Adaugă-ne ca sursă preferată în Google
Din cuprinsul articolului
Canicula îi trimite pe mulți oameni spre lacuri, râuri, bălți, ștranduri sau piscine improvizate, mai ales în zilele în care temperatura trece de 35 de grade. Apa pare cea mai simplă soluție pentru răcorire, dar în apele dulci calde și stătătoare poate exista, rar, un microorganism care provoacă una dintre cele mai agresive infecții cunoscute: Naegleria fowleri, supranumită „ameba mâncătoare de creier”.
Denumirea pare desprinsă dintr-un film de groază, dar infecția este reală. Vestea bună este că apare extrem de rar. Vestea proastă este că, atunci când se produce, este aproape întotdeauna fatală. De aceea, specialiștii insistă că oamenii nu trebuie să intre în panică, ci să înțeleagă exact unde apare riscul și cum poate fi redus.
Ameba nu infectează oamenii prin simpla înghițire a apei. Pericolul apare când apa contaminată intră cu presiune în nas, ajunge la nivelul mucoasei nazale și apoi migrează către creier. Acolo poate provoca meningoencefalită amibiană primară, o boală rară, dar cu evoluție fulgerătoare.
Unde poate trăi ameba „mâncătoare de creier”
Naegleria fowleri trăiește în sol și în ape dulci calde, precum lacuri, râuri, iazuri, izvoare termale sau acumulări de apă încălzite de soare. Potrivit CDC, în cazuri foarte rare a fost găsită și în piscine prost întreținute, parcuri acvatice, zone de joacă cu apă și apă de la robinet.
Nu este o bacterie și nu este un virus, ci o amibă liberă, un organism unicelular care se hrănește de obicei cu bacterii din mediul înconjurător. Devine periculoasă pentru om doar în situații foarte specifice: când apa care o conține intră în nas.
Pentru România, riscul trebuie înțeles mai ales în contextul verilor tot mai fierbinți. Nu vorbim despre un pericol obișnuit la mare, pentru că Naegleria fowleri nu trăiește în apă sărată. Riscul teoretic este legat mai ales de ape dulci calde, stătătoare sau slab circulate, de ștranduri ori piscine insuficient dezinfectate, de bazine improvizate și de folosirea greșită a apei de la robinet pentru spălături nazale.
De ce încălzirea vremii contează
Ameba se dezvoltă mai ușor în apă caldă. CDC arată că infecțiile apar cel mai des după înot, scufundări sau alte activități în lacuri și râuri în lunile de vară, mai ales după perioade lungi de căldură, când temperatura apei crește și nivelul apei scade. CDC notează și că, în SUA, sunt raportate de obicei sub 10 cazuri pe an, dar aproape toți pacienții mor.
În Statele Unite, între 1962 și 2024 au fost raportate 167 de cazuri de meningoencefalită amibiană primară, iar numai patru persoane au supraviețuit, potrivit CDC. Aceste cifre arată două lucruri în același timp: infecția este foarte rară, dar mortalitatea este uriașă.
Odată cu încălzirea climatică, specialiștii se așteaptă ca apele dulci calde să devină un mediu mai favorabil pentru astfel de microorganisme. Asta nu înseamnă că fiecare lac devine periculos, ci că măsurile simple de prevenție devin mai importante în perioadele de caniculă.
Cum intră în organism
Naegleria fowleri nu îmbolnăvește prin înghițirea apei. Nu se transmite de la om la om și nu se ia prin contact obișnuit cu o persoană infectată.
Infecția apare când apa contaminată intră în nas. Acest lucru se poate întâmpla la sărituri în apă, scufundări, sporturi acvatice, jocuri în apă puțin adâncă sau spălături nazale făcute cu apă nesterilă. De aceea, riscul este mai mare când oamenii bagă capul sub apă, sar în lacuri sau se joacă în zone cu nămol și sedimente.
CDC recomandă acoperirea nasului, folosirea unui clips nazal sau evitarea scufundării capului în ape dulci calde, mai ales în perioade de caniculă. De asemenea, oamenii ar trebui să evite să sape sau să tulbure sedimentele din ape puțin adânci, pentru că amiba poate trăi în materialul de pe fundul apei. CDC
Greșeala banală care poate deveni fatală
Cea mai periculoasă greșeală este să tratezi apa dulce caldă ca pe o piscină sigură, mai ales când este stătătoare, tulbure sau neamenajată pentru îmbăiere.
Un lac, o baltă, o acumulare de apă sau un canal nu sunt automat locuri sigure pentru scăldat, chiar dacă par curate. Apa poate fi caldă, puțin adâncă, cu sedimente, fără circulație bună și fără monitorizare sanitară. În astfel de condiții, riscul de infecții crește, chiar dacă Naegleria fowleri rămâne foarte rară.
O altă greșeală este folosirea apei de la robinet direct în dispozitive pentru irigații nazale, cum sunt neti pot-urile sau recipientele pentru spălături nazale. În mod obișnuit, apa de la robinet este sigură pentru băut, dar nu este destinată să ajungă în căile nazale profunde. Pentru spălături nazale se folosește apă distilată, sterilă sau apă fiartă și apoi răcită, conform CDC.
Ce simptome apar
Primele simptome pot semăna cu o meningită obișnuită: durere puternică de cap, febră, greață și vărsături. Ulterior pot apărea rigiditate a cefei, confuzie, lipsă de atenție la oameni și la ce se întâmplă în jur, pierderea echilibrului, halucinații sau convulsii.
CDC arată că boala progresează rapid, iar cei mai mulți pacienți mor în 1-18 zile de la debutul simptomelor, de obicei după aproximativ cinci zile. Mortalitatea depășește 97%. CDC
Din acest motiv, orice persoană care face febră, durere severă de cap, vărsături, gât înțepenit, confuzie sau convulsii după ce a înotat în apă dulce caldă ori după ce a făcut spălături nazale cu apă nesterilă trebuie să ajungă urgent la medic. Nu este un diagnostic de pus acasă și nu este o situație în care se așteaptă „să treacă”.
De ce diagnosticul este greu
Infecția este foarte rară, iar simptomele inițiale seamănă cu cele ale meningitei bacteriene sau virale. Tocmai de aceea, diagnosticul poate fi dificil și uneori este stabilit prea târziu.
CDC precizează că testele de laborator pentru Naegleria fowleri sunt disponibile doar în câteva laboratoare specializate, iar raritatea bolii face ca suspiciunea să apară uneori abia după ce pacientul se agravează rapid. CDC
Există tratamente folosite în cazurile raportate, inclusiv combinații de medicamente precum amfotericina B și miltefosina, alături de măsuri pentru reducerea edemului cerebral. Totuși, succesul depinde foarte mult de diagnosticarea extrem de rapidă și de inițierea agresivă a tratamentului.
Ce înseamnă asta pentru România
În România, mesajul nu este că oamenii trebuie să evite orice scăldat în lacuri sau râuri. Mesajul este că apele dulci neamenajate, mai ales cele calde, stătătoare, tulburi sau aflate în zone fără monitorizare, nu trebuie tratate ca piscine naturale sigure.
În timpul verilor caniculare, riscurile din apele dulci cresc în general: nu doar pentru Naegleria fowleri, ci și pentru alte infecții digestive, cutanate sau oculare. De aceea, scăldatul ar trebui făcut doar în zone autorizate, monitorizate sanitar și supravegheate, nu în bălți, canale, lacuri necunoscute sau acumulări de apă unde nu există informații despre calitatea apei.
Pentru piscine și ștranduri, riscul este redus când apa este corect filtrată și dezinfectată. Problemele apar în bazine prost întreținute, piscine improvizate, zone cu apă stagnantă sau spații de joacă unde apa rămâne mai multe zile fără tratament adecvat.
Cum reduci riscul
Cea mai simplă măsură este evitarea apei dulci calde care intră în nas. În lacuri, râuri sau ape stătătoare, mai ales în perioade de caniculă, este mai sigur să nu sari cu capul înainte, să nu te scufunzi și să nu tulburi sedimentele de pe fundul apei.
Dacă alegi să înoți în apă dulce caldă, folosește clips nazal sau ține nasul acoperit când sari ori te scufunzi. Copiii trebuie supravegheați atent, pentru că se joacă mult cu capul sub apă și pot aspira apă pe nas fără să spună imediat.
Nu folosi apă de la robinet direct pentru spălături nazale. Pentru astfel de proceduri se folosește apă distilată, sterilă sau apă fiartă și răcită. Recipientele trebuie curățate și uscate corect după utilizare.
Nu intra în ape neamenajate dacă apa este foarte caldă, tulbure, miroase neplăcut, are alge vizibile sau este într-o zonă unde scăldatul nu este permis. Iar dacă apar simptome neurologice sau semne de meningită după expunere la apă dulce caldă, mergi de urgență la spital și spune medicului unde ai înotat.
Nu panica, ci prudență
Ameba „mâncătoare de creier” este rară, dar tocmai raritatea ei o face periculoasă: oamenii și uneori chiar medicii nu se gândesc la ea de la început. În zilele de caniculă, când lacurile, râurile și ștrandurile devin refugii rapide, câteva reguli simple pot reduce mult riscul.
Nu înghițirea apei este problema principală, ci apa care intră în nas. Nu marea este mediul tipic pentru această amibă, ci apa dulce caldă. Nu orice baie este periculoasă, dar apa stătătoare, caldă și necontrolată nu ar trebui tratată ca un loc sigur de joacă sau de scăldat.
Într-o vară tot mai fierbinte, diferența dintre o baie răcoritoare și o urgență medicală poate sta într-un gest simplu: ține apa departe de nas.
