Adaugă-ne ca sursă preferată în Google
Din cuprinsul articolului
Gleznele umflate după o zi foarte călduroasă sau multe ore petrecute în picioare sunt frecvente. Situația este însă diferită atunci când un singur picior se umflă brusc, fără o explicație evidentă. Una dintre cauzele care trebuie excluse este tromboza venoasă profundă — formarea unui cheag într-o venă profundă. Cheagul poate rămâne în picior, dar o parte din el se poate desprinde și ajunge la plămâni, provocând embolie pulmonară.
Tromboza venoasă profundă, prescurtată TVP sau DVT după denumirea în engleză, apare cel mai frecvent la nivelul membrelor inferioare.
Nu orice picior umflat ascunde un cheag, iar simptomele trombozei nu sunt suficient de specifice pentru diagnostic.
Dar o umflare nou apărută, mai ales dacă afectează un singur membru, merită evaluată.
Cele patru semne clasice
Potrivit Centers for Disease Control and Prevention, cele mai frecvente manifestări ale trombozei venoase profunde în membrul afectat sunt:
- umflarea;
- durerea sau sensibilitatea;
- creșterea temperaturii pielii;
- roșeața sau modificarea culorii pielii.
Totuși, lipsa durerii nu exclude problema.
CDC estimează că aproximativ jumătate dintre persoanele cu TVP nu prezintă simptome evidente.
De ce poate deveni periculos un cheag din picior
Problema majoră nu este doar blocarea circulației în venă.
O parte a cheagului se poate desprinde, poate circula prin vase și poate ajunge la plămâni.
Acolo poate bloca o arteră pulmonară și provoca embolie pulmonară.
National Heart, Lung, and Blood Institute avertizează că tromboza venoasă profundă trebuie tratată cu seriozitate tocmai din cauza acestui risc.
Semnele pentru care trebuie cerut ajutor imediat
Dacă umflarea piciorului este urmată sau însoțită de:
- dificultăți bruște de respirație;
- durere în piept, mai ales la inspirație;
- puls foarte rapid sau neregulat;
- tuse cu sânge;
- amețeală severă sau leșin,
este nevoie de asistență medicală de urgență.
Acestea pot fi simptome de embolie pulmonară.
Cine are un risc mai mare
Un cheag poate apărea și la o persoană care nu se considera „la risc”, dar probabilitatea crește în anumite situații.
Printre factorii cunoscuți se numără:
- o operație recentă;
- internarea în spital;
- imobilizarea prelungită;
- repausul îndelungat la pat;
- călătoriile lungi;
- traumatismele;
- cancerul;
- sarcina și perioada de după naștere;
- tratamentele care conțin estrogen;
- antecedentele personale sau familiale de cheaguri;
- vârsta înaintată;
- obezitatea.
CDC arată că statul nemișcat timp îndelungat încetinește circulația și poate contribui la apariția trombozei.
În cazul călătoriilor, riscul începe să fie relevant în special pentru deplasările lungi și pentru persoanele care au și alți factori predispozanți.
Nu orice umflare a unui picior este tromboză
Există numeroase alte cauze.
O traumă poate provoca edem local.
Celulita bacteriană poate face piciorul roșu, cald, dureros și umflat.
Inflamația unei vene superficiale poate produce simptome asemănătoare.
Insuficiența venoasă, limfedemul sau problemele articulare pot fi alte explicații.
Tocmai de aceea, simptomele nu permit diagnosticul acasă.
Cum se verifică dacă există un cheag
Medicul evaluează simptomele și factorii de risc și decide dacă sunt necesare investigații.
În funcție de probabilitatea clinică pot fi folosite analize precum D-dimerul și investigații imagistice.
Ecografia venoasă este una dintre principalele metode prin care se caută un cheag în venele piciorului.
Nu este recomandat să presupui că umflarea este „de la circulație” și să aștepți câteva zile atunci când a apărut brusc, fără explicație.
Mai suspect este un picior decât ambele
Umflarea ambelor glezne poate avea numeroase cauze sistemice sau legate de poziție, temperatură și circulația venoasă.
TVP produce însă frecvent simptome în membrul afectat.
De aceea, diferența evidentă și apărută recent între cele două picioare este un indiciu care atrage atenția.
Nu dovedește existența unui cheag, dar justifică evaluarea — în special dacă există și durere, sensibilitate, căldură locală sau schimbarea culorii pielii.
Iar dacă peste aceste simptome apare lipsa de aer sau durerea toracică, problema nu mai trebuie urmărită acasă: acestea sunt semne pentru care trebuie solicitat ajutor medical imediat.
