Adaugă-ne ca sursă preferată în Google
Din cuprinsul articolului
O formă a vitaminei B3 revine în atenția dermatologilor după ce un studiu amplu publicat în JAMA Dermatology a asociat administrarea de nicotinamidă cu un risc mai mic de cancer de piele la persoanele care avuseseră deja un astfel de diagnostic.
Efectul a fost mai puternic când suplimentul a fost început după primul cancer cutanat, iar reducerea riscului a ajuns la 54% în acest grup, potrivit cercetării din JAMA Network.
Nicotinamida, numită și niacinamidă, este o formă a vitaminei B3. Nu trebuie confundată cu acidul nicotinic, o altă formă de niacină, care poate produce înroșirea pielii și alte reacții neplăcute la doze mari. În dermatologie, nicotinamida este studiată mai ales pentru capacitatea ei de a susține repararea ADN-ului afectat de radiațiile ultraviolete și de a reduce efectele imunosupresoare ale expunerii la soare.
Ce a arătat noul studiu
Studiul din JAMA Dermatology a analizat datele a peste 33.000 de persoane cu istoric de cancer de piele. Cercetătorii au comparat pacienții care au luat nicotinamidă orală, în doză de 500 mg de două ori pe zi timp de cel puțin 30 de zile, cu pacienți similari care nu au folosit acest supliment. Rezultatul general a fost o reducere de 14% a riscului de cancer de piele, iar efectul a fost mai mare pentru carcinomul spinocelular cutanat.
Cea mai importantă diferență a apărut la pacienții care au început nicotinamida după primul diagnostic de cancer de piele. În acest grup, riscul unui nou cancer cutanat a fost cu 54% mai mic. Beneficiul a părut să scadă când suplimentul era început după mai multe episoade anterioare de cancer de piele.
Studiul este observațional, deci nu poate demonstra singur că nicotinamida previne direct cancerul de piele. Totuși, rezultatele întăresc date mai vechi dintr-un studiu clinic randomizat publicat în New England Journal of Medicine, în care nicotinamida orală a redus rata noilor cancere cutanate non-melanomice și a keratozelor actinice la pacienții cu risc crescut.
Cum ar putea proteja vitamina B3 pielea
Radiațiile ultraviolete pot deteriora ADN-ul celulelor pielii. În timp, dacă aceste leziuni nu sunt reparate eficient, pot apărea mutații care favorizează dezvoltarea cancerului cutanat. Nicotinamida pare să ajute celulele pielii să își refacă rezervele de energie necesare proceselor de reparare a ADN-ului după expunerea la UV.
Dr. Jenna Queller, dermatolog și fondatoarea DermWorks, explică faptul că nicotinamida susține mecanismele naturale prin care pielea repară leziunile produse de radiațiile ultraviolete. Dr. Lauren Rimoin, dermatolog la Westlake Dermatology, spune că vitamina B3 poate ajuta și sistemul imun local al pielii să recunoască și să elimine celulele precanceroase. Ambele subliniază însă că nicotinamida trebuie privită ca măsură suplimentară, nu ca înlocuitor pentru protecția solară.
Nicotinamida este cunoscută și din produsele cosmetice, unde apare sub denumirea de niacinamidă. Aplicată local, este folosită pentru bariera cutanată, roșeață, inflamație și acnee. Datele despre reducerea riscului de cancer cutanat se referă însă la administrarea orală, în dozele analizate în studii, nu la cremele cu niacinamidă.
Pentru cine ar putea fi utilă
Datele cele mai solide privesc persoanele cu risc crescut, mai ales cele care au avut deja cancere cutanate non-melanomice, precum carcinom bazocelular sau carcinom spinocelular. Acestea sunt diferite de melanom, care este mai rar, dar poate fi mai agresiv.
Pentru o persoană fără istoric de cancer de piele, suplimentarea preventivă cu nicotinamidă nu ar trebui începută doar pe baza titlurilor din presă. Pentru cei care au avut deja un cancer cutanat, au keratoze actinice multiple, expunere solară intensă sau tratamente imunosupresoare, discuția merită purtată cu dermatologul.
Aici contează mult profilul individual: vârsta, istoricul de arsuri solare, numărul de leziuni precanceroase, tipul de piele, istoricul familial, medicația și controalele dermatologice anterioare.
Doza studiată și riscurile automedicației
Doza folosită în studiile discutate a fost de 500 mg de nicotinamidă de două ori pe zi. Dr. Danny Guo, dermatolog cosmetician, atrage atenția că nu există dovezi că dozele mai mari ar reduce suplimentar riscul de cancer de piele.
Suplimentele cu vitamina B3 nu sunt toate la fel. Acidul nicotinic, nicotinamida și alte forme de B3 pot avea efecte diferite. Fișa Office of Dietary Supplements din cadrul NIH arată că nicotinamida produce mai puține reacții de tip flush decât acidul nicotinic, dar la doze mari poate da diaree, vânătăi ușoare și sângerare mai mare din răni, iar la doze foarte mari pot apărea greață, vărsături și afectare hepatică.
De aceea, suplimentul nu ar trebui luat la întâmplare, mai ales de persoane cu boli hepatice, tratamente anticoagulante, multe medicamente administrate simultan, boli cronice sau intervenții programate. Cel mai prudent este ca decizia să fie luată împreună cu medicul dermatolog sau medicul curant.
Vitamina B3 din alimente nu este același lucru cu doza din studii
Vitamina B3 se găsește în carne, pește, carne de pasăre, arahide, nuci, semințe, leguminoase, cereale integrale și unele produse fortificate. O alimentație variată poate acoperi necesarul obișnuit de niacină pentru funcționarea organismului.
Totuși, doza folosită pentru prevenția secundară a cancerelor cutanate este mult mai mare decât aportul alimentar zilnic obișnuit. Asta înseamnă că nu poți reproduce ușor efectul studiilor doar mâncând mai multe alimente cu vitamina B3. Alimentele contează pentru sănătatea generală, dar rezultatele discutate se referă la suplimentarea orală cu nicotinamidă în doză farmacologică.
Protecția solară rămâne prima linie de apărare
Nicotinamida nu anulează efectele expunerii neprotejate la soare. Nu permite statul la plajă fără SPF, nu repară orice arsură solară și nu înlocuiește consultul dermatologic. Toți dermatologii citați în materialul Parade insistă asupra aceluiași punct: vitamina B3 poate fi o măsură de sprijin, dar protecția față de radiațiile UV rămâne baza prevenției.
American Academy of Dermatology recomandă aplicarea unei creme cu spectru larg, rezistentă la apă, cu SPF 30 sau mai mare, purtarea hainelor de protecție, a pălăriilor cu boruri largi și a ochelarilor de soare, precum și căutarea umbrei când radiațiile UV sunt puternice.
Skin Cancer Foundation amintește că unul din cinci americani va dezvolta cancer de piele până la 70 de ani, iar depistarea timpurie contează enorm, mai ales în melanom, unde supraviețuirea la cinci ani este foarte ridicată când boala este descoperită devreme.
Ce semne trebuie urmărite pe piele
Orice aluniță care se modifică, sângerează, crește, își schimbă culoarea, devine asimetrică sau are margini neregulate trebuie văzută de dermatolog. La fel și rănile care nu se vindecă, petele aspre care persistă, leziunile roșiatice, lucioase sau scuamoase și nodulii care cresc în timp.
Pentru persoanele care au avut deja un cancer de piele, controalele regulate sunt parte din prevenție. Nicotinamida, acolo unde medicul o recomandă, ar putea reduce riscul de noi leziuni, dar nu înlocuiește examinarea pielii.
Concluzia
Nicotinamida, o formă a vitaminei B3, este una dintre cele mai interesante opțiuni studiate pentru reducerea riscului de noi cancere cutanate la persoanele care au avut deja cancer de piele. Un studiu amplu a asociat doza de 500 mg de două ori pe zi cu o reducere generală de 14% a riscului, iar la pacienții care au început-o după primul diagnostic reducerea a ajuns la 54%.
Rezultatele sunt promițătoare, dar nu transformă vitamina B3 într-un scut împotriva soarelui. Protecția solară, evitarea arsurilor, hainele de protecție și controalele dermatologice rămân esențiale. Pentru cei cu istoric de cancer cutanat, nicotinamida poate fi o discuție utilă cu dermatologul, nu o decizie luată după ureche.
