezentau un risc mai mic de AVC și un risc mai mic de deces din orice cauză comparativ cu persoanele care nu erau încadrate în această categorie.
Medicamentele GLP-1 ar putea avea efecte și după un AVC
Cea de-a treia cercetare a urmărit evoluția pacienților după hemoragii cerebrale și AVC.
Cercetătorii au analizat dosarele medicale la diferite intervale după evenimentul neurologic și au comparat pacienții care utilizau medicamente din categoria agoniștilor receptorului GLP-1, precum Ozempic, cu ceilalți pacienți.
Rezultatele au sugerat un risc mai mic de apariție a unor complicații precum probleme cognitive, convulsii, noi hemoragii cerebrale și deces.
Și în acest caz, rezultatele indică o asociere și nu demonstrează că tratamentul cu GLP-1 este responsabil în mod direct pentru evoluția mai bună a pacienților.
De ce ar putea Ozempic să aibă legătură cu riscul de AVC
Medicii consideră că există mai multe explicații posibile pentru rezultatele observate.
Una dintre ele este legată de scăderea în greutate. Obezitatea este un factor important de risc pentru numeroase boli cardiovasculare, iar reducerea excesului ponderal poate avea efecte benefice asupra sănătății generale și cardiovasculare.
Scăderea în greutate poate influența și nivelul grăsimilor din sânge. Nivelurile crescute ale lipidelor pot contribui la formarea plăcilor de aterom și la îngustarea vaselor de sânge, inclusiv a celor care alimentează creierul. Blocarea unui vas cerebral poate provoca un AVC ischemic.
Nu este vorba doar despre greutate
O altă explicație este faptul că medicamentele GLP-1 pot influența mai mulți factori care sunt asociați cu riscul de AVC.
Controlul mai bun al glicemiei, scăderea în greutate și îmbunătățirea anumitor probleme metabolice și cardiovasculare pot contribui împreună la reducerea riscului.
Medicii spun însă că este dificil de stabilit în baza acestor studii care dintre efecte ar putea explica asocierea observată.
Prin urmare, nu se poate spune în acest moment dacă rezultatele sunt determinate în principal de scăderea în greutate, de controlul glicemiei, de modificarea colesterolului și a altor factori cardiovasculari sau de efectele proprii ale medicamentelor GLP-1.
Medicii nu recomandă deocamdată Ozempic pentru prevenirea AVC-ului
În ciuda rezultatelor promițătoare, specialiștii subliniază că Ozempic nu ar trebui început doar cu scopul de a preveni un AVC.
Studiile analizate au identificat asocieri între utilizarea medicamentului și rezultate mai bune, însă acest lucru nu este suficient pentru a demonstra că administrarea Ozempic reduce direct riscul de AVC.
Medicamentul este prescris în funcție de indicațiile medicale aprobate și de situația fiecărui pacient. Decizia de a începe un tratament trebuie luată împreună cu medicul.
Cum poate fi redus riscul de AVC fără medicamente
Există însă măsuri bine cunoscute care pot contribui la reducerea riscului de AVC.
Alimentația joacă un rol important. O dietă bazată pe mai multe fructe și legume și pe un consum redus de grăsimi saturate, grăsimi trans, sare și colesterol poate contribui la menținerea sănătății cardiovasculare.
Menținerea unei greutăți sănătoase este, de asemenea, importantă. Excesul ponderal și obezitatea sunt asociate cu un risc mai mare de AVC și cu mai multe probleme cardiovasculare.
Activitatea fizică regulată poate avea, la rândul ei, un rol important. Recomandările citate în material indică cel puțin 150 de minute de activitate fizică de intensitate moderată pe săptămână pentru adulți, dacă starea de sănătate permite acest nivel de efort.
Renunțarea la fumat este una dintre cele mai importante măsuri pentru reducerea riscului de AVC. Fumatul afectează vasele de sânge și reprezintă un factor de risc important pentru bolile cardiovasculare.
Și consumul de alcool trebuie limitat. Cu cât consumul este mai redus, cu atât poate fi mai mică expunerea la unele dintre riscurile asociate consumului excesiv de alcool.
Controlul tensiunii și al colesterolului este esențial
Persoanele cu hipertensiune arterială, diabet, colesterol crescut sau boli de inimă ar trebui să își monitorizeze și să își trateze aceste afecțiuni conform recomandărilor medicului.
Acești factori sunt importanți deoarece pot crește semnificativ riscul de AVC în timp.
Persoanele care au antecedente familiale de AVC sau factori personali de risc ar trebui să discute cu un medic pentru o evaluare individualizată.
Rezultatele sunt promițătoare, dar nu reprezintă încă o recomandare de tratament
Cele trei studii aduc noi informații despre posibilele efecte ale medicamentelor GLP-1 asupra sănătății creierului și a vaselor de sânge.
Faptul că utilizatorii acestor medicamente au prezentat în unele analize un risc mai mic de AVC sau deces nu înseamnă însă că medicamentele trebuie folosite de persoane sănătoase în scopul prevenirii AVC-ului.
Cercetările viitoare vor trebui să clarifice dacă există o relație directă între medicamentele GLP-1 și reducerea riscului de AVC și în ce măsură rezultatele sunt explicate de scăderea în greutate, controlul glicemiei sau îmbunătățirea altor factori de risc cardiovascular.
Până atunci, specialiștii recomandă ca medicamentele pentru slăbit și diabet să fie utilizate doar atunci când există o indicație medicală și sub supravegherea unui profesionist din domeniul sănătății.
