Din cuprinsul articolului
O metodă minim invazivă pentru tratarea obezității severe începe să fie folosită tot mai des în Europa și promite reducerea volumului stomacului fără bisturiu, fără incizii și fără cicatrici externe. Procedura, denumită gastroplastie endoscopică cu mânecă, cunoscută internațional sub numele de Endoscopic Sleeve Gastroplasty, ESG, se realizează exclusiv pe cale orală și poate reduce semnificativ cantitatea de alimente consumată.
Dr. Nayden Kandilarov spune că intervenția se efectuează cu ajutorul unui sistem special de sutură endoscopică, montat pe un gastroscop terapeutic. Prin aplicarea unor suturi interne, medicii remodelează stomacul și îi reduc volumul, fără să îndepărteze țesut gastric.
„Pacientul ajunge să se sature cu porții mai mici, fără ca stomacul să fie rezecat și fără modificarea anatomiei peretelui abdominal”, explică specialistul.
Cum funcționează procedura ESG
Potrivit medicului, intervenția păstrează funcțiile naturale ale stomacului. Peristaltismul și digestia continuă să funcționeze normal, iar singura schimbare este reducerea volumului gastric, ceea ce determină apariția mai rapidă a senzației de sațietate.
Un alt avantaj al metodei este că nu presupune îndepărtarea unei porțiuni din stomac, așa cum se întâmplă în chirurgia bariatrică clasică. În anumite situații medicale, suturile pot fi îndepărtate endoscopic, iar stomacul își poate recăpăta forma inițială.
Ce avantaje are față de balonul gastric
Dr. Kandilarov subliniază că balonul intragastric și ESG sunt proceduri diferite, destinate unor categorii distincte de pacienți.
Balonul gastric este o soluție temporară, care se îndepărtează, de regulă, după aproximativ șase luni. În schimb, ESG oferă o reducere de durată a volumului stomacului, fără implantarea unui corp străin și fără rezecție chirurgicală.
Ce rezultate pot obține pacienții
Datele publicate la nivel internațional arată că pacienții pierd, în medie, aproximativ 16 până la 17 la sută din greutatea corporală în primul an după procedură. Rezultatele depind însă de respectarea recomandărilor privind alimentația și activitatea fizică.
Reducerea greutății poate avea efecte benefice și asupra unor boli asociate obezității, precum diabetul zaharat de tip 2, hipertensiunea arterială, ficatul gras non alcoolic, tulburările de profil lipidic și apneea obstructivă în somn. În unele cazuri, necesarul de medicamente poate fi redus, sub supravegherea medicului.
Cine poate face această intervenție
Specialistul atrage atenția că ESG nu este potrivită pentru toți pacienții. Înainte de procedură sunt necesare o evaluare clinică și o gastroscopie.
Metoda nu este recomandată persoanelor cu ulcer gastric activ, tumori gastrice, polipi sau inflamații severe ale mucoasei stomacului. Alegerea pacienților se face de o echipă multidisciplinară, formată din gastroenterolog, endocrinolog, nutriționist și, la nevoie, chirurg bariatric.
Recuperarea și riscurile procedurii
Recuperarea durează, în general, între două și trei zile, iar pacienții își pot relua rapid activitățile obișnuite.
Ca orice procedură medicală, ESG implică și riscuri. Cele mai importante sunt sângerarea și perforarea stomacului, însă acestea apar rar. În primele zile după intervenție pot apărea greață, vărsături sau disconfort abdominal, simptome care, potrivit medicului, sunt de regulă temporare și răspund la tratament.
În prezent, procedura nu este decontată de sistemul public de sănătate din Bulgaria, iar costurile sunt suportate integral de pacienți.



