Adaugă-ne ca sursă preferată în Google
Din cuprinsul articolului
Vitamina D este unul dintre cele mai folosite suplimente, mai ales în lunile reci, când expunerea la soare scade. Mulți oameni cumpără produsul după doză, preț sau recomandări de pe internet, fără să observe un detaliu important de pe etichetă: forma vitaminei D.
Un nou studiu arată că vitamina D2, o formă frecvent folosită în suplimente, poate reduce nivelurile de vitamina D3, forma pe care organismul o produce în piele după expunerea la soare și pe care o folosește mai eficient pentru creșterea nivelului total de vitamina D.
Studiul, publicat în Nutrition Reviews de cercetători de la Universitatea din Surrey, a analizat date din studii clinice randomizate și a găsit o scădere semnificativă a concentrației serice de 25-hidroxivitamină D3 la persoanele care au luat vitamina D2, comparativ cu grupurile fără suplimentare sau placebo. În meta-analiză, scăderea a fost de aproximativ 18 nmol/L pentru 25(OH)D3, iar în analiza modificării absolute, diferența față de control a fost de aproximativ 9 nmol/L.
Vitamina D2 și vitamina D3 nu sunt chiar același lucru
Pe etichetele suplimentelor, vitamina D poate apărea sub două forme principale: D2, numită ergocalciferol, și D3, numită colecalciferol. Vitamina D2 provine mai ales din surse vegetale sau fungice, precum ciupercile expuse la ultraviolete. Vitamina D3 este produsă în piele sub acțiunea razelor UVB și se găsește în alimente precum peștele gras, gălbenușul de ou și unele produse fortificate.
Ambele forme sunt absorbite în intestin și pot crește nivelul vitaminei D din sânge. Diferența este că D3 pare să crească nivelul mai mult și să îl mențină mai mult timp decât D2, potrivit fișei NIH Office of Dietary Supplements. Tocmai de aceea, pentru mulți adulți, D3 este considerată varianta mai eficientă, dacă nu există motive speciale pentru alegerea D2.
Ce a arătat noul studiu
Cercetătorii au vrut să afle ce se întâmplă cu nivelul de 25(OH)D3 atunci când oamenii iau vitamina D2. 25(OH)D este forma măsurată de obicei în analizele de sânge pentru evaluarea statusului vitaminei D. Rezultatul a fost surprinzător: suplimentarea cu D2 a fost asociată cu scăderea formei D3 din sânge.
Universitatea din Surrey a transmis că administrarea de D2 poate duce la o scădere a concentrației de D3, forma pe care corpul o produce natural din lumina solară și pe care o folosește mai eficient pentru creșterea nivelului general de vitamina D. Dr. Emily Brown, cercetătoare la Universitatea din Surrey, a spus că suplimentele cu vitamina D rămân importante în lunile în care corpul nu produce suficientă vitamină D din soare, dar că studiul indică faptul că D2 poate reduce nivelurile de D3.
Autorii nu spun că vitamina D2 este periculoasă sau că trebuie interzisă. Concluzia lor este mai nuanțată: alegerea formei poate conta, iar D3 ar putea fi mai potrivită pentru majoritatea oamenilor, în funcție de situația personală.
De ce contează pentru imunitate
Vitamina D este cunoscută mai ales pentru legătura cu oasele, deoarece ajută organismul să absoarbă calciul și fosforul. Dar ea participă și la funcționarea sistemului imunitar. Cercetătorii de la University of Surrey au arătat anterior că vitamina D3, dar nu vitamina D2, pare să stimuleze sistemul de semnalizare prin interferon de tip I, o componentă a răspunsului imun timpuriu împotriva bacteriilor și virusurilor.
Asta nu înseamnă că vitamina D3 „te apără” garantat de infecții sau că D2 îți slăbește automat imunitatea. Înseamnă că cele două forme pot avea efecte biologice diferite, iar organismul nu le tratează perfect identic. Pentru public, mesajul practic este simplu: când cumperi un supliment, nu te uita doar la numărul de unități internaționale. Verifică și dacă produsul conține D2 sau D3.
De ce se mai folosește vitamina D2
Vitamina D2 are un avantaj important: provine din surse non-animale. De aceea, este folosită în unele produse pentru vegani și vegetarieni. Poate apărea și în alimente fortificate sau în suplimente mai vechi. Pentru persoanele care evită complet ingredientele animale, D2 a fost mult timp varianta cea mai accesibilă.
Totuși, pe piață există și vitamina D3 obținută din licheni, potrivită pentru vegani. Pentru o persoană care vrea o formă non-animală, aceasta poate fi o opțiune de discutat cu medicul sau farmacistul.
Ce recomandă ghidurile despre doză
În Marea Britanie, NHS recomandă ca adulții și copiii peste 4 ani să ia în calcul un supliment zilnic de 10 micrograme, adică 400 UI, mai ales în lunile de toamnă și iarnă. Persoanele care stau mult în interior, au pielea mai închisă la culoare sau își acoperă mare parte din piele pot avea nevoie de suplimentare pe tot parcursul anului.
NIH arată că aportul recomandat pentru adulți este de 600 UI pe zi până la 70 de ani și 800 UI după această vârstă. Limita superioară tolerabilă pentru adulți este de 4.000 UI pe zi. Aceasta nu este o țintă zilnică pentru toți, ci pragul peste care suplimentarea pe termen lung poate deveni riscantă.
NHS inform avertizează, de asemenea, că dozele mari de vitamina D luate mult timp pot produce acumulare excesivă de calciu în organism, cu risc pentru oase, rinichi și inimă. Adulții și copiii peste 11 ani ar trebui să evite suplimentele zilnice cu mai mult de 100 micrograme, adică 4.000 UI, dacă nu există recomandare medicală.
Ce trebuie să verifici pe etichetă
Primul lucru este forma: D2/ergocalciferol sau D3/colecalciferol. Dacă pe etichetă scrie doar „vitamina D”, merită verificat prospectul sau pagina producătorului.
Al doilea detaliu este doza. Unele produse au 400 UI, altele 1.000 UI, 2.000 UI, 4.000 UI sau mai mult. O persoană poate ajunge ușor la o doză mare dacă ia simultan multivitamine, supliment pentru imunitate, calciu cu vitamina D și picături separate.
Al treilea detaliu este durata. O doză mai mare recomandată pe termen scurt pentru deficit confirmat nu este același lucru cu o doză mare luată luni întregi fără analize.
Al patrulea detaliu este modul de administrare. Vitamina D este liposolubilă și se absoarbe mai bine când este luată cu o masă sau gustare care conține grăsimi.
Cine ar trebui să discute cu medicul înainte de suplimentare
O doză mică de prevenție poate fi potrivită pentru mulți adulți în sezonul rece. Dar suplimentarea pe termen lung, mai ales la doze mari, ar trebui discutată cu medicul în câteva situații: boală renală, boală hepatică, sarcoidoză, hiperparatiroidism, pietre la rinichi, osteoporoză, tratamente cu anticonvulsivante, corticosteroizi, orlistat sau alte medicamente care pot modifica absorbția ori metabolismul vitaminei D.
La fel, persoanele care iau calciu în paralel trebuie să fie atente. Vitamina D crește absorbția calciului, iar excesul poate duce la hipercalcemie, cu greață, sete, urinare frecventă, slăbiciune, confuzie, constipație sau tulburări de ritm cardiac.
Ce risc există pentru România
În România, suplimentele cu vitamina D sunt ușor de cumpărat fără rețetă. Multe persoane le iau preventiv iarna, după analize vechi sau fără analize. Problema nu este suplimentarea în sine, ci alegerea la întâmplare: formă neclară, doză prea mare, combinații de produse și lipsa monitorizării.
Pentru cititorii din România, noul studiu are o implicație practică: dacă iei vitamina D pentru deficit, oase sau imunitate, verifică dacă produsul este D2 sau D3. Dacă nu ai restricții alimentare, D3 pare alegerea mai eficientă pentru majoritatea adulților. Dacă ești vegan sau eviți produsele animale, poți căuta D3 din licheni sau poți discuta cu farmacistul despre cea mai bună variantă.
Pentru doze mai mari de 1.000–2.000 UI pe zi, mai ales luate luni întregi, analiza 25(OH)D poate clarifica dacă suplimentarea este necesară, insuficientă sau excesivă. În lipsa unei analize, este greu de știut dacă organismul are deficit real sau dacă suplimentul este luat doar „ca să fie”.
Ce nu trebuie înțeles greșit
Studiul nu spune că vitamina D2 îți face rău automat. Nu spune nici că vitamina D3 trebuie luată de toată lumea, indiferent de doză. Arată că vitamina D2 poate reduce nivelurile de 25(OH)D3 și că cele două forme nu sunt complet echivalente.
Pentru unele persoane, D2 poate rămâne acceptabilă, mai ales dacă există motive dietetice sau recomandare medicală. Dar pentru majoritatea adulților care vor să corecteze sau să prevină deficitul, D3 are date mai bune privind creșterea și menținerea nivelului de vitamina D din sânge.
Ce trebuie reținut
Vitamina D nu este un supliment de luat fără nicio atenție la formă și doză. Noua analiză publicată în Nutrition Reviews arată că vitamina D2 poate scădea nivelurile de vitamina D3, forma produsă de corp după expunerea la soare. Diferența contează mai ales pentru persoanele care iau suplimente zilnic, luni la rând.
Cea mai bună alegere nu se face după promisiunile de pe ambalaj, ci după etichetă, doză, stil de viață, dietă, analize și recomandare medicală acolo unde există boli cronice sau tratamente în paralel. Pentru mulți adulți, vitamina D3 va fi varianta mai eficientă. Pentru alții, D2 sau D3 vegană pot avea sens. Important este ca suplimentul să nu fie cumpărat orbește, mai ales când este luat pe termen lung.
