Adaugă-ne ca sursă preferată în Google
Din cuprinsul articolului
Când vine vorba despre patologiile oncologice pulmonare, cel mai mare inamic al pacientului nu este doar boala în sine, ci tăcerea ei la debut. Într-un interviu acordat recent, dr. Lucian-David Achim, pentru Mesagerul de Sibiu, medic primar chirurgie toracică în cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență (SCJU) Sibiu, trage un semnal de alarmă categoric: lipsa simptomelor clare în faza incipientă face ca marea majoritate a pacienților să ajungă la medic într-un stadiu avansat, când opțiunile de vindecare scad dramatic.
Orice simplă „pată” sau opacitate nodulară descoperită la o radiografie de rutină trebuie investigată de urgență. Iată ce trebuie să știe fiecare persoană despre semnele discrete de boală, investigarile moderne și chirurgia toracică minim invazivă.
De ce este cancerul pulmonar atât de periculos la debut?
Cel mai adesea, debutul bolii este complet asimptomatic. În momentul în care apar primele simptome locale evidente, tumora are deja o extindere considerabilă:
-
Tusea persistentă: Este cel mai comun simptom, dar din păcate este adesea ignorat de fumători, care reprezintă în continuare majoritatea pacienților afectați.
-
Durerea toracică: Apare de obicei când tumora a atins deja peretele toracic sau pleura.
-
Tusea cu sânge (hemoptizia): Este asociată în general tumorilor localizate central și este simptomul care îi trimite cel mai rapid pe oameni la cabinet.
„Toate acestea contribuie la o prezentare la medic, de cele mai multe ori, într-un stadiu avansat de boală, situație în care abia dacă unul din cinci pacienți poate beneficia de o intervenție chirurgicală curativă”, avertizează dr. Lucian-David Achim.
Printre simptomele generale care ar trebui să stârnească suspiciuni se numără scăderea neintenționată în greutate, oboseala nejustificată și fatigabilitatea, deși de multe ori și acestea indică o etapă avansată a bolii. În cazurile fericite, descoperirea are loc „întâmplător”, la un examen radiologic de rutină.
Ce afecțiuni se tratează la chirurgia toracică?
Pe lângă tumorile pulmonare (primitive sau metastaze), echipa de chirurgie toracică gestionează frecvent:
-
Revărsatele pleurale: Lichidiene (infecțioase, non-infecțioase sau maligne) ori aerice (pneumotorax spontan/traumatic).
-
Traumatismele toracice severe: Fracturi costale sau sternale, asociate cu hemo/pneumotorax secundar.
Tehnologii moderne de diagnostic
La SCJU Sibiu, abordarea pacienților cu afecțiuni toracice beneficiază de tehnici moderne. Pentru stabilirea diagnosticului precis, se efectuează biopsii percutanate ghidate ecografic sau computer-tomografic (CT) în colaborare cu radiologia intervențională, dar și explorări endoscopice precum toracoscopia, mediastinoscopia și bronhoscopiile diagnostice.
Chirurgia clasică vs. chirurgia minim invazivă (CTVA)
În privința tratamentului chirurgical, medicii optează tot mai mult pentru proceduri minim invazive:
-
Toracotomia clasică: Presupune secționarea musculaturii intercostale și depărtarea coastelor pentru a aborda cavitatea pleurală și plămânul.
-
Chirurgia Toracică Video-Asistată (CTVA / Toracoscopia): Folosește tot spațiul intercostal, dar trauma asupra peretelui toracic este semnificativ redusă.
Avantajele principale ale chirurgiei minim invazive: durere postoperatorie mult mai mică, risc scăzut de complicații și o recuperare semnificativ mai rapidă pentru pacient.
Parcursul pacientului: de la primul CT la externare
În cazurile cronice, traseul pacientului este atent structurat:
-
Evaluarea inițială (Ambulatoriu): Indicația chirurgicală se stabilește pe baza CT-ului toracic, a bronhoscopiei și a probelor funcționale respiratorii (spirometrie/probă de efort).
-
Internarea de zi: Se efectuează screeningul infecțios, analizele de sânge, EKG-ul și consultul preanestezic.
-
Intervenția și spitalizarea: După operație, pacientul petrece primele 24 de ore în Secția de Terapie Intensivă (ATI), urmând să fie transferat pe secție pentru încă 4-5 zile de recuperare.
-
Urmărirea: La externare, pacientul revine în ambulatoriu pentru control, scoaterea firelor și stabilirea conduitei oncologice sau terapeutice pe baza examenului histopatologic (biopsiei).
Concluzia chirurgului este clară: nu amânați vizita la medic. Orice modificare suspectă observată la radiografie merită investigată de urgență de un pneumolog și un chirurg toracic!
