Din cuprinsul articolului
Un infarct nu începe întotdeauna ca în filme, cu o durere violentă în piept și prăbușire bruscă. La femei, semnele pot fi mai greu de recunoscut: greață, lipsă de aer, durere de maxilar, oboseală extremă sau o senzație de arsură în capul pieptului. Tocmai aceste simptome aparent „banale” pot întârzia apelul la ambulanță, iar în infarct fiecare minut contează.
Durerea sau disconfortul în piept rămâne cel mai frecvent simptom al infarctului și la femei. Totuși, femeile pot avea mai des manifestări pe care oamenii nu le leagă imediat de inimă: durere în spate, gât, maxilar sau braț, greață, vărsături, indigestie, oboseală neobișnuită, amețeală și dificultăți de respirație. American Heart Association avertizează că aceste simptome pot apărea cu sau fără durere toracică puternică.
De ce infarctul poate fi ratat mai ușor la femei
Infarctul apare când fluxul de sânge către o parte a mușchiului inimii este blocat, de cele mai multe ori printr-un cheag format pe o placă de aterom din arterele coronare. Fără oxigen, mușchiul inimii începe să sufere rapid. De aceea, durerea persistentă în piept, lipsa de aer, transpirațiile reci sau starea de rău bruscă trebuie tratate ca urgență.
La femei, tabloul poate fi mai puțin clar. European Society of Cardiology arată că durerea toracică este cea mai frecventă prezentare a sindromului coronarian acut, dar până la un sfert dintre femei se pot prezenta fără durere în piept, cu simptome precum durere de maxilar, greață, vărsături, lipsă de aer, palpitații, amețeală sau oboseală.
Asta nu înseamnă că femeile au „infarct fără durere” în mod obișnuit. Înseamnă că semnele pot fi mai amestecate și mai ușor de pus pe seama stresului, digestiei, oboselii, menopauzei, anxietății sau problemelor cervicale.
CDC include boala cardiacă printre cele mai importante cauze de deces la femei și enumeră, pentru infarct, simptome precum disconfort toracic, durere în partea superioară a spatelui sau gât, indigestie, arsuri gastrice, greață, vărsături, oboseală extremă, amețeală și lipsă de aer. Instituția recomandă apelarea rapidă a serviciilor de urgență atunci când apar astfel de semne.
1. Presiune, arsură sau disconfort în piept
Cel mai cunoscut semn de infarct este durerea în piept, dar nu toate femeile o descriu ca durere. Unele vorbesc despre presiune, apăsare, greutate, strângere, arsură sau senzația că „ceva stă pe piept”. Disconfortul poate dura câteva minute, poate dispărea și reveni.
Semnalul devine mai îngrijorător dacă apare la efort, la urcat scări, la mers rapid sau în repaus, mai ales dacă se asociază cu transpirații reci, greață, lipsă de aer, amețeală sau durere care merge spre braț, spate, gât ori maxilar.
American Heart Association descrie disconfortul toracic ca presiune, strângere, plenitudine sau durere în centrul pieptului, cu durată de peste câteva minute sau cu apariție în valuri.
2. Greață, vărsături, indigestie sau arsuri în capul pieptului
Un infarct poate semăna cu o problemă digestivă. Femeile pot avea greață, vărsături, arsuri, durere în partea superioară a abdomenului sau senzație de indigestie fără o legătură clară cu masa.
Diferența importantă este contextul. Indigestia obișnuită apare adesea după alimente grele și se ameliorează cu antiacide sau repaus. În infarct, starea de rău poate apărea brusc, fără masă recentă, sau poate veni împreună cu lipsă de aer, transpirații, oboseală extremă, durere în piept, spate sau maxilar.
CDC include indigestia, arsurile gastrice, greața și vărsăturile pe lista simptomelor de infarct la femei.
3. Lipsă de aer, chiar și fără durere în piept
Lipsa de aer poate apărea înaintea durerii în piept, în timpul ei sau fără durere toracică evidentă. Unele femei simt că nu pot trage aer suficient, că trebuie să se oprească din mers sau că obosesc la activități care înainte nu le puneau probleme.
Acest simptom este periculos tocmai pentru că poate fi atribuit anxietății, vârstei, lipsei de condiție fizică, unei răceli sau anemiei. Dacă apare brusc, la efort mic sau în repaus, mai ales alături de transpirații, greață, amețeală sau disconfort toracic, trebuie tratat ca posibil semn cardiac.
American Heart Association menționează lipsa de aer printre simptomele mai frecvent raportate de femei în infarct.
4. Oboseală extremă, diferită de oboseala obișnuită
Oboseala din infarct nu seamănă mereu cu oboseala după o zi grea. Poate fi copleșitoare, apărută brusc, fără explicație, și poate face imposibile activități simple: mersul prin casă, îmbrăcatul, dușul, urcatul câtorva trepte.
Unele femei descriu o slăbiciune neobișnuită, senzație de epuizare, greutate în brațe sau nevoie de repaus după efort minim. Dacă această stare apare nou, fără motiv clar, mai ales împreună cu greață, lipsă de aer, transpirații sau disconfort în piept, nu trebuie așteptat „să treacă”.
Un studiu clasic publicat în Circulation despre simptomele timpurii ale infarctului la femei a găsit că, între simptomele acute raportate, lipsa de aer, slăbiciunea și oboseala au fost frecvente, iar durerea toracică acută a lipsit la o parte importantă dintre participante.
5. Durere de maxilar, gât, spate, umăr sau braț
Durerea cardiacă poate iradia. La femei, poate fi resimțită în maxilar, gât, partea superioară a spatelui, umăr sau braț. Uneori este pe partea stângă, alteori poate fi bilaterală sau greu de localizat.
Durerea de maxilar poate fi confundată cu o problemă dentară, iar durerea de spate cu tensiune musculară. Semnalul de alarmă apare când durerea se declanșează la efort, se ameliorează la repaus sau vine împreună cu senzație de apăsare în piept, greață, transpirații, lipsă de aer ori amețeală.
CDC include durerea în maxilar, gât, spate, braț sau umăr printre semnele posibile de infarct.
6. Amețeală, leșin sau transpirații reci
Amețeala poate avea multe cauze, de la deshidratare până la scăderea tensiunii, anemie sau atac de panică. Dar când apare brusc, fără explicație, alături de greață, transpirație rece, lipsă de aer sau disconfort toracic, trebuie luată în serios.
Transpirația rece este un simptom important. Nu este transpirația de la căldură sau efort, ci o senzație bruscă de rece, paloare, slăbiciune și stare de rău. Poate apărea când inima nu pompează eficient sau când organismul reacționează la un episod cardiac sever.
American Heart Association menționează amețeala și transpirațiile reci printre semnele de avertizare care trebuie evaluate urgent, mai ales când apar împreună cu alte simptome.
7. Furnicături, greutate sau durere în brațe
Furnicăturile în brațe apar des din cauze neurologice sau musculare, cum ar fi o problemă cervicală. Totuși, când sunt asociate cu presiune în piept, lipsă de aer, greață, durere de maxilar sau transpirații reci, trebuie exclus mai întâi infarctul.
Durerea poate merge pe brațul stâng, dar poate afecta și brațul drept sau ambele brațe. Uneori nu este durere clară, ci greutate, slăbiciune sau senzația că brațele nu mai au forță.
OMS descrie simptomele unui infarct ca durere sau disconfort în centrul pieptului și/sau durere ori disconfort în brațe, umărul stâng, coate, maxilar sau spate, cu posibilă asociere de dificultăți de respirație, greață, vărsături, amețeală sau transpirații reci.
Atac de panică sau infarct? De ce este periculos să ghicești
Atacul de panică și infarctul pot semăna. Ambele pot produce palpitații, lipsă de aer, presiune în piept, tremur, transpirații, frică intensă și senzația că se întâmplă ceva grav. Diferența nu este întotdeauna evidentă fără evaluare medicală.
Atacul de panică apare adesea brusc, atinge un vârf în câteva minute și poate apărea la persoane cu istoric de anxietate. Infarctul poate apărea la efort sau în repaus, poate dura mai mult, poate iradia spre braț, maxilar sau spate și se poate asocia cu greață, transpirații reci sau slăbiciune intensă.
Dacă este prima dată când apare un astfel de episod, dacă durerea durează peste câteva minute sau dacă există factori de risc cardiovascular, nu este sigur să aștepți acasă. Mai bine o evaluare inutilă decât o urgență ratată.
Cine are risc mai mare
Riscul de infarct crește odată cu vârsta, dar nu privește doar femeile în vârstă. Hipertensiunea, colesterolul crescut, diabetul, fumatul, obezitatea, sedentarismul, istoricul familial, stresul cronic și bolile inflamatorii pot crește riscul.
La femei contează și factori specifici: hipertensiunea de sarcină, preeclampsia, diabetul gestațional, menopauza precoce și sindromul ovarelor polichistice au fost asociate în literatura medicală cu risc cardiovascular mai mare pe termen lung. European Society of Cardiology subliniază că bolile cardiovasculare la femei rămân adesea subrecunoscute, iar simptomele pot fi interpretate greșit.
Pentru femeile tinere, un infarct este mai rar, dar nu imposibil. Fumatul, contraceptivele combinate în anumite contexte de risc, tulburările de coagulare, migrena cu aură, consumul de droguri stimulante sau bolile autoimune pot schimba profilul de risc.
Când trebuie sunat imediat la 112
Apelul la 112 este necesar dacă apare durere, presiune sau arsură în piept care durează mai mult de câteva minute, revine în valuri sau apare împreună cu lipsă de aer, transpirații reci, greață, amețeală, slăbiciune severă ori durere în maxilar, spate sau braț.
Nu este recomandat ca persoana cu simptome să conducă singură până la spital. Ambulanța poate începe evaluarea și tratamentul mai repede, iar în infarct timpul până la deschiderea arterei afectate poate schimba prognosticul.
Dacă simptomele sunt incerte, dar combinația pare neobișnuită și intensă, apelul la 112 rămâne cea mai sigură alegere.
Cum poate fi redus riscul
Nu toate infarctele pot fi prevenite, dar riscul poate scădea prin măsuri clare. Tensiunea arterială trebuie măsurată periodic, colesterolul și glicemia trebuie urmărite prin analize, iar fumatul trebuie oprit. Activitatea fizică regulată, somnul bun și reducerea sedentarismului ajută inima.
Dieta contează. Un model alimentar cu legume, fructe, leguminoase, pește, nuci, ulei de măsline, cereale integrale și mai puține produse ultraprocesate ajută la controlul greutății, tensiunii, glicemiei și colesterolului. American Heart Association recomandă activitate fizică regulată, alimentație cardioprotectoare, renunțarea la fumat și controlul factorilor de risc pentru reducerea riscului cardiovascular.
Pentru femeile care au avut preeclampsie, diabet gestațional sau hipertensiune în sarcină, discuția cu medicul despre riscul cardiovascular pe termen lung este importantă. Sarcina poate funcționa ca un test de stres pentru sistemul cardiovascular, iar complicațiile ei pot anticipa probleme ulterioare.
De reținut
La femei, infarctul poate începe cu semne care par digestive, musculare sau legate de oboseală. Durerea în piept rămâne simptomul principal, dar greața, indigestia, lipsa de aer, durerea de maxilar, oboseala extremă, amețeala sau durerea în spate și brațe pot fi la fel de importante.
Cel mai periculos lucru este amânarea. O femeie care simte că „nu este ceva normal”, mai ales dacă simptomele apar împreună și nu trec în câteva minute, nu ar trebui să aștepte. Infarctul nu se manifestă întotdeauna printr-o durere dramatică. Uneori începe cu o stare de rău greu de explicat. Tocmai atunci, apelul rapid la 112 poate salva viața.



