Adaugă-ne ca sursă preferată în Google
Din cuprinsul articolului
Multe persoane care iau tratament pentru hipertensiune caută și soluții „naturale” pentru inimă: capsule cu omega-3, magneziu, coenzima Q10, usturoi, extracte din plante sau alte suplimente promovate intens online. Problema este că unele dintre ele pot influența tensiunea, coagularea sângelui sau efectul medicamentelor prescrise.
Unul dintre cele mai populare exemple este uleiul de pește, cunoscut pentru conținutul de acizi grași omega-3. Este promovat ca supliment pentru inimă, trigliceride și inflamație, dar cardiologii avertizează că nu ar trebui adăugat peste tratamentul pentru tensiune fără o discuție cu medicul.
Motivul nu este că uleiul de pește ar fi „rău” în sine. Problema apare mai ales la doze mari, la persoanele care iau mai multe medicamente antihipertensive, la cei care au episoade de tensiune mică sau la pacienții care iau și anticoagulante ori antiagregante.
De ce uleiul de pește poate influența tensiunea
Uleiul de pește conține EPA și DHA, doi acizi grași omega-3 care pot avea efecte asupra vaselor de sânge, inflamației și trigliceridelor. Unele studii arată că omega-3 pot scădea ușor tensiunea arterială, mai ales la persoanele cu hipertensiune.
O analiză publicată în Journal of the American Heart Association a arătat că aproximativ 3 grame pe zi de acizi grași omega-3 pot fi asociate cu o reducere a tensiunii arteriale, iar efectul a fost observat atât la persoanele cu hipertensiune, cât și la cele fără hipertensiune. American Heart Association a explicat că reducerea este modestă, dar poate conta în anumite situații.
Pentru cineva care nu ia tratament, o scădere mică a tensiunii poate părea un avantaj. Pentru cineva care ia deja medicamente pentru hipertensiune, același efect se poate adăuga peste acțiunea pastilelor.
Când combinația poate deveni neplăcută
Medicamentele pentru tensiune sunt prescrise pentru a aduce valorile într-un interval sigur. Dacă peste ele se adaugă un supliment care scade și el tensiunea, unele persoane pot ajunge la valori prea mici.
Semnele pot fi ușor de ignorat: amețeală, slăbiciune, vedere încețoșată, senzație de leșin, instabilitate la ridicare sau oboseală neobișnuită. La vârstnici, aceste episoade pot crește riscul de cădere. La persoanele cu boli cardiace, tensiunea prea mică poate deveni o problemă serioasă.
Riscul este mai mare când suplimentul este luat în doze mari sau când persoana ia mai multe medicamente pentru tensiune: diuretice, beta-blocante, inhibitori ai enzimei de conversie, sartani sau blocante ale canalelor de calciu. Health.com notează că nu există neapărat o interacțiune directă dovedită între uleiul de pește și medicamentele pentru tensiune, dar efectele se pot cumula, mai ales la doze mari de omega-3.
„Natural” nu înseamnă automat sigur
Suplimentele sunt adesea percepute ca mai blânde decât medicamentele pentru că sunt vândute fără rețetă. Totuși, ele pot avea efecte reale în organism. Unele pot scădea tensiunea, altele pot crește riscul de sângerare, pot modifica glicemia sau pot interfera cu tratamentele prescrise.
În cazul omega-3, NIH Office of Dietary Supplements arată că suplimentele pot varia mult ca doză și formulare. Un supliment obișnuit cu ulei de pește poate conține 1.000 mg ulei de pește, dar cantitatea reală de EPA și DHA poate fi mult mai mică și diferă de la un produs la altul.
Această diferență contează. Două capsule de la două branduri diferite nu înseamnă automat aceeași doză de omega-3 activi. Unele produse sunt concentrate, altele conțin cantități mici de EPA și DHA, iar unele pot include și alte ingrediente.
Riscul de sângerare: când trebuie atenție în plus
Uleiul de pește poate avea și un efect ușor de subțiere a sângelui. Pentru majoritatea oamenilor, la doze obișnuite, riscul de sângerare importantă este mic. Totuși, prudența este necesară la persoanele care iau anticoagulante sau antiagregante, cum ar fi warfarina, apixaban, rivaroxaban, clopidogrelul sau aspirina administrată la recomandarea medicului.
NIH notează că dozele mari de omega-3 pot prelungi timpul de sângerare, deși dozele uzuale nu par să producă sângerări semnificative la majoritatea persoanelor. Totuși, pentru pacienții aflați pe tratamente care influențează coagularea, decizia trebuie luată împreună cu medicul. NIH Office of Dietary Supplements
Semnele care trebuie raportate rapid includ vânătăi apărute ușor, sângerări nazale frecvente, gingii care sângerează, sânge în urină sau scaun, scaun negru, vărsături cu sânge sau sângerări care se opresc greu.
Dozele mari nu sunt o idee bună fără medic
Una dintre greșelile frecvente este ideea că „dacă puțin ajută, mai mult ajută mai mult”. În cazul suplimentelor, această logică poate fi periculoasă.
Dozele mari de omega-3 se folosesc uneori pentru trigliceride crescute, dar de regulă sub formă de produse medicamentoase sau formule recomandate de medic, nu prin automedicație cu suplimente cumpărate online. American Heart Association a arătat, într-un advisory științific, că doze de 4 grame pe zi de omega-3 pot fi folosite pentru reducerea trigliceridelor, dar acesta este un context medical specific, nu o recomandare generală pentru oricine.
Mai mult, suplimentele cu omega-3 în doze mari au fost asociate în unele analize cu un risc crescut de fibrilație atrială, o tulburare de ritm cardiac care poate crește riscul de accident vascular cerebral. De aceea, pacienții cu palpitații, aritmii cunoscute sau boli cardiace ar trebui să întrebe medicul înainte de a lua astfel de suplimente.
De ce peștele este preferat capsulelor
Pentru majoritatea oamenilor, cardiologii preferă sursele alimentare de omega-3, nu capsulele. Peștele gras aduce EPA și DHA, dar și proteine, vitamina D, seleniu și alți nutrienți. În plus, înlocuirea cărnii procesate sau a alimentelor bogate în grăsimi saturate cu pește poate ajuta dieta în ansamblu.
American Heart Association recomandă consumul de pește, mai ales pește gras, de două ori pe săptămână. Exemple bune sunt somonul, sardinele, heringul, macroul, păstrăvul sau anșoa. Pentru România, variante accesibile pot fi sardinele, macroul, heringul, păstrăvul, somonul sau tonul consumat cu moderație.
Capsulele pot fi utile în anumite situații, de exemplu la persoane care nu mănâncă deloc pește sau la pacienți cu trigliceride foarte mari, dar nu ar trebui luate ca substitut pentru tratamentul tensiunii, pentru statine sau pentru recomandările de dietă și mișcare.
Ce trebuie să faci dacă iei tratament pentru tensiune
Dacă iei medicamente pentru hipertensiune și vrei să începi ulei de pește, primul pas nu este să cumperi un flacon mare de capsule, ci să întrebi medicul sau farmacistul. Este important să spui exact ce iei: denumirea medicamentelor, dozele, suplimentele, ceaiurile, tincturile și produsele „naturale”.
Este util să monitorizezi tensiunea acasă câteva zile înainte și după introducerea oricărui supliment. Valorile foarte mici, episoadele de amețeală sau senzația de leșin trebuie discutate cu medicul. Nu opri tratamentul antihipertensiv pe cont propriu doar pentru că ai început un supliment.
Persoanele care iau anticoagulante, antiagregante, au fibrilație atrială, au avut accident vascular cerebral, infarct, intervenții pe inimă sau boli de ficat ori rinichi ar trebui să fie și mai prudente.
Alte suplimente care pot conta în hipertensiune
Uleiul de pește nu este singurul supliment care merită discutat cu medicul. Magneziul poate influența tensiunea și poate interfera cu absorbția unor medicamente dacă este luat în același timp. Usturoiul în doze mari poate avea efecte asupra coagulării și poate crește riscul de sângerare la anumite persoane. Coenzima Q10 poate scădea ușor tensiunea la unii pacienți. Lemnul-dulce, în schimb, poate crește tensiunea și poate reduce potasiul, devenind periculos pentru unii pacienți.
Asta nu înseamnă că toate suplimentele sunt interzise. Înseamnă că trebuie tratate ca substanțe active, nu ca simple „vitamine inofensive”.
Regula simplă pentru pacienți
Dacă iei pastile de tensiune, nu adăuga suplimente pentru inimă fără să întrebi medicul sau farmacistul. Uleiul de pește poate fi sigur pentru mulți oameni, dar nu este automat potrivit pentru toți, mai ales la doze mari sau în combinație cu mai multe medicamente.
Pentru inimă, cele mai solide măsuri rămân cele mai puțin spectaculoase: tratamentul luat corect, tensiunea măsurată regulat, reducerea sării, mișcarea, renunțarea la fumat, somnul suficient, controlul colesterolului și al diabetului.
Suplimentele pot părea o scurtătură. Dar când iei tratament pentru hipertensiune, scurtăturile trebuie verificate. Uneori, chiar și o capsulă „bună pentru inimă” poate schimba echilibrul unui tratament care trebuie să rămână precis.
