Adaugă-ne ca sursă preferată în Google
Din cuprinsul articolului
Un nivel foarte scăzut al testosteronului ar putea fi un semnal de alarmă pentru sănătatea bărbaților, potrivit unei noi analize internaționale publicate în The Lancet Healthy Longevity. Cercetătorii au analizat date din 11 studii de lungă durată, care au inclus peste 26.000 de bărbați, urmăriți timp de cel puțin cinci ani.
Rezultatul principal: bărbații cu niveluri foarte mici de testosteron au avut un risc mai mare de a fi diagnosticați cu cancer și de a muri din cauza cancerului. Legătura nu a fost observată însă pentru cancerul de prostată, o excepție importantă, având în vedere sensibilitatea prostatei la hormonii androgeni.
Cercetătorii subliniază că studiul nu demonstrează că testosteronul scăzut provoacă boala. Concluzia este mai nuanțată: testosteronul foarte mic poate funcționa ca un biomarker, adică un indicator al unei stări generale de sănătate mai fragile.
Ce au analizat cercetătorii
Echipa internațională a reunit date din 11 studii prospective, adică studii în care participanții au fost evaluați la început și apoi urmăriți în timp. În total, analiza a inclus peste 26.000 de bărbați de vârste diferite, cu perioade de urmărire de minimum cinci ani.
Cercetătorii au măsurat nivelurile hormonilor sexuali din sânge și au urmărit dacă acestea se asociază cu riscul ulterior de diagnostic oncologic sau de deces prin cancer.
Testosteronul a fost măsurat în nanomoli pe litru, prescurtat nmol/L. La bărbații tineri și sănătoși, valorile obișnuite sunt aproximativ între 10 și 30 nmol/L, deși intervalele pot varia în funcție de laborator, vârstă, momentul recoltării și starea generală de sănătate.
În analiza publicată, riscul de deces prin cancer a început să crească la bărbații cu testosteron sub 8,6 nmol/L. Pentru diagnosticul de cancer, creșterea riscului a fost observată la valori sub 7,3 nmol/L.
Testosteron scăzut nu înseamnă automat cancer
Una dintre cele mai importante precizări este că studiul nu arată o relație directă de cauză și efect. Cu alte cuvinte, nu se poate spune că un nivel mic de testosteron produce cancer.
Mai probabil, testosteronul foarte scăzut poate reflecta alte probleme: boli cronice, inflamație, obezitate, sedentarism, afectare metabolică, boli cardiovasculare, fragilitate generală sau alte dezechilibre hormonale.
Endocrinologul Bu Yeap, de la University of Western Australia, unul dintre autorii studiului, a explicat că nivelurile mici de testosteron ar putea ajuta la identificarea bărbaților care ar avea o evoluție mai proastă dacă dezvoltă cancer în viitor.
Această idee este importantă pentru medicina preventivă. Un rezultat scăzut la testosteron nu ar trebui folosit ca motiv pentru automedicație, ci ca punct de pornire pentru un control mai amplu.
De ce cancerul de prostată a fost excepția
Rezultatul care poate surprinde cel mai mult este lipsa unei legături clare între testosteronul scăzut și riscul de cancer de prostată. Prostata este un organ influențat de testosteron, iar în tratamentul cancerului de prostată avansat se folosesc terapii care reduc semnalele androgenice.
Tocmai de aceea, mulți oameni presupun că nivelurile mai mari de testosteron ar putea crește riscul de cancer de prostată. Analiza nu a confirmat o astfel de relație pentru testosteronul produs natural de organism.
Cercetătorii au observat, în schimb, că nivelurile mai mici ale globulinei care leagă hormonii sexuali, numită SHBG, și ale hormonului luteinizant au fost asociate cu o probabilitate mai mare de diagnostic de cancer de prostată. Aceste rezultate au nevoie de cercetări suplimentare, pentru că sistemul hormonal masculin este complex, iar un singur hormon nu explică singur riscul oncologic.
De ce nu este o invitație la suplimente cu testosteron
Studiul nu spune că bărbații ar trebui să ia testosteron pentru a reduce riscul de cancer. Dimpotrivă, autorii atrag atenția că rezultatele nu trebuie interpretate ca recomandare de tratament hormonal.
Terapia cu testosteron este indicată doar în situații medicale clare, când există simptome compatibile și valori scăzute confirmate prin analize repetate, de obicei recoltate dimineața. Nu este un tratament anti-îmbătrânire și nu ar trebui folosit pentru „energie”, masă musculară sau performanță fără diagnostic.
Folosirea testosteronului fără indicație poate avea riscuri: poate afecta fertilitatea, poate crește numărul de globule roșii, poate agrava apneea de somn, poate modifica tensiunea arterială și poate necesita monitorizare a prostatei, a sângelui și a sistemului cardiovascular.
În februarie 2025, FDA a schimbat etichetarea produselor cu testosteron, eliminând avertismentul de tip cutie neagră privind riscul cardiovascular major după datele din studiul TRAVERSE, dar a păstrat limitarea de utilizare pentru hipogonadismul legat doar de vârstă și a cerut avertizări legate de creșterea tensiunii arteriale.
Ce simptome pot indica testosteron scăzut
Testosteronul scăzut poate trece neobservat sau poate fi confundat cu stresul, vârsta, lipsa de somn sau suprasolicitarea. Printre simptomele posibile se numără scăderea libidoului, disfuncția erectilă, reducerea erecțiilor matinale, oboseala persistentă, dispoziția depresivă, pierderea masei musculare, creșterea grăsimii abdominale, scăderea densității osoase și dificultățile de concentrare.
Aceste simptome nu apar doar din cauza testosteronului. Pot avea legătură cu diabetul, obezitatea, depresia, apneea de somn, bolile tiroidiene, consumul de alcool, medicamentele, stresul cronic sau bolile cardiovasculare.
De aceea, un bărbat cu astfel de simptome nu ar trebui să își cumpere singur suplimente sau hormoni. Ar trebui să meargă la medic pentru analize și evaluare completă.
Ce verificări pot fi necesare
Dacă testosteronul este găsit scăzut, medicul poate recomanda repetarea analizei dimineața, când valorile sunt de obicei mai relevante. Uneori sunt necesare și alte teste: SHBG, testosteron liber calculat, LH, FSH, prolactină, TSH, glicemie, hemoglobină glicată, profil lipidic, funcție hepatică și renală, hemoleucogramă, vitamina D sau markeri de inflamație, în funcție de caz.
Scopul nu este doar să se confirme o valoare mică, ci să se înțeleagă de ce apare. Testosteronul poate scădea în boli ale testiculelor, în afecțiuni ale hipofizei, în obezitate, diabet, boli cronice, tratamente cu opioide, corticoterapie, consum excesiv de alcool sau privare cronică de somn.
Pentru bărbații de vârstă mijlocie și vârstnici, un rezultat scăzut poate fi și un semn că trebuie verificat riscul cardiovascular, metabolic și oncologic, prin controalele potrivite vârstei.
Ce legătură are stilul de viață
Nivelul testosteronului nu este separat de restul organismului. Greutatea, somnul, activitatea fizică, alimentația, alcoolul, stresul și bolile cronice pot influența axa hormonală masculină.
Obezitatea, în special grăsimea abdominală, este asociată frecvent cu testosteron mai mic. Diabetul de tip 2, inflamația cronică și apneea de somn pot contribui la aceeași problemă. În unele cazuri, scăderea în greutate, mișcarea regulată, tratarea apneei și reducerea alcoolului pot îmbunătăți valorile hormonale fără terapie cu testosteron.
Aceasta este una dintre explicațiile pentru care autorii studiului vorbesc despre testosteron ca biomarker. Un nivel foarte mic poate fi o fereastră spre probleme mai largi, nu neapărat o cauză izolată.
Ce trebuie să rețină bărbații
Un testosteron foarte scăzut nu înseamnă că un bărbat are cancer și nici că va face cancer. Înseamnă că merită o evaluare medicală serioasă, mai ales dacă există simptome, oboseală inexplicabilă, scădere în greutate, dureri persistente, probleme sexuale noi, anemie, pierdere de masă musculară sau alte schimbări apărute în timp.
Nici valorile normale nu elimină riscul de cancer. Screeningul și controalele rămân necesare în funcție de vârstă, istoricul familial și factorii individuali de risc.
Pentru cancerul colorectal, prostată, piele, plămân sau alte tipuri de cancer, recomandările depind de vârstă, simptome, istoricul familial, fumat, expuneri profesionale și alte date clinice. Testosteronul nu înlocuiește aceste evaluări.
Concluzia studiului
Noul studiu adaugă testosteronul foarte scăzut pe lista markerilor care pot semnala o sănătate masculină fragilă. Bărbații cu valori foarte mici au avut risc mai mare de diagnostic oncologic și de deces prin cancer, cu excepția cancerului de prostată.
Dar concluzia nu este „luați testosteron”. Concluzia este „nu ignorați un testosteron foarte scăzut”. El poate fi un semnal că organismul are nevoie de o evaluare completă: metabolică, cardiovasculară, hormonală și, când este cazul, oncologică.
Pentru mulți bărbați, un astfel de rezultat poate fi exact avertismentul care îi trimite la medic înainte ca o problemă ascunsă să ajungă prea departe.
