Adaugă-ne ca sursă preferată în Google
Din cuprinsul articolului
Un gest pe care mulți îl fac instinctiv pentru a nu-i deranja pe cei din jur l-a trimis pe un bărbat de aproximativ 30 de ani direct la camera de gardă. După ce și-a reprimat un strănut în timp ce se afla în mașină, acesta a suferit o perforație a traheei, o complicație extrem de rară despre care medicii spun că nu a mai fost raportată până acum în urma unui astfel de incident.
Cazul a fost prezentat de medici din Marea Britanie în revista medicală BMJ Case Reports, care avertizează că blocarea unui strănut prin acoperirea simultană a nasului și a gurii poate avea consecințe grave.
Durerea a apărut imediat după ce și-a reprimat strănutul
Pacientul, un bărbat britanic cu antecedente de rinită alergică, a simțit o durere puternică în zona gâtului imediat după ce și-a reținut strănutul în mașină. Din cauza intensității durerii, acesta s-a prezentat la cea mai apropiată unitate de primiri urgențe.
La sosirea în spital, bărbatul nu acuza dificultăți de respirație, modificări ale vocii sau probleme la înghițire, simptome care ar fi putut indica o afectare severă a căilor respiratorii.
Medicii au observat un semn neobișnuit la examinare
În timpul examinării clinice, medicii au constatat că gâtul pacientului era umflat pe ambele părți. La palpare au fost percepute mici „crepitații”, iar mobilitatea gâtului era redusă. Examinarea faringelui și a laringelui nu a evidențiat modificări.
O radiografie a confirmat prezența unui emfizem subcutanat, adică acumularea de aer sub piele, fenomen responsabil pentru senzația de crepitații observată la examinare.
Pentru clarificarea diagnosticului, medicii au efectuat imediat o tomografie computerizată a gâtului și toracelui.
Tomografia a arătat o perforație rară a traheei
Investigația imagistică a evidențiat o ruptură a traheei cu dimensiunile de aproximativ 2 x 2 x 5 milimetri, localizată între a treia și a patra vertebră toracică.
Autorii raportului medical au precizat că nu au cunoștință despre un alt caz în care o perforație traheală să fi fost provocată exclusiv de reprimarea unui strănut.
Perforația spontană a traheei este considerată o afecțiune rară, dar potențial letală. În cele mai multe situații descrise în literatura medicală, astfel de leziuni apar în urma unor intervenții chirurgicale la nivelul tiroidei, în timpul unei intubații dificile, după o traheotomie sau în urma montării unui stent esofagian.
Cum a fost posibilă o astfel de leziune
Potrivit medicilor, pacientul și-a blocat strănutul ținându-și nasul și păstrând gura închisă. În mod normal, presiunea din căile respiratorii superioare în timpul unui strănut este de aproximativ 1-2 kilopascali. Atunci când atât nasul, cât și gura sunt închise, presiunea poate crește de până la 20 de ori.
Această creștere bruscă a presiunii în interiorul traheei a provocat ruptura peretelui traheal.
Specialiștii atrag atenția că oamenii nu ar trebui să încerce să oprească un strănut prin blocarea simultană a nasului și a gurii, deoarece gestul poate produce leziuni grave ale căilor respiratorii.
Pacientul s-a recuperat fără intervenție chirurgicală
În cazul acestui pacient, medicii au decis că nu este necesară o intervenție chirurgicală, deoarece starea sa generală era stabilă.
Tratamentul a constat în administrarea de paracetamol și codeină pentru controlul durerii, iar pacientul a rămas internat timp de 48 de ore pentru monitorizare.
La cinci săptămâni după externare, o nouă tomografie computerizată a arătat că emfizemul subcutanat dispăruse complet, iar perforația traheei se vindecase fără complicații.
Medicii spun că acest caz reprezintă un semnal de alarmă și recomandă evitarea reprimării forțate a strănutului, deoarece, în situații excepționale, presiunea creată în căile respiratorii poate provoca leziuni serioase.
