Din cuprinsul articolului
Excesul de greutate și obezitatea se numără printre cei mai importanți factori de risc pentru unele dintre cele mai grave boli, inclusiv afecțiuni cardiovasculare, demență și numeroase tipuri de cancer. Kilogramele în plus afectează și articulațiile, oasele și sistemul respirator, crescând riscul unor probleme debilitante precum artrita și astmul.
În ultimii ani, apariția unor tratamente foarte eficiente pentru scăderea în greutate a făcut ca transformările spectaculoase să fie tot mai frecvente. Dar poate organismul să recupereze complet după ani de obezitate atunci când o persoană pierde rapid o cantitate importantă de greutate?
Experții spun că durata perioadei în care o persoană are exces ponderal contează foarte mult. Mai mult, există anumite etape ale vieții în care menținerea unei greutăți sănătoase poate avea un impact deosebit asupra riscului de boli cronice.
Când începe organismul să resimtă efectele obezității
Excesul de greutate poate produce modificări importante în organism cu mult înainte de apariția unor simptome evidente.
„Obezitatea duce, în general, la niveluri mai ridicate ale glicemiei, iar acest exces de zahăr care circulă în organism provoacă leziuni în întregul corp”, explică Stuart Gray, profesor de sănătate musculară și metabolică la Universitatea din Glasgow.
Potrivit specialistului, o mare parte dintre aceste efecte afectează inima și vasele de sânge. Dacă problemele evoluează până la apariția diabetului, pot fi afectate și rinichii, nervii de la nivelul picioarelor și ochii.
„Excesul de greutate înseamnă, de asemenea, de obicei, niveluri mai ridicate ale grăsimilor din sânge, ceea ce poate duce la formarea unor plăci în vasele de sânge. Acestea îngustează vasele și pun și mai multă presiune asupra inimii”, a explicat profesorul Gray.
Potrivit unui studiu britanic din 2020, efectele negative asociate obezității încep să se acumuleze la aproximativ cinci ani de la instalarea acesteia.
După aproximativ zece ani, riscul de boli cardiovasculare, dar și cel de deces asociat afecțiunilor inimii, crește semnificativ.
Un studiu american care a urmărit 5.036 de persoane a arătat că oamenii care au trăit cu obezitate între cinci și 14 ani au avut un risc cu aproximativ 94% mai mare de deces prematur comparativ cu cei care nu au fost niciodată obezi.
Nu contează doar cât de mult cântărești, ci și cât timp
Profesorul Stuart Gray atrage atenția că problema nu este reprezentată exclusiv de obezitate. Și perioada îndelungată petrecută cu o greutate peste limita normală poate afecta sănătatea.
„Problema este expunerea cumulativă la excesul de greutate. Dacă ai avut timp de 10 sau 15 ani o greutate excesivă sau ai trăit cu obezitate, inflamația, disfuncția vasculară, adică afectarea vaselor de sânge, și nivelurile ridicate ale glicemiei vor fi provocat deja anumite leziuni care nu pot fi eliminate”, spune specialistul.
Cu cât perioada în care organismul este expus excesului ponderal este mai lungă, cu atât riscurile acumulate pot fi mai mari.
„O persoană care a avut obezitate timp de cinci ani este posibil să nu fi acumulat același risc cardiovascular precum o persoană aflată la 40 de ani care a avut o greutate excesivă în cea mai mare parte a vieții”, explică profesorul Gray.
Pe de altă parte, articulațiile și oasele pot fi afectate chiar și într-o perioadă relativ scurtă atunci când excesul ponderal este foarte mare.
„Nivelurile foarte ridicate de exces ponderal pot accelera probleme precum deteriorarea articulațiilor, iar aceasta este greu de recuperat.”
Anii 20, momentul ideal pentru obiceiuri sănătoase
Experții consideră că există mai multe perioade-cheie în viață în care controlul greutății poate avea efecte importante. Una dintre acestea este reprezentată de anii 20.
La această vârstă, organismul are încă o capacitate considerabilă de recuperare după anumite probleme metabolice. Din acest motiv, este o perioadă foarte bună pentru formarea unor obiceiuri care pot fi menținute pe tot parcursul vieții.
Dr. Mayoni Gooneratne, director medical executiv la Personalised Health Clinics, spune că anii 20 reprezintă un moment în care este mai ușor pentru multe persoane să adopte o rutină sănătoasă.
Uzura asociată înaintării în vârstă este încă redusă, iar responsabilități precum îngrijirea copiilor sau funcțiile profesionale foarte solicitante nu sunt la fel de frecvente pentru toată lumea.
Studiile arată că persoanele care adoptă mai devreme un stil de alimentație sănătos au șanse mai mari să păstreze aceste obiceiuri și în perioada de mijloc a vieții și ulterior.
„Dacă ai 20 de ani, construiește un mod de a mânca și de a face mișcare pe care să îl poți urma cu plăcere timp de decenii”, recomandă Dr. Gooneratne.
„Este momentul să previi ca acumularea treptată de kilograme și lipsa activității fizice să devină ceva normal.”
De ce anii 40 și 50 sunt atât de importanți
Dacă anii 20 sunt esențiali pentru prevenție, perioada de mijloc a vieții, în special anii 40 și 50, reprezintă un moment critic pentru sănătate.
Un studiu britanic publicat în revista PLOS Medicine a arătat că persoanele care au avut obezitate timp de 20-30 de ani, în principal începând în jurul vârstei de 10 ani, au avut un risc de diabet de tip 2 de două ori mai mare decât cele care au avut obezitate timp de aproximativ un deceniu.
„Când ajungi la 40 și 50 de ani, observi o creștere mult mai accentuată a riscurilor pentru sănătate asociate cu supraponderea sau obezitatea”, spune profesorul Gray.
„Deși oamenii ar trebui să se gândească la sănătatea lor mai devreme, dacă nu au făcut-o deja, odată ajunși în această categorie de vârstă este momentul în care trebuie neapărat să înceapă să acorde atenție acestui aspect.”
Datele din Framingham Heart Study, unul dintre cele mai cunoscute proiecte de cercetare privind sănătatea cardiovasculară, arată și ele diferențe importante între grupele de vârstă.
Riscul de boli cardiovasculare asociate obezității a fost cu 62% mai mare decât media în rândul persoanelor cu vârste între 50 și 74 de ani, comparativ cu un risc cu 37% mai mare în cazul celor cu vârste între 25 și 49 de ani.
Menopauza poate favoriza acumularea grăsimii abdominale
În cazul femeilor, perioada cuprinsă aproximativ între 45 și 55 de ani este însoțită de schimbări hormonale importante. Scăderea nivelurilor de estrogen și progesteron asociată menopauzei poate contribui la acumularea kilogramelor, în special în zona abdominală.
Grăsimea viscerală, cea care se depune în jurul organelor interne, este asociată cu rezistența la insulină și poate face mai dificilă reglarea glicemiei.
„Femeile încep să piardă masă musculară și osoasă la această vârstă, iar schimbările hormonale încep, de asemenea, să afecteze sănătatea vaselor de sânge”, spune profesorul Gray.
La bărbați, schimbările hormonale au un alt parcurs, însă efectele asupra metabolismului și sănătății pot fi, în linii mari, similare.
Perioada de mijloc a vieții este și una foarte aglomerată pentru multe persoane. Presiunea profesională poate crește, activitatea fizică poate scădea, iar responsabilitățile legate de copii și părinții în vârstă pot deveni tot mai mari.
„Viața profesională poate ajunge la apogeu și poate fi foarte stresantă, devii mai puțin activ, ai mai multe responsabilități legate de îngrijirea părinților în vârstă și a copiilor și, pur și simplu, ai foarte multe lucruri de făcut”, explică profesorul Gray, potrivit DailyMail.
„Toate aceste lucruri contribuie din nou la riscul metabolic. Începi să iei puțin în greutate, devii mai puțin activ și astfel începe un cerc vicios.”
Slăbitul la vârsta mijlocie poate reduce riscul de boli cronice
Beneficiile pierderii în greutate în această perioadă a vieții pot fi considerabile.
O cercetare publicată în JAMA Network Open a constatat că persoanele de vârstă mijlocie care au pierdut din excesul ponderal au avut un risc cu 48% mai mic de a dezvolta boli cronice comparativ cu cele care au rămas supraponderale.
Practic, pe parcursul perioadei de urmărire de 23 de ani, persoanele care au slăbit au dezvoltat boli cronice aproximativ la jumătate din rata celor care nu au reușit să piardă în greutate.
Importanța acestei perioade este reflectată și de faptul că NHS oferă persoanelor de peste 40 de ani un control medical gratuit o dată la cinci ani. Acesta poate include măsurarea circumferinței taliei, verificarea tensiunii arteriale și a colesterolului și, uneori, testarea glicemiei.
Nu este niciodată prea târziu să slăbești, dar vârsta înaintată schimbă lucrurile
Experții subliniază că nu există o vârstă precisă la care beneficiile pierderii în greutate dispar complet.
Un studiu american realizat în 2010 a analizat efectele unei intervenții pentru scăderea în greutate în cazul unor adulți cu vârste între 69 și 75 de ani. În grupul respectiv, numărul deceselor s-a redus la jumătate, rezultat atribuit în parte unei pierderi medii de aproximativ 4,5 kilograme de grăsime.
După vârsta de 75 de ani, însă, situația este mai complexă.
Cercetările au arătat în mod repetat că persoanele în vârstă care slăbesc pot avea un risc mai mare de deces prematur. O analiză din 2024 a constatat că o reducere cu 10% a indicelui de masă corporală în cazul adulților de peste 65 de ani a fost asociată cu un risc semnificativ mai mare de deces în următorii șapte ani.
Una dintre explicațiile propuse de experți este că, la vârste înaintate, o anumită rezervă de greutate poate proteja împotriva fragilității și a consecințelor căderilor, care reprezintă o cauză importantă de spitalizare.
Mai mult, pierderea extremă sau neintenționată în greutate la această vârstă poate fi un semn al unei boli grave, inclusiv al cancerului.
Potrivit unei meta-analize din 2014 care a analizat 20 de studii, beneficiile pierderii în greutate după vârsta de 75 de ani sunt mai puțin evidente decât în cazul adulților mai tineri.
Ce recomandă experții pentru pierderea kilogramelor
Pentru persoanele care vor să slăbească, profesorul Stuart Gray consideră că unul dintre cele mai importante aspecte este controlul cantității de alimente consumate.
„Desigur, calitatea alimentației trebuie luată în considerare, însă cele mai multe dovezi arată că, atunci când vine vorba despre excesul de greutate, cantitatea este problema principală. La aceasta trebuie adăugată activitatea fizică.”
Dr. Gooneratne recomandă ca mesele să fie alcătuite în principal din alimente precum legume, fructe, leguminoase, cereale integrale, nuci și semințe, acolo unde sunt potrivite, precum și surse de proteine.
„Majoritatea meselor ar trebui să fie alcătuite din legume, fructe, leguminoase, cereale integrale, nuci și semințe, acolo unde sunt potrivite, și proteine.”
În același timp, este recomandată reducerea consumului de băuturi îndulcite, gustări, mâncare de tip fast-food sau comandată și alimente ultraprocesate.
„Reduceți dependența de băuturile îndulcite, gustările, mâncarea comandată și mesele ultraprocesate.”
Activitatea fizică, somnul și gestionarea stresului completează schimbările alimentare.
„Includeți mersul pe jos în mod regulat sau alte forme de mișcare în viața de zi cu zi, alături de antrenamente progresive de forță. Acordarea unei atenții mai mari somnului de calitate și reducerii stresului poate avea, de asemenea, efecte importante.”
Când contează cel mai mult să ai o greutate sănătoasă
Mesajul experților este că prevenția începută devreme poate avea cele mai mari beneficii pe termen lung. Anii 20 sunt importanți pentru construirea unor obiceiuri care pot fi păstrate o viață întreagă, în timp ce perioada 40-50 de ani devine crucială pentru reducerea riscului de diabet, boli cardiovasculare și alte afecțiuni cronice.
Chiar și după 60-70 de ani, pierderea unei cantități de greutate poate aduce beneficii, însă obiectivele trebuie adaptate vârstei și stării generale de sănătate.
În cazul persoanelor foarte în vârstă, slăbirea trebuie abordată cu mai multă atenție, deoarece pierderea masei musculare și fragilitatea pot deveni probleme mai importante decât simpla reducere a numărului de kilograme.
În cele din urmă, experții atrag atenția că efectele excesului de greutate se acumulează în timp. Cu cât organismul este expus mai mult timp obezității sau supraponderalității, cu atât crește riscul ca unele dintre consecințele asupra inimii, vaselor de sânge și articulațiilor să fie dificil sau imposibil de reversat complet.
Pentru cei care vor să își schimbe stilul de viață, concluzia este însă una încurajatoare: nu este nevoie să aștepți până la o anumită vârstă pentru a începe. Cu cât schimbarea apare mai devreme, cu atât există mai mult timp pentru ca beneficiile unui stil de viață sănătos să se reflecte în starea de sănătate pe termen lung.



