Din cuprinsul articolului
O persoană cu diabet poate observa că într-o zi vede mai bine la distanță, iar în alta are nevoie să apropie textul sau să schimbe ochelarii. Fluctuațiile glicemiei pot modifica temporar forma cristalinului și capacitatea ochiului de a focaliza.
Schimbarea reversibilă nu trebuie însă confundată cu retinopatia diabetică, edemul macular, cataracta sau glaucomul, afecțiuni care pot produce pierderea permanentă a vederii.
Cum modifică glicemia cristalinul
Când glicemia crește sau scade semnificativ, se modifică și echilibrul lichidelor din cristalin. Acesta își poate schimba temporar forma, iar imaginea nu mai este focalizată corect pe retină.
Vederea poate deveni încețoșată:
- la apropiere;
- la distanță;
- în ambii ochi;
- timp de câteva ore sau zile;
- în perioadele în care tratamentul diabetului este schimbat.
CDC precizează că glicemia ridicată poate afecta forma cristalinului și poate produce vedere neclară.
Din acest motiv, prescrierea unor ochelari noi în timp ce glicemia variază puternic poate conduce la o dioptrie care nu mai este potrivită după stabilizarea diabetului.
Retinopatia poate evolua fără simptome
Vederea încețoșată nu vine întotdeauna de la cristalin. În timp, excesul de glucoză poate deteriora vasele mici ale retinei.
Retinopatia diabetică nu provoacă adesea manifestări în fazele inițiale. Mai târziu pot apărea:
- puncte sau „musculițe” în câmpul vizual;
- vedere încețoșată persistentă;
- zone întunecate;
- dificultăți la citit;
- pierderea parțială a vederii.
National Eye Institute recomandă examinarea periodică a fundului de ochi, deoarece boala poate fi descoperită înainte ca persoana să observe schimbări.
Edemul macular afectează vederea centrală
Vasele deteriorate pot pierde lichid în maculă, regiunea retinei folosită pentru citit, recunoașterea fețelor și observarea detaliilor.
Edemul macular poate produce:
- imagine ondulată;
- culori mai șterse;
- ceață în centrul vederii;
- dificultăți la citit;
- vedere încețoșată care nu dispare odată cu normalizarea glicemiei.
Hipoglicemia poate tulbura și ea vederea
În timpul unei scăderi rapide a glicemiei pot apărea vedere neclară, vedere dublă, amețeală și dificultăți de coordonare.
Asociația Americană de Diabet include vederea afectată printre simptomele hipoglicemiei. Episodul trebuie confirmat cu glucometrul sau senzorul și tratat potrivit planului individual.
Când este o urgență oftalmologică
Ajutorul medical trebuie solicitat rapid dacă apar:
- pierderea bruscă a vederii;
- o „perdea” întunecată;
- numeroase puncte negre apărute brusc;
- flash-uri luminoase;
- durere oculară puternică;
- ochi roșu cu greață și vedere încețoșată;
- deformarea bruscă a imaginii;
- slăbiciune pe o parte sau tulburări de vorbire.
O schimbare bruscă poate indica hemoragie în ochi, dezlipire de retină, glaucom acut sau un eveniment vascular.
Controlul oftalmologic nu trebuie amânat până apar simptomele
Persoanele cu diabet au un risc mai mare de retinopatie, cataractă și glaucom. Un consult cu dilatarea pupilei permite examinarea retinei și a nervului optic.
Menținerea glicemiei, tensiunii și colesterolului în țintele stabilite reduce probabilitatea deteriorării vaselor oculare.



