Adaugă-ne ca sursă preferată în Google
Din cuprinsul articolului
Durerea de cap care apare chiar la trezire poate avea numeroase explicații, de la migrenă și bruxism până la somn insuficient. Există însă o afecțiune care se manifestă în timp ce persoana doarme și care poate rămâne ani întregi nediagnosticată: apneea obstructivă de somn. Respirația se întrerupe repetat în timpul nopții, somnul este fragmentat, iar dimineața pot apărea cefalee, gură uscată și senzația că odihna nu a fost suficientă.
Apneea obstructivă de somn apare atunci când căile respiratorii superioare se îngustează sau se blochează repetat în timpul somnului.
Fluxul de aer scade sau se oprește, după care organismul reacționează suficient cât să redeschidă căile respiratorii.
Persoana poate trece prin acest ciclu de numeroase ori într-o noapte fără să își amintească trezirile.
National Heart, Lung, and Blood Institute explică faptul că aceste întreruperi ale respirației pot împiedica organismul să primească suficient oxigen și pot afecta calitatea somnului.
Durerea de cap de dimineață este unul dintre simptome
Printre simptomele apneei de somn, NHLBI enumeră somnolența din timpul zilei, oboseala, gura uscată, insomnia, trezirile nocturne frecvente și durerile de cap.
Mayo Clinic menționează explicit cefaleea matinală, alături de sforăitul puternic, pauzele respiratorii observate de partener și trezirile cu senzația de sufocare.
Dar cât de frecventă este?
O meta-analiză publicată în Sleep Medicine Reviews a analizat 23 de studii cu peste 15.000 de participanți.
Cercetătorii au estimat că aproximativ 33% dintre persoanele cu apnee obstructivă de somn raportau dureri de cap dimineața.
Există însă o nuanță importantă: aceeași analiză nu a demonstrat că apneea crește în mod clar riscul general de cefalee față de persoanele fără apnee.
Așadar, durerea de cap de dimineață poate fi un indiciu, dar nu este un test pentru apnee.
Cum arată durerea de cap asociată somnului
Cefaleea asociată apneei poate apărea imediat după trezire și tinde să se amelioreze după ce persoana este trează.
Nu trebuie să fie pulsatilă ca migrena și nu apare neapărat împreună cu greață sau sensibilitate la lumină.
Totuși, simptomele se pot suprapune, iar o persoană poate avea atât migrenă, cât și apnee.
Mecanismul durerii nu este complet lămurit.
Au fost propuse modificările repetate ale oxigenării și dioxidului de carbon, fragmentarea somnului și modificările vasculare, însă cercetările nu au confirmat un singur mecanism care să explice toate cazurile.
Indiciul devine mai important dacă sforăi
Durerea de cap matinală merită privită diferit atunci când apare împreună cu alte simptome:
- sforăit puternic;
- pauze de respirație observate de partener;
- treziri cu senzația de sufocare;
- gură foarte uscată dimineața;
- somn agitat;
- somnolență puternică în timpul zilei;
- dificultăți de concentrare;
- treziri repetate pentru a urina.
Acest tablou ridică mai mult suspiciunea de apnee decât durerea de cap izolată.
Femeile pot avea simptome mai puțin evidente
Apneea este asociată frecvent în imaginația publică cu un bărbat care sforăie foarte tare.
În realitate, tabloul poate fi mai subtil.
NHLBI atrage atenția asupra simptomelor apneei de somn la femei, unde durerile de cap — în special cele matinale — oboseala, insomnia și tulburările de dispoziție pot fi mai proeminente.
O femeie poate avea apnee chiar dacă sforăitul nu este simptomul care o deranjează cel mai mult.
Tratarea apneei poate reduce cefaleea
Un studiu publicat în Scientific Reports a urmărit persoane cu apnee obstructivă tratate cu presiune pozitivă în căile respiratorii.
După cel puțin trei luni de tratament, prevalența durerilor de cap matinale în grupul studiat a scăzut de la 53,4% la 16,4%.
Studiul nu demonstrează că fiecare cefalee matinală este provocată de apnee, dar arată că, pentru unele persoane cu această afecțiune, tratarea tulburării de respirație poate ameliora și durerile de cap.
Cum se diagnostichează
Diagnosticul nu se stabilește după sforăit sau după un chestionar.
Dacă medicul suspectează apnee, poate fi necesar un studiu de somn, efectuat în laborator sau, pentru anumite persoane, cu un dispozitiv folosit acasă.
În timpul investigației sunt urmărite respirația, fluxul de aer, oxigenarea și alte caracteristici ale somnului.
Nu orice durere de cap dimineața înseamnă apnee
Cefaleea matinală poate avea și alte explicații:
- migrenă;
- bruxism;
- somn insuficient;
- consum de alcool;
- deshidratare;
- sevraj de cofeină;
- anumite medicamente;
- hipertensiune severă;
- alte tulburări de somn.
Dacă durerea a început recent, se repetă frecvent sau își schimbă caracterul, merită evaluată.
Iar o durere de cap bruscă și extrem de intensă, deficitul de forță, tulburările de vorbire, confuzia, pierderea stării de conștiență, febra cu rigiditatea cefei sau o cefalee severă după un traumatism necesită evaluare de urgență.
În schimb, pentru persoana care se trezește în mod repetat cu dureri de cap și, în același timp, sforăie, doarme neodihnitor sau este epuizată în timpul zilei, problema poate începe cu mult înainte de momentul în care deschide ochii dimineața: întreruperile repetate ale respirației din timpul somnului.
