Din cuprinsul articolului
Un cardiolog spune că mulți pacienți evită tratamentul pentru colesterol, deși riscurile sunt mari. Noile ghiduri recomandă intervenție mai rapidă și mai frecventă.
Studiile arată clar. Controlul colesterolului reduce riscul de infarct și accident vascular cerebral.
„Pentru majoritatea oamenilor, nivelul LDL („colesterolul rău”) este cea mai importantă valoare din analiza colesterolului și cel mai puternic predictor al riscului de infarct și accident vascular cerebral. În plus, țintele de tratament se schimbă atunci când este necesară reducerea acestuia.
Cât de agresiv trebuie să fie tratamentul depinde de nivelul de risc pentru infarct sau accident vascular cerebral. Ghidurile anterioare recomandau scăderea colesterolului, dar nu stabileau ținte clare de tratament. Acum, LDL ar trebui să fie:
Valorile care contează

LDL, numit colesterol „rău”, este principalul indicator de risc.
- sub 100 mg/dl la persoanele cu risc intermediar
- sub 70 mg/dl la persoanele cu risc crescut
- sub 55 mg/dl la persoanele cu risc foarte mare
Aceste recomandări se bazează pe numeroase studii care arată că reducerea LDL scade riscul cardiovascular chiar și sub pragul considerat anterior normal de 100 mg/dl.
Pentru persoanele cu aversiune crescută față de risc, este rezonabil să se țintească valori de LDL mai mici decât cele corespunzătoare categoriei de risc, explică medicul cardiolog, potrivit menshealth.com
De ce medicii recomandă tratament mai devreme
Tot mai mulți adulți tineri au hipertensiune și diabet. Aceste probleme cresc riscul cardiac.
Colesterolul ridicat nu dă simptome. Mulți oameni cred că sunt sănătoși, dar valorile sunt periculoase.
Aproximativ 1 din 250 de persoane are o problemă genetică. Colesterolul rămâne mare chiar și cu dietă și sport. Scăderea LDL reduce riscul chiar și sub nivelul considerat normal în trecut.
Poți avea nevoie de pastile chiar dacă ai grijă de tine
Mulți pacienți au stil de viață corect, dar colesterolul rămâne ridicat. Chiar dacă analizele au fost bune anul trecut, riscul poate crește. Medicii folosesc calculatoare de risc care estimează șansele de infarct în următorii 10 ani.
Statinele sunt sigure și eficiente
Statinele rămân tratamentul principal. Beneficiile apar chiar dacă tratamentul durează doar câțiva ani.Un studiu pe peste 6.500 de bărbați a arătat:
- risc de infarct redus cu 24%
- risc de deces redus cu 13%
Un calcul simplu
Administrarea zilnică a unei pastile durează câteva secunde.
Pe termen lung, acest obicei poate adăuga până la 2 ani de viață.
Ce trebuie să faci
Verifică colesterolul regulat:
prima dată în copilărie
apoi la 19 ani
după aceea, cel puțin o dată la 5 ani
Tratamentul început la timp reduce riscurile pe termen lung.
Nu poți folosi doar suplimente?
Deși multe suplimente promit efecte pozitive asupra colesterolului și sănătății inimii, aceste afirmații sunt în mare parte de marketing și nu se bazează pe dovezi clinice solide.
Un studiu amplu, randomizat, care a comparat rosuvastatina cu usturoiul, uleiul de pește, orezul roșu fermentat, scorțișoara și turmericul a arătat că doar rosuvastatina a redus semnificativ colesterolul.
Din acest motiv, ghidurile medicale nu recomandă suplimentele fără prescripție pentru tratamentul colesterolului. Medicii susțin utilizarea unui supliment doar dacă există dovezi clare de eficiență clinică. Până în prezent, astfel de dovezi lipsesc pentru majoritatea suplimentelor.
Ce se întâmplă cu testele suplimentare acum?
Deși LDL rămâne principalul marker pentru riscul cardiovascular, noile ghiduri recomandă și teste suplimentare pentru o evaluare mai precisă a riscului.
Un test important este lipoproteina (a), numită și Lp(a). Aceasta este o particulă lipidică asociată cu un risc crescut de boli cardiovasculare.
În trecut, conștientizarea acestui marker a fost limitată, iar rolul lui în evaluarea riscului nu a fost clar definit. În plus, nu existau tratamente specifice pentru scăderea Lp(a).
Acum, recomandările susțin testarea la nivel populațional, deoarece valorile crescute pot duce la decizia de a începe mai devreme și mai agresiv tratamentul pentru colesterol.



