Adaugă-ne ca sursă preferată în Google
Din cuprinsul articolului
Un gest aparent banal făcut de o fetiță de zece ani era să se transforme într-o tragedie. Fratele ei, în vârstă de șase ani, s-a rănit, iar sora i-a aplicat pe rană un plasture pe care l-a găsit în casă. Nu era însă un plasture obișnuit: conținea fentanil, un opioid extrem de puternic. La scurt timp, copilul a fost găsit inconștient și a ajuns în comă la spital.
Incidentul s-a produs în județul Botoșani, iar băiețelul a fost adus la Unitatea de Primiri Urgențe a Spitalului Județean „Mavromati”.
Potrivit informațiilor transmise de reprezentanții spitalului și publicate de AGERPRES, copilul se rănise, iar sora lui, în vârstă de zece ani, a încercat să îl ajute punându-i un plasture pe rană.
Plasturele era însă unul medicamentos și elibera fentanil prin piele.
Copilul a fost găsit inconștient și vânăt la față
Starea băiatului s-a deteriorat rapid.
Când a fost găsit, copilul era inconștient, avea fața vineție și o temperatură de 38,5 grade Celsius.
La examinarea lui, medicii au observat plasturii și au stabilit că simptomele erau provocate de o intoxicație cu fentanil.
Personalul medical i-a administrat imediat naloxonă, un medicament care poate inversa efectele unei supradoze cu opioide.
Răspunsul la tratament a fost rapid.
După intervenția medicilor, copilul și-a recăpătat starea de conștiență, a rămas pentru o perioadă sub supraveghere în UPU, iar ulterior a fost transferat la Secția de Pediatrie. La momentul transferului era conștient și cooperant.
Ce este plasturele cu fentanil
Plasturii cu fentanil nu sunt plasturi pentru răni și nici analgezice obișnuite care pot fi aplicate oricui atunci când apare o durere.
Fentanilul este un opioid foarte puternic, iar plasturii transdermici sunt concepuți pentru a elibera treptat medicamentul prin piele, pe parcursul mai multor zile.
Sunt utilizați în anumite situații pentru controlul durerii severe și de lungă durată, în special la pacienți care au deja toleranță la opioide.
Agenția Europeană a Medicamentului avertizează că plasturii cu fentanil pot elibera o cantitate suficientă de substanță pentru a fi fatală dacă sunt utilizați necorespunzător, în special în cazul unui copil.
De ce este fentanilul atât de periculos pentru un copil
Fentanilul acționează asupra receptorilor opioizi din organism și poate încetini puternic respirația.
În cazul unei supradoze, persoana poate deveni extrem de somnolentă, își poate pierde starea de conștiență, iar respirația poate deveni lentă sau chiar se poate opri.
La copii, cantitatea necesară pentru a produce o intoxicație severă este mult mai mică decât la un adult.
Administrația americană pentru Alimente și Medicamente (FDA) avertizează că au existat cazuri de copii care au murit sau s-au îmbolnăvit grav după ce un plasture cu fentanil s-a lipit accidental de pielea lor ori după ce l-au introdus în gură.
Uneori, un copil poate confunda plasturele cu un autocolant, un pansament obișnuit sau chiar un tatuaj temporar.
Chiar și plasturii folosiți pot fi periculoși
Un detaliu mai puțin cunoscut este că un plasture cu fentanil poate rămâne periculos chiar și după ce a fost utilizat.
EMA avertizează că în plasture poate rămâne suficient fentanil pentru a provoca efecte severe unui copil chiar după perioada normală de utilizare.
FDA transmite același avertisment: plasturii noi, dar și cei deja folosiți trebuie ținuți într-un loc în care copiii nu pot ajunge la ei.
În trecut au fost raportate inclusiv cazuri în care un plasture s-a desprins parțial de pe pielea unui adult și s-a transferat accidental pe pielea unui copil.
Autoritățile europene au avertizat de mai mult timp că expunerea accidentală prin transferul unui plasture poate provoca supradozaj cu opioide și chiar deces, în special la copii.
Naloxona poate inversa rapid efectele opioidelor
În cazul copilului din Botoșani, intervenția rapidă a medicilor a fost decisivă.
Naloxona este un antagonist opioid. Se fixează pe receptorii asupra cărora acționează opioidele și poate inversa rapid efectele periculoase ale unei supradoze, în special deprimarea respirației.
Este utilizată în intoxicațiile cu opioide precum fentanilul și poate fi administrată inclusiv copiilor atunci când există o astfel de expunere.
Efectul naloxonei poate fi însă mai scurt decât efectul opioidului. Din acest motiv, o persoană care și-a revenit după administrarea antidotului trebuie evaluată și supravegheată medical.
În cazul plasturilor cu fentanil, monitorizarea este cu atât mai importantă deoarece substanța continuă să fie absorbită prin piele o perioadă, iar nivelul ei din organism scade lent chiar și după îndepărtarea plasturelui. EMA precizează că persoanele cu reacții severe pot necesita supraveghere cel puțin 24 de ore după îndepărtarea acestuia, în funcție de simptome.
Semnele unei posibile intoxicații cu fentanil
Expunerea accidentală la un plasture cu fentanil trebuie tratată ca o urgență.
Printre semnele care pot apărea se numără:
-
somnolență extremă;
-
dificultatea de a trezi persoana;
-
respirație lentă, superficială sau neregulată;
-
pierderea stării de conștiență;
-
buze sau piele cu tentă albăstruie, din cauza lipsei de oxigen;
-
pupile foarte mici;
-
slăbiciune marcată.
Dacă există suspiciunea că un copil a intrat în contact cu un plasture cu fentanil, plasturele trebuie îndepărtat de pe piele, iar ajutorul medical trebuie solicitat imediat.
Plasturii trebuie păstrați complet inaccesibili copiilor
Cazul din Botoșani arată cât de ușor un medicament puternic poate fi confundat cu un obiect inofensiv.
Plasturii cu fentanil trebuie păstrați într-un loc securizat, inaccesibil copiilor, atât înainte, cât și după folosire.
FDA recomandă chiar păstrarea lor într-o cutie încuiată în gospodăriile în care există copii mici.
În același timp, plasturii nu trebuie lăsați pe noptiere, mese, în baie sau în alte locuri în care un copil îi poate găsi și interpreta drept plasturi obișnuiți.
În cazul băiețelului de șase ani din Botoșani, identificarea rapidă a cauzei intoxicației și administrarea antidotului au făcut ca starea sa să se îmbunătățească. Incidentul arată însă cât de severă poate deveni expunerea accidentală la un medicament conceput să elibereze, prin piele, un opioid extrem de puternic.
