Adaugă-ne ca sursă preferată în Google
Din cuprinsul articolului
Unul din cinci adulți are un nivel crescut al lipoproteinei(a), un factor de risc cardiovascular moștenit genetic care nu este inclus în analizele uzuale de sânge. Specialiștii avertizează că această particulă poate dubla sau chiar tripla riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral, însă este testată în mai puțin de 2% dintre investigațiile de rutină.
Lipoproteina(a), prescurtată Lp(a), este un factor de risc cardiovascular despre care se vorbește tot mai des în comunitatea medicală. Deși aproximativ unul din cinci adulți are valori crescute, analiza nu este inclusă în profilul lipidic obișnuit și trebuie solicitată separat.
Spre deosebire de colesterolul LDL, HDL sau trigliceride, Lp(a) nu apare automat în rezultatele analizelor de sânge. Din acest motiv, multe persoane nu află că prezintă acest factor de risc, chiar dacă au un istoric familial de boli cardiovasculare.
De ce este periculoasă lipoproteina(a)
Lipoproteina(a) are o structură asemănătoare colesterolului LDL, însă conține și o apolipoproteină(a), care îi conferă proprietăți diferite. Nivelul acesteia este determinat în proporție de aproximativ 90% de gena LPA, ceea ce face din Lp(a) unul dintre cei mai frecvenți factori genetici de risc cardiovascular.
Concentrația din sânge poate varia foarte mult de la o persoană la alta, iar persoanele cu valori crescute au un risc de două până la trei ori mai mare de infarct miocardic și accident vascular cerebral, potrivit studiilor publicate în literatura de specialitate.
Cercetările au asociat nivelurile ridicate de Lp(a) și cu stenoza valvei aortice, precum și cu alte afecțiuni cardiovasculare.
De ce analiza nu este inclusă în testele de rutină
Potrivit unei analize publicate de ScienceDirect, lipoproteina(a) este măsurată în mai puțin de 2% dintre analizele de sânge efectuate de rutină.
Timp de mulți ani, lipsa unor metode standardizate de testare și absența unui tratament dedicat au făcut ca acest marker să fie rar recomandat în practica medicală.
În prezent, societățile de cardiologie și ateroscleroză încep să acorde o atenție mai mare acestui parametru, mai ales la persoanele cu risc cardiovascular crescut.
Cine ar trebui să își testeze nivelul de Lp(a)
Societățile de specialitate recomandă determinarea lipoproteinei(a) în special persoanelor care au:
• antecedente personale de boală cardiovasculară apărută la vârste tinere;
• hipercolesterolemie familială;
• rude apropiate care au suferit infarct sau accident vascular cerebral la vârste tinere;
• boală coronariană care continuă să evolueze în ciuda tratamentului optim.
Un nivel de aproximativ 125 nmol/L este considerat prag de risc crescut în ghidurile actuale.
Poate fi redusă prin dietă sau sport?
Spre deosebire de colesterolul LDL, nivelul lipoproteinei(a) este influențat foarte puțin de stilul de viață. Studiile arată că alimentația, exercițiile fizice și tratamentul cu statine nu reduc în mod semnificativ concentrația acestei particule, deoarece aceasta este determinată aproape în totalitate genetic, notează stiripesurse.ro.
Specialiștii arată însă că persoanele cu Lp(a) crescut pot reduce riscul cardiovascular prin controlul celorlalți factori de risc, precum colesterolul LDL, tensiunea arterială, diabetul, fumatul și sedentarismul.
Ce tratamente sunt în dezvoltare
Până în prezent, nu există dovezi definitive că scăderea acestei lipoproteine reduce și numărul infarcturilor sau al accidentelor vasculare cerebrale. Rezultatele studiilor aflate în desfășurare vor arăta dacă aceste tratamente vor deveni o opțiune pentru pacienții cu risc cardiovascular crescut.
Pentru că nivelul lipoproteinei(a) rămâne relativ stabil pe parcursul vieții, o singură determinare este, în cele mai multe cazuri, suficientă pentru evaluarea riscului genetic cardiovascular.
