Din cuprinsul articolului
Mâncărimea fără pete, vezicule sau urticarie este provocată cel mai frecvent de pielea uscată, mai ales după 60 de ani. Când devine generalizată, continuă săptămâni întregi și nu răspunde la hidratarea pielii, poate fi necesară investigarea unor cauze interne.
Afecțiunile rinichilor, ficatului, tiroidei și anumite boli ale sângelui se pot manifesta prin prurit înainte să apară alte semne evidente.
Pielea uscată rămâne cea mai frecventă explicație
Apa fierbinte, săpunurile agresive, aerul uscat și spălările repetate îndepărtează lipidele protectoare ale pielii.
Mâncărimea cauzată de uscăciune este adesea mai intensă pe gambe, brațe și spate. Pielea poate părea aspră sau fin descuamată, chiar dacă nu există o erupție propriu-zisă.
NHS arată că majoritatea cazurilor au cauze dermatologice, dar pruritul poate fi mai rar un semn al unor probleme tiroidiene, hepatice sau renale.
Rinichii pot provoca prurit în stadiile avansate
Boala renală cronică nu provoacă, de regulă, simptome în fazele timpurii. Pe măsură ce funcția scade, se pot acumula produși metabolici și pot apărea modificări ale mineralelor din sânge.
Mâncărimea poate fi însoțită de:
- piele foarte uscată;
- umflarea gleznelor;
- urină spumoasă;
- oboseală;
- greață;
- crampe;
- tulburări de somn;
- modificarea urinării.
Institutul Național pentru Diabet și Boli Digestive și Renale include pruritul printre simptomele bolii renale avansate.
Afecțiunile ficatului pot produce mâncărime intensă
Când bila nu se mai scurge normal, anumite substanțe se acumulează în organism și pot provoca prurit generalizat, uneori foarte intens.
Pot apărea și:
- îngălbenirea pielii sau a ochilor;
- urină închisă la culoare;
- scaun decolorat;
- oboseală;
- greață;
- durere în partea dreaptă sus a abdomenului;
- scădere în greutate.
Mâncărimea asociată colestazei poate exista și înainte ca icterul să devină evident.
Când trebuie verificate bolile sângelui
Unele limfoame pot provoca prurit, mai ales când acesta apare împreună cu:
- ganglioni nedureroși;
- transpirații nocturne abundente;
- febră fără explicație;
- slăbire involuntară;
- oboseală persistentă.
Institutul Național al Cancerului din SUA include mâncărimea printre manifestările posibile ale limfomului Hodgkin și non-Hodgkin. Aceste simptome au însă numeroase alte cauze și nu confirmă un cancer.
Pruritul accentuat după baie poate apărea în policitemia vera, o boală în care organismul produce prea multe celule sanguine.
Medicamentele pot produce prurit fără erupție
Printre produsele care pot fi implicate se află unele:
- opioide;
- antibiotice;
- tratamente antifungice;
- medicamente oncologice;
- substanțe de contrast;
- medicamente introduse recent.
Reacția poate apărea inclusiv după luni de utilizare, iar identificarea cauzei este mai dificilă la persoanele care iau multe tratamente.
Analizele care pot fi recomandate
În cazul unei mâncărimi persistente, medicul poate solicita:
- hemoleucogramă;
- fier și feritină;
- creatinină și eGFR;
- teste hepatice și bilirubină;
- glicemie;
- TSH;
- examinarea ganglionilor;
- ecografie sau alte investigații, în funcție de rezultate.
Consultația este indicată mai repede dacă apar icter, slăbire, febră, ganglioni măriți, urină foarte închisă sau afectarea somnului.



