Adaugă-ne ca sursă preferată în Google
Din cuprinsul articolului
Un tip mai rar de cancer mamar, dificil de observat chiar și la mamografie, crește rapid în rândul femeilor și ridică îngrijorări în comunitatea medicală. Este vorba despre carcinomul lobular invaziv (ILC), o formă de cancer de sân care nu apare de obicei ca un nodul clar delimitat și care poate rămâne nedetectată ani întregi.
Potrivit unui raport publicat de American Cancer Society în revista Cancer, incidența carcinomului lobular invaziv a crescut de peste trei ori mai repede decât alte forme de cancer mamar între 2012 și 2021.
Cercetătorii au observat o creștere anuală medie de 2,8% la femeile peste 50 de ani și de 2,9% la cele sub 50 de ani. În perioada 2016–2021, ritmul a devenit și mai accelerat, ajungând la 3,4% pe an.
Deși carcinomul lobular reprezintă aproximativ 10-15% dintre cancerele mamare, medicii spun că particularitățile lui biologice îl fac mult mai greu de detectat și uneori mai dificil de tratat decât forma ductală clasică.
Cancerul care nu formează un nodul clar
Spre deosebire de carcinomul ductal invaziv, cea mai frecventă formă de cancer de sân, carcinomul lobular invaziv nu crește de obicei ca o masă compactă și bine delimitată.
Celulele canceroase se răspândesc difuz prin țesutul sânului, în șiruri fine sau modele dispersate. Din acest motiv, tumora poate să nu fie palpabilă și să fie greu vizibilă la mamografiile standard.
American Cancer Society explică faptul că ILC poate produce modificări subtile: o zonă mai fermă, îngroșarea țesutului, modificări discrete de formă sau consistență ale sânului, retracții fine ale pielii sau senzația că un sân „arată diferit” fără un nodul evident.
Acesta este unul dintre motivele pentru care multe paciente ajung la diagnostic în stadii mai avansate.
Creșterea apare inclusiv la femeile mai tinere
Unul dintre detaliile care au atras atenția cercetătorilor este faptul că incidența crește relativ uniform la toate grupele de vârstă, inclusiv la femeile sub 50 de ani.
Autorii raportului spun că această tendință este neobișnuită. În multe alte forme de cancer mamar, variațiile sunt mult mai mari între femeile tinere și cele în vârstă.
Cea mai rapidă creștere a fost observată în rândul femeilor asiatice și din Pacific, unde incidența a urcat cu 4,4% anual. Totuși, femeile albe continuă să aibă cea mai mare rată totală de cazuri diagnosticate.
Hormonii și stilul de viață par să conteze mai mult decât genetica
Cercetătorii spun că ILC este mai strâns legat de expunerea hormonală decât alte tipuri de cancer mamar. Printre factorii asociați cu risc mai mare se află:
-
expunerea îndelungată la estrogen;
-
menopauza instalată târziu;
-
prima sarcină la vârstă mai mare;
-
numărul redus de nașteri;
-
terapia hormonală la menopauză;
-
obezitatea;
-
consumul de alcool;
-
alimentația bogată în grăsimi și sedentarismul.
Dr. Rebecca Siegel, director științific senior la American Cancer Society, spune că reducerea utilizării terapiei hormonale după menopauză a fost asociată în trecut cu scăderea numărului de cazuri, însă alte modificări de stil de viață și factori hormonali au schimbat din nou tendința.
Mai multe studii anterioare au observat că terapia hormonală combinată estrogen-progesteron crește mai ales riscul de carcinom lobular invaziv comparativ cu alte subtipuri de cancer mamar.
Supraviețuirea poate deveni mai dificilă în stadiile avansate
În stadiile incipiente, prognosticul poate fi comparabil cu alte forme de cancer de sân. Problema apare în boala metastatică.
Raportul ACS arată că rata de supraviețuire la 10 ani pentru carcinomul lobular metastatic este de aproximativ 12,1%, comparativ cu 19,6% în carcinomul ductal invaziv metastatic.
Medicii spun că acest tip de cancer are și un model neobișnuit de răspândire. Metastazele apar mai frecvent în peritoneu, tract digestiv, oase, ovare sau chiar la nivel ocular.
Pasted text
În plus, unele tumori lobulare răspund mai slab la chimioterapie comparativ cu alte forme de cancer mamar.
De ce mamografia poate să nu fie suficientă
Una dintre cele mai importante concluzii ale raportului este legată de diagnostic.
Pentru că ILC nu formează un nodul clar, mamografia simplă poate rata unele cazuri. În situațiile suspecte, medicii pot recomanda ecografie, tomosinteză sau RMN mamar, mai ales dacă există antecedente familiale, sâni denși sau simptome persistente fără explicație clară.
Society of Breast Imaging arată că RMN-ul poate detecta extensia reală a carcinomului lobular mai bine decât mamografia standard, tocmai din cauza modului difuz în care crește tumora.
Medicii insistă însă asupra unui lucru important: majoritatea modificărilor sânului nu înseamnă cancer. Totuși, schimbările persistente de formă, consistență sau aspect trebuie evaluate, chiar dacă nu există un nodul clar.
Semnele care nu ar trebui ignorate
Carcinomul lobular invaziv poate produce simptome discrete:
-
o zonă îngroșată sau mai fermă;
-
schimbarea formei unui sân;
-
retracția mamelonului;
-
modificări fine ale pielii;
-
senzația de plenitudine sau tensiune într-o anumită regiune;
-
asimetrie nou apărută.
Uneori, femeile spun doar că „sânul nu mai se simte la fel”, fără să poată indica un nodul concret.
Acest tip de prezentare explică de ce multe paciente amână consultul sau primesc inițial rezultate aparent normale.
Medicii cer mai multă cercetare pentru această formă de cancer
Autorii raportului spun că ILC rămâne insuficient studiat comparativ cu alte tipuri de cancer mamar, deși numărul cazurilor crește constant.
Cercetătorii cer finanțare mai mare pentru studii genetice și clinice dedicate carcinomului lobular, pentru a înțelege mai bine de ce răspunsul la tratament diferă și cum poate fi depistat mai devreme.
Mesajul principal al specialiștilor este că prevenția și controalele regulate rămân esențiale. Chiar dacă mamografia este principalul instrument de screening, ea nu detectează perfect toate tipurile de cancer mamar, iar simptomele subtile nu ar trebui ignorate.
