Adaugă-ne ca sursă preferată în Google
Din cuprinsul articolului
Românii asigurați care pleacă într-un stat din Uniunea Europeană fără cardul european de sănătate pot solicita un certificat provizoriu de înlocuire. Documentul are aceeași valoare juridică și oferă acces la îngrijirile medicale necesare în sistemul public al țării vizitate. Poate fi trimis inclusiv prin e-mail atunci când persoana este deja în străinătate și are nevoie urgentă de tratament.
O urgență medicală apărută în vacanță poate deveni mult mai complicată dacă persoana nu are asupra sa Cardul European de Asigurări Sociale de Sănătate.
Cardul poate fi uitat acasă, pierdut, furat sau poate să nu fi fost încă emis înaintea plecării. În asemenea situații, românii asigurați nu își pierd automat dreptul la asistență medicală.
Ei pot solicita de la casa de asigurări un document temporar numit certificat provizoriu de înlocuire, prescurtat CIP.
Casa Națională de Asigurări de Sănătate precizează că certificatul conferă aceleași drepturi ca un card european valabil și poate fi transmis prin e-mail, fax sau poștă atunci când asiguratul se află deja în străinătate.
Ce este certificatul provizoriu
Certificatul provizoriu de înlocuire este un document oficial emis de casa de asigurări la care este înscrisă persoana.
El poate înlocui cardul european în situații precum:
- cardul nu a fost solicitat înainte de plecare;
- emiterea nu poate fi finalizată la timp;
- cardul a fost pierdut;
- cardul a fost furat;
- cardul a fost deteriorat;
- unitatea medicală nu îl poate recunoaște;
- persoana a plecat într-un termen prea scurt pentru emiterea cardului;
- apare o urgență medicală în timpul șederii.
Comisia Europeană arată că certificatul provizoriu acordă aceleași drepturi medicale ca EHIC, denumirea europeană a cardului. El trebuie emis atunci când circumstanțe excepționale împiedică prezentarea cardului, inclusiv în cazul pierderii, furtului sau plecării într-un termen foarte scurt.
Ce servicii medicale sunt acoperite
Cardul și certificatul nu acoperă numai urgențele care pun viața în pericol.
Ele oferă acces la îngrijirile medicale considerate necesare în timpul unei șederi temporare, astfel încât persoana să nu fie obligată să se întoarcă mai devreme în România pentru tratament.
Medicul din statul în care se află pacientul decide dacă îngrijirea poate fi amânată până la întoarcerea acasă, ținând cont de:
- starea medicală;
- gravitatea problemei;
- durata rămasă a șederii;
- tipul de tratament necesar;
- riscul agravării.
Pot fi acoperite, în funcție de situație:
- consultații;
- tratamentul unei infecții;
- îngrijirea unei fracturi;
- internarea;
- investigațiile necesare;
- medicamentele prescrise;
- tratamentul unei boli cronice care se agravează;
- îngrijirile legate de sarcină;
- nașterea apărută neplanificat în timpul șederii;
- dializa, oxigenoterapia sau chimioterapia necesară, dacă sunt organizate anterior.
Comisia Europeană precizează că nu există o listă unică și exhaustivă. Este acoperit tratamentul care nu poate fi amânat în siguranță până la revenirea în țară.
Nu înseamnă că toate serviciile sunt gratuite
Cardul european și certificatul provizoriu oferă tratament în aceleași condiții și la același cost ca pentru persoanele asigurate în țara vizitată.
Acest lucru înseamnă că serviciile pot fi:
- gratuite;
- parțial compensate;
- supuse unei coplăți;
- plătite inițial și rambursate ulterior.
Dacă localnicii plătesc o taxă pentru consultație, medicamente sau internare, turistul român poate fi obligat să plătească aceeași taxă.
Un serviciu gratuit în România nu este neapărat gratuit în Franța, Italia, Germania sau alt stat.
Comisia Europeană avertizează că EHIC nu garantează gratuitatea îngrijirii, deoarece regulile și coplățile diferă între sistemele naționale.
Unde este valabil documentul
Cardul european emis în România și certificatul care îl înlocuiește pot fi folosite în:
- cele 27 de state ale Uniunii Europene;
- Islanda;
- Liechtenstein;
- Norvegia;
- Elveția;
- Regatul Unit.
Documentele sunt recunoscute pentru îngrijirile oferite în sistemul public sau de furnizorii care au contract cu sistemul public din țara respectivă.
Nu trebuie presupus că orice clinică sau cabinet privat acceptă cardul.
De exemplu, în Italia, numeroși dentiști lucrează exclusiv în sistem privat și pot solicita plata integrală, chiar dacă pacientul are card european. Pentru tratamentul spitalicesc, pacientul trebuie să aleagă un spital din Servizio Sanitario Nazionale sau o unitate contractată cu acesta.
Ce nu acoperă cardul european
Cardul și certificatul provizoriu nu sunt echivalente cu o asigurare completă de călătorie.
Ele nu acoperă, în mod obișnuit:
- tratamentele în unități complet private;
- repatrierea medicală în România;
- transportul cu un avion medical;
- salvarea montană în toate situațiile;
- bunurile pierdute sau furate;
- anularea călătoriei;
- tratamentul planificat în străinătate;
- servicii care pot fi amânate până la întoarcerea acasă;
- costurile suplimentare de cazare ale familiei.
Comisia Europeană subliniază că EHIC nu înlocuiește asigurarea de călătorie și nu acoperă transportul pacientului înapoi în țara de origine.
Pentru schi, drumeții montane, croaziere sau călătorii în zone izolate, o poliță separată poate fi foarte importantă.
Cum se obține certificatul înainte de plecare
Solicitarea se adresează casei teritoriale de asigurări de sănătate la care este înregistrată persoana.
În funcție de procedura casei locale, cererea poate fi transmisă:
- la ghișeu;
- prin e-mail;
- prin poștă;
- prin fax;
- printr-o platformă electronică, dacă instituția permite.
De regulă, sunt necesare:
- o cerere;
- copia actului de identitate;
- certificatul de naștere pentru copilul sub 14 ani;
- dovada calității de asigurat, dacă aceasta nu poate fi verificată direct;
- datele călătoriei sau motivul urgenței;
- adresa de e-mail la care trebuie trimis documentul.
Înainte de a depune documente suplimentare, este utilă verificarea calității de asigurat și a listei publicate de casa județeană, deoarece informațiile pot fi confirmate direct în sistem în unele cazuri.
În cât timp se emite
CNAS precizează că, atunci când persoana se află deja într-un stat european fără card, casa de asigurări îi poate trimite certificatul în termen de 24 de ore, la adresa indicată.
În situațiile obișnuite, termenul administrativ poate fi diferit, în funcție de casa teritorială și de completitudinea dosarului.
Dacă plecarea este iminentă, solicitantul trebuie să menționeze clar:
- data plecării;
- statul de destinație;
- motivul pentru care cardul nu este disponibil;
- urgența solicitării;
- adresa electronică la care poate primi certificatul.
Un document trimis prin e-mail poate fi tipărit sau prezentat unității medicale, după indicațiile casei de asigurări.
Ce faci dacă ești deja în străinătate
Persoana trebuie să contacteze casa de asigurări din România la care este înscrisă.
Poate solicita trimiterea certificatului:
- direct către ea;
- către spital;
- către clinica publică;
- către instituția locală de asigurări.
Trebuie comunicate, după caz:
- numele complet;
- CNP-ul;
- data nașterii;
- datele de contact;
- statul și localitatea;
- denumirea spitalului;
- numărul de fax sau adresa de e-mail a unității;
- perioada pentru care este necesar documentul.
Comisia Europeană confirmă că, în caz de pierdere sau uitare a cardului, instituția de asigurări poate trimite certificatul prin fax sau e-mail, iar acesta oferă aceleași drepturi.
Primești tratament dacă nu ai niciun document?
Într-o urgență, lipsa cardului nu înseamnă că medicul poate lăsa pacientul fără îngrijire.
Totuși, unitatea medicală poate solicita:
- plata integrală;
- plata unei părți;
- o garanție;
- prezentarea ulterioară a certificatului.
Comisia Europeană arată că tratamentul necesar poate fi acordat și fără card, dar nu există garanția că pacientul va beneficia pe loc de aceleași condiții financiare sau că rambursarea va fi simplă.
De aceea, certificatul trebuie solicitat cât mai repede.
Cum pot fi recuperați banii plătiți
Dacă pacientul a fost obligat să achite tratamentul, trebuie să păstreze:
- factura;
- chitanța;
- dovada plății;
- scrisoarea medicală;
- diagnosticul;
- prescripțiile;
- documentele privind serviciile acordate;
- biletele de externare;
- formularul de rambursare al statului respectiv.
În funcție de regulile țării, rambursarea poate fi cerută:
- în statul în care a fost acordat tratamentul;
- după întoarcerea în România, prin casa de asigurări.
Rambursarea nu înseamnă automat restituirea întregii sume. Decontarea se face potrivit tarifelor și regulilor sistemului public aplicabil.
Dacă pacientul a ales din proprie inițiativă o clinică privată fără contract, costurile pot să nu fie recuperate.
Cum soliciți online cardul european
Cardul poate fi cerut prin platforma oficială cardeuropean.ro.
Persoana trebuie să:
- creeze un cont sau să se autentifice;
- completeze datele de identificare;
- selecteze casa de asigurări;
- introducă adresa de livrare;
- confirme adresa de e-mail;
- semneze cererea în aplicație;
- încarce documentele cerute;
- trimită solicitarea.
Dacă este selectată o casă greșită, cererea poate fi redirecționată către instituția competentă.
CNAS arată că solicitarea online este permisă și că asiguratul primește cardul, în mod normal, în cel mult șapte zile lucrătoare de la înregistrarea cererii.
Cardul este gratuit și valabil doi ani
Emiterea cardului european este gratuită pentru persoanele asigurate în sistemul românesc.
CNAS precizează că:
- costul este suportat din Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate;
- valabilitatea cardului emis în România este de doi ani;
- cardul este individual;
- inclusiv copiii trebuie să aibă propriul document.
Cardul nu este transferabil de la un membru al familiei la altul.
Cine îl poate solicita
Cardul sau certificatul se acordă persoanei care are calitatea de asigurat în sistemul românesc.
Pot intra aici, în funcție de situația legală:
- salariații;
- pensionarii;
- copiii;
- elevii și studenții care sunt asigurați;
- persoanele coasigurate în condițiile legii;
- persoanele aflate în concediu pentru creșterea copilului;
- alte categorii pentru care contribuția este plătită sau asigurarea este recunoscută.
Dacă persoana nu apare asigurată, problema trebuie clarificată cu casa teritorială înainte de emiterea documentului.
Cardul european nu creează calitatea de asigurat, ci doar o dovedește în străinătate.
Ce înseamnă ședere temporară
Platforma românească definește șederea temporară drept deplasarea pentru cel mult șase luni, în scop:
- turistic;
- profesional;
- familial;
- educațional.
Cardul este destinat persoanelor care rămân asigurate în România în timpul acelei deplasări.
O persoană care își mută reședința obișnuită într-un alt stat nu ar trebui să folosească permanent cardul european în locul înscrierii corecte în sistemul de sănătate al statului de reședință.
Comisia Europeană arată că, în cazul mutării obișnuite în alt stat, poate fi necesar formularul S1, nu EHIC.
Cardul nu poate fi folosit pentru un tratament planificat
O persoană nu poate pleca intenționat în altă țară pentru o operație, investigație sau tratament programat și să solicite automat plata prin cardul european.
Pentru tratamentul planificat există alte proceduri, inclusiv:
- formularul S2;
- autorizarea prealabilă;
- regulile privind asistența medicală transfrontalieră.
Cardul acoperă îngrijirea devenită necesară în cursul unei șederi al cărei scop principal nu este tratamentul.
Bolile cronice sunt acoperite
O persoană cu diabet, astm, cancer sau altă boală cronică poate primi îngrijirea necesară în timpul șederii.
Pentru terapiile care necesită aparatură ori organizare specială, precum:
- dializa;
- oxigenoterapia;
- chimioterapia;
- anumite tratamente biologice,
pacientul trebuie să contacteze din timp furnizorul din țara vizitată.
Cardul confirmă dreptul, dar nu garantează că există un loc disponibil exact în perioada călătoriei.
Ce trebuie verificat înainte de plecare
Înaintea unei călătorii, este util ca persoana să verifice:
- dacă este asigurată;
- dacă deține un card valabil;
- data expirării;
- dacă numele este corect;
- dacă toți copiii au document propriu;
- ce spitale publice există la destinație;
- care este numărul casei de asigurări;
- dacă este necesară și o poliță de călătorie;
- cum se organizează tratamentul pentru o boală cronică.
Cardul poate fi verificat online pe pagina oficială destinată verificării valabilității.
Ce trebuie reținut
Un român asigurat care pleacă fără card european sau îl pierde în timpul călătoriei poate solicita certificatul provizoriu de înlocuire.
Documentul:
- are aceleași efecte ca un card valabil;
- poate fi trimis prin e-mail sau fax;
- permite accesul la îngrijirile medicale necesare;
- este utilizat în sistemul public;
- nu garantează că toate serviciile sunt gratuite;
- nu acoperă clinicile private, repatrierea sau tratamentul planificat.
Într-o situație urgentă, casa de asigurări poate trimite certificatul în 24 de ore. Persoana care nu are nici card, nici certificat poate primi tratament, dar riscă să fie obligată să achite costurile și să solicite ulterior rambursarea.
Cel mai sigur este ca documentul să fie cerut înainte de plecare, prin platforma oficială, iar călătorul să păstreze datele de contact ale casei de asigurări în telefon și în bagaj.
