Adaugă-ne ca sursă preferată în Google
Din cuprinsul articolului
Vaccinarea împotriva Covid-19 ar putea reduce riscul unor complicații cardiovasculare grave legate de infecție, inclusiv infarct, AVC, insuficiență cardiacă și deces cardiovascular, arată un studiu amplu publicat în JAMA Internal Medicine.
Cercetarea a analizat datele medicale a peste un milion de veterani americani, într-o perioadă recentă, când populația avea deja un nivel ridicat de imunitate prin vaccinare anterioară, infecții sau ambele.
Rezultatul principal este important: vaccinul Covid-19 actualizat pentru sezonul 2024-2025 a fost asociat cu un risc cu 37,7% mai mic de evenimente cardiovasculare majore legate de Covid-19. Aceste evenimente au inclus deces cardiovascular, infarct miocardic, AVC și spitalizare pentru insuficiență cardiacă.
Cea mai mare reducere relativă a fost observată pentru decesul cardiovascular asociat Covid-19, cu aproape 58%. Riscul de infarct asociat Covid-19 a fost cu 38,5% mai mic, iar spitalizarea pentru insuficiență cardiacă a scăzut cu 41,9%. Pentru AVC, reducerea estimată a fost de 30,6%, dar rezultatul nu a atins pragul statistic care permite o concluzie fermă.
Studiul nu spune că vaccinul este un tratament pentru bolile de inimă. Spune altceva, mai precis: prin reducerea riscului de Covid sever și a inflamației produse de infecție, vaccinarea poate reduce și o parte din complicațiile cardiovasculare declanșate de virus.
Ce au analizat cercetătorii
Studiul publicat în JAMA Internal Medicine a folosit date din sistemul medical al Department of Veterans Affairs din SUA. Cercetătorii au inclus 1.039.659 de persoane care au primit vaccinul antigripal în sezonul 2024-2025. Dintre acestea, 349.085 au primit în aceeași zi și vaccinul Covid-19 actualizat, iar 690.574 au primit doar vaccinul antigripal.
Această comparație a fost aleasă intenționat. În loc să compare persoane vaccinate cu persoane complet nevaccinate, cercetătorii au comparat oameni care veniseră deja pentru vaccinarea antigripală. Astfel, au redus riscul ca diferențele să fie explicate doar prin faptul că unii oameni sunt mai atenți la sănătate decât alții.
Vârsta medie a participanților a fost de 70,1 ani, iar peste 91% au fost bărbați. Această caracteristică este importantă, deoarece rezultatele nu pot fi transferate automat către femei, persoane tinere sau populații foarte diferite de veteranii americani.
Participanții au fost urmăriți timp de opt luni. Cercetătorii au analizat dacă vaccinarea Covid-19 a fost asociată cu un risc mai mic de evenimente cardiovasculare majore care apăreau în legătură cu o infecție confirmată SARS-CoV-2.
Cât de mare a fost protecția observată
Rezultatul principal a fost o reducere relativă de 37,7% a riscului de evenimente cardiovasculare majore asociate Covid-19. În această categorie au intrat patru evenimente: deces cardiovascular, infarct miocardic, AVC și spitalizare pentru insuficiență cardiacă.
Pe evenimente separate, datele au arătat astfel:
- Riscul de deces cardiovascular asociat Covid-19 a fost cu 57,9% mai mic.
- Riscul de infarct miocardic asociat Covid-19 a fost cu 38,5% mai mic.
- Riscul de spitalizare pentru insuficiență cardiacă asociată Covid-19 a fost cu 41,9% mai mic.
- Riscul de AVC asociat Covid-19 a fost estimat cu 30,6% mai mic, dar rezultatul nu a fost statistic concludent.
Aceste procente atrag atenția, dar trebuie citite corect. Reducerile relative par mari, în timp ce reducerea absolută a fost modestă în cohorta totală. Pentru evenimentele cardiovasculare majore asociate Covid-19, diferența absolută a fost de aproximativ două evenimente mai puțin la 10.000 de persoane vaccinate, pe durata celor opt luni de urmărire.
La prima vedere, pare o diferență mică. Dar la nivel de populație, mai ales în grupurile cu risc mare, chiar și o reducere modestă poate conta. Cercetătorii au observat beneficii mai clare la persoanele de peste 75 de ani și la cele cu boli cronice.
Cine a avut cel mai mare beneficiu
Reducerea riscului a fost mai vizibilă la persoanele în vârstă. În grupul celor peste 75 de ani, vaccinul Covid-19 a fost asociat cu un risc cu 50,7% mai mic de evenimente cardiovasculare majore asociate Covid-19. Acest grup a avut și cea mai mare reducere absolută: aproximativ 5,5 evenimente mai puțin la 10.000 de persoane.
La persoanele sub 65 de ani și la cele între 65 și 75 de ani, efectul nu a fost statistic clar pentru rezultatul principal legat de Covid-19. Asta nu înseamnă că vaccinul nu are beneficii pentru aceste vârste, ci că în acest studiu semnalul cardiovascular analizat a fost mai puternic la cei foarte vârstnici.
Rezultatele au fost mai favorabile și la persoanele cu boli preexistente. Beneficiul absolut a fost mai mare la cei cu afecțiuni cardiovasculare, boli cerebrovasculare, boală cronică de rinichi, boli pulmonare cronice, diabet sau imunosupresie.
Această observație se potrivește cu datele CDC, care arată că vârsta înaintată și bolile cronice cresc riscul de Covid sever. CDC menționează că adulții în vârstă sunt la cel mai mare risc de forme grave, iar riscul crește odată cu numărul bolilor asociate.
De ce Covid poate afecta inima și vasele de sânge
Covid-19 nu este doar o infecție respiratorie. Virusul poate declanșa inflamație, afectare endotelială, tulburări de coagulare și stres suplimentar asupra inimii. La persoanele cu vase deja afectate de ateroscleroză sau cu inimă vulnerabilă, această presiune poate favoriza infarctul, AVC-ul, agravarea insuficienței cardiace sau decesul cardiovascular.
Cercetări anterioare au arătat că riscul cardiovascular poate rămâne crescut după infecția SARS-CoV-2, mai ales după forme severe. Un studiu publicat în Nature Medicine a asociat Covid-19 cu risc mai mare pe termen lung pentru mai multe boli cardiovasculare, inclusiv insuficiență cardiacă, boală ischemică, aritmii și evenimente trombotice.
Mecanismul prin care vaccinarea ar putea reduce aceste evenimente este plauzibil. Vaccinul scade riscul de boală severă, iar o infecție mai puțin agresivă înseamnă, în principiu, mai puțină inflamație, mai puțină activare a coagulării și un stres mai mic asupra inimii.
Autorii studiului din JAMA Internal Medicine explică faptul că protecția cardiovasculară observată poate veni din reducerea severității infecției și din limitarea unor procese precum inflamația, lezarea endoteliului și tromboinflamația, toate implicate în complicațiile cardiovasculare ale Covid-19.
Ce a arătat analiza pentru toate evenimentele cardiovasculare, nu doar cele legate oficial de Covid
Cercetătorii au făcut și o analiză secundară, în care au urmărit toate evenimentele cardiovasculare majore, indiferent dacă erau legate oficial de o infecție Covid confirmată. Această analiză este relevantă pentru că multe infecții SARS-CoV-2 nu sunt testate sau nu sunt consemnate în dosarele medicale.
În această analiză mai largă, vaccinarea Covid-19 a fost asociată cu un risc cu 6,2% mai mic de evenimente cardiovasculare majore din orice cauză. Riscul de spitalizare din orice cauză a fost cu 6,6% mai mic, iar riscul de deces din orice cauză cu 7,1% mai mic.
Aici diferența absolută a fost mai mare: aproximativ 24 de evenimente cardiovasculare majore mai puțin la 10.000 de persoane vaccinate, 30 de spitalizări mai puțin și 16 decese mai puțin la 10.000 de persoane, în opt luni.
Autorii au interpretat aceste date cu prudență. Ei au notat că rezultatele pot reflecta povara ascunsă a infecțiilor nediagnosticate sau netestate. Cu alte cuvinte, unele infarcte, AVC-uri sau internări pot fi declanșate de infecții Covid care nu au fost confirmate oficial.
Studiul din Anglia care susține aceeași direcție
Rezultatele din SUA nu apar izolat. Un studiu mare publicat în Nature Communications a analizat datele a 45,7 milioane de adulți din Anglia, între decembrie 2020 și ianuarie 2022, și a urmărit incidența complicațiilor cardiovasculare și trombotice după vaccinarea Covid-19.
Cercetătorii au observat că incidența evenimentelor arteriale, precum infarctul și AVC-ul ischemic, a fost similară sau mai mică după vaccinare față de perioadele înainte de vaccinare sau fără vaccinare. Potrivit BHF Data Science Centre, incidența trombozelor arteriale a fost cu până la 10% mai mică la 13-24 de săptămâni după prima doză și cu până la 27% mai mică după a doua doză, în funcție de tipul de vaccin.
Același studiu a confirmat și existența unor complicații cardiovasculare rare după vaccinare, precum miocardita după vaccinuri ARNm sau tromboza cu trombocitopenie după vaccinurile adenovirale folosite mai ales în primele etape ale campaniilor. Totuși, concluzia generală a fost că evenimentele cardiovasculare frecvente, precum infarctul și AVC-ul, nu au crescut după vaccinare și au fost adesea mai rare.
De ce acest studiu contează în 2026
O întrebare importantă în 2026 este dacă vaccinurile Covid mai aduc beneficii într-o populație care a trecut deja prin infecții, vaccinări, rapeluri și variante diferite ale virusului. Răspunsul studiului din JAMA Internal Medicine este că da, cel puțin pentru unele grupuri vulnerabile, vaccinarea actualizată pare asociată cu un risc mai mic de complicații cardiovasculare legate de Covid.
Acest lucru contează mai ales pentru persoanele vârstnice, pentru pacienții cu boli cardiovasculare, diabet, insuficiență renală, boli pulmonare cronice sau imunitate scăzută. La aceste categorii, Covid poate destabiliza un organism deja fragil.
CDC arată că vaccinurile Covid actualizate ajută la protecția împotriva formelor severe, spitalizării și decesului, iar vaccinarea este mai importantă pentru persoanele de 65 de ani și peste, cele cu risc mare de boală severă și cele care nu au fost vaccinate anterior.
Studiul adaugă o piesă în această discuție: protecția împotriva formelor severe poate însemna și protecție indirectă pentru inimă și vasele de sânge.
Ce nu demonstrează studiul
Datele sunt puternice, dar nu trebuie împinse mai departe decât permit. Studiul este observațional, chiar dacă autorii au folosit o metodă statistică avansată, numită target-trial emulation, pentru a aproxima cât mai bine structura unui studiu clinic.
Asta înseamnă că cercetătorii au încercat să reducă diferențele dintre grupuri, dar nu pot exclude complet confuzia reziduală. Pot exista factori care nu au fost măsurați sau care au fost măsurați imperfect.
O altă limită este populația inclusă. Veteranii americani sunt în mare parte bărbați, mai în vârstă și cu profil medical particular. În acest studiu, peste 90% dintre participanți au fost bărbați. Prin urmare, rezultatele trebuie confirmate și în alte populații, cu mai multe femei, persoane tinere și grupuri etnice diverse.
Studiul nu a evaluat eficiența în funcție de variantă virală și nu a analizat reacțiile adverse ale vaccinului. A urmărit legătura dintre vaccinare și riscul de evenimente cardiovasculare, nu un bilanț complet beneficiu-risc pentru fiecare persoană.
De aceea, concluzia corectă nu este că vaccinul elimină riscul de infarct sau AVC. Concluzia este că vaccinarea actualizată a fost asociată cu o reducere a complicațiilor cardiovasculare legate de Covid, mai ales la persoanele vârstnice și la cele cu boli cronice.
Ce înseamnă pentru pacienții cu boli cardiovasculare
Pentru cine are hipertensiune, cardiopatie ischemică, insuficiență cardiacă, fibrilație atrială, diabet sau boală renală, Covid poate fi mai mult decât o infecție de câteva zile. Poate declanșa decompensări, internări și evenimente acute.
Pacienții cu boli cardiovasculare ar trebui să discute cu medicul despre vaccinarea Covid actualizată, mai ales dacă au peste 65 de ani, au avut forme severe de Covid, fac tratamente imunosupresoare sau au mai multe boli asociate.
Vaccinarea nu înlocuiește tratamentul cardiac, controlul tensiunii, statinele, anticoagulantele sau schimbările de stil de viață. Dar poate reduce riscul unei infecții severe care pune presiune pe inimă.
Pentru pacienții care se tem de efectele adverse cardiovasculare ale vaccinului, diferența importantă este între riscurile rare asociate vaccinării și riscurile cardiovasculare mai frecvente asociate infecției Covid. Datele mari din Anglia și SUA indică faptul că, la nivel de populație, vaccinarea este asociată cu mai puține evenimente cardiovasculare comune, nu cu mai multe.
Ce trebuie făcut după o infecție Covid dacă apar simptome cardiace
Chiar și la persoane vaccinate, Covid poate apărea. Protecția nu este absolută, iar riscul depinde de vârstă, boli asociate, imunitate și variantele aflate în circulație.
După o infecție Covid, simptome precum durerea în piept, lipsa de aer, palpitațiile persistente, umflarea picioarelor, oboseala severă neobișnuită, amețeala sau leșinul trebuie discutate cu medicul. Dacă durerea în piept este intensă, apare brusc sau este însoțită de transpirații, greață, lipsă de aer ori slăbiciune pe o parte a corpului, trebuie cerut ajutor medical de urgență.
Covid poate agrava o boală cardiacă deja existentă sau poate descoperi o vulnerabilitate care nu era cunoscută. Persoanele cu risc mare ar trebui să aibă un plan clar pentru testare, tratament antiviral, monitorizare și momentul în care trebuie să meargă la medic.
