Adaugă-ne ca sursă preferată în Google
Din cuprinsul articolului
Un nivel ridicat al antigenului specific prostatic (PSA) nu înseamnă automat cancer de prostată. Acesta poate indica și afecțiuni benigne sau procese inflamatorii. Despre valorile normale ale PSA și situațiile în care acestea pot crește a vorbit urologul și oncologul Mihail Stranadko, specialist în cadrul Clinicii EuroOnco.
PSA este o proteină produsă de celulele prostatei. În mod normal, aceasta se găsește în organism în cantități mici. Atunci când țesutul prostatei este afectat sau suferă modificări, concentrația PSA în sânge poate crește.
Ce este PSA și de ce este important
La un bărbat sănătos, PSA ajunge în sânge în cantități reduse. Canalele prostatei acționează ca o barieră care împiedică pătrunderea proteinei în circulația sanguină. Dacă această barieră este afectată de o boală, nivelul PSA poate crește semnificativ.
În sânge, PSA există sub două forme principale:
• PSA legat, care este asociat cu anumite proteine din sânge;
• PSA liber, care circulă nelegat în plasmă.
Valoarea PSA total reprezintă suma celor două fracții.
Când este recomandat testul PSA
Principala indicație pentru efectuarea testului este depistarea precoce a cancerului de prostată. Medicii recomandă analiza bărbaților după vârsta de 50 de ani. În cazul celor care au rude apropiate diagnosticate cu cancer de prostată, screeningul ar trebui început între 40 și 45 de ani.
Testul este indicat și pentru:
• monitorizarea eficienței tratamentului oncologic;
• evaluarea simptomelor urologice, precum jet urinar slab, urinări frecvente pe timpul nopții sau dureri în zona perineului.
Cum trebuie să te pregătești pentru analiză
Rezultatele PSA pot fi influențate de mai mulți factori. De aceea, înainte de recoltarea sângelui, trebuie respectate câteva reguli.
Abstinență sexuală și efort fizic redus
Se recomandă evitarea ejaculării cu cel puțin 48 de ore înainte de analiză, ideal între trei și cinci zile. Ejacularea poate provoca o creștere temporară a PSA în sânge.
Tot în această perioadă trebuie evitate activitățile care exercită presiune asupra zonei pelviene, precum mersul pe bicicletă, motociclismul sau călăria.
După proceduri urologice
Testul nu trebuie efectuat imediat după un consult urologic. Recoltarea este recomandată înaintea examinării sau la 7 până la 10 zile după un tușeu rectal ori o ecografie transrectală.
După un masaj prostatic trebuie așteptate cel puțin două săptămâni, iar după o biopsie de prostată, între patru și șase săptămâni.
Alimentație și medicamente
Analiza se efectuează pe nemâncate, după un post de 8 până la 12 ore. Cu 24 de ore înainte trebuie evitate alcoolul și alimentele grase, iar fumatul este interzis cu cel puțin o oră înainte de recoltare.
Pacienții trebuie să informeze medicul despre orice tratament urmat, în special despre terapiile hormonale sau medicamentele pentru adenomul de prostată.
Care sunt valorile normale
Interpretarea testului PSA nu se bazează doar pe valoarea obținută, ci și pe evoluția acesteia în timp și pe raportul dintre formele liberă și legată.
„Limita superioară a valorilor normale pentru bărbații sănătoși cu vârsta sub 45 de ani este de sub 4 ng/ml. Odată cu înaintarea în vârstă, nivelul PSA poate crește din cauza modificărilor benigne și a măririi volumului prostatei”, explică medicul Mihail Stranadko.
Specialiștii acordă o atenție deosebită valorilor cuprinse între 4 și 10 ng/ml, cunoscute drept „zona gri”.
„Cele mai mari dificultăți apar în interpretarea valorilor PSA din intervalul 4-10 ng/ml. În astfel de situații, diagnosticul diferențial se bazează pe analiza diferitelor forme de PSA”, precizează specialistul.
De ce contează PSA liber
Celulele canceroase produc în principal forma legată a PSA. În mod obișnuit, PSA liber reprezintă până la 30% din valoarea totală.
Atunci când PSA total se situează între 4 și 10 ng/ml, iar proporția PSA liber scade sub 10%, riscul de cancer de prostată este mai mare. În aceste cazuri, medicul poate recomanda efectuarea unei biopsii pentru stabilirea diagnosticului.
Alte cauze ale creșterii PSA
„Valorile PSA pot fi ridicate și în cazul inflamațiilor prostatei, cunoscute sub numele de prostatită. Procesul inflamator afectează țesutul glandei și crește permeabilitatea vaselor de sânge, permițând unei cantități mai mari de PSA să ajungă în circulație”, explică Mihail Stranadko.
De aceea, interpretarea rezultatului trebuie făcută întotdeauna de un medic, în funcție de vârstă, simptome și istoricul pacientului.
