Adaugă-ne ca sursă preferată în Google
Din cuprinsul articolului
Vitamina E este des menționată în discuțiile despre ficatul gras. Are efect antioxidant și a fost studiată în steatohepatita metabolică, forma în care grăsimea din ficat este însoțită de inflamație și leziuni ale celulelor hepatice.
Dar vitamina E nu este o soluție universală pentru ficatul gras și nu trebuie luată după ureche. Datele bune există, însă pentru anumite categorii de pacienți, în doze specifice și sub supraveghere medicală.
În studiul PIVENS, publicat în The New England Journal of Medicine, vitamina E a fost superioară placebo la adulți fără diabet, cu steatohepatită non-alcoolică confirmată. Ghidul AASLD menționează că vitamina E poate fi luată în calcul la pacienți selectați, fără diabet, cu NASH, termenul folosit anterior pentru MASH.
Asta nu înseamnă că orice ecografie cu „ficat gras” trebuie urmată de suplimente.
Ce poate face vitamina E
Vitamina E poate reduce stresul oxidativ și unele modificări inflamatorii din ficat. În studiile clinice, beneficiul a fost observat mai ales la adulți fără diabet, cu inflamație hepatică documentată.
Important este că vitamina E nu a dovedit un efect clar de reparare a fibrozei. Dacă ficatul are deja cicatrici avansate, suplimentul nu înlocuiește monitorizarea hepatologică, controlul cauzelor metabolice sau tratamentul bolilor asociate.
De ce nu este pentru toată lumea
Ficatul gras simplu, descoperit la ecografie, nu este același lucru cu MASH. Pentru a decide tratamentul, medicul trebuie să evalueze riscul de fibroză, diabetul, greutatea, analizele, consumul de alcool, medicamentele și alte boli.
La persoanele cu diabet, ciroză, istoric de accident vascular, risc crescut de sângerare sau tratament anticoagulant, vitamina E în doze mari poate fi problematică.
NIH Office of Dietary Supplements avertizează că suplimentele cu vitamina E în doze mari pot crește riscul de sângerare și pot interacționa cu medicamentele care influențează coagularea. Există și date care au ridicat îngrijorări privind riscul de cancer de prostată la bărbații care au luat doze mari pe termen lung.
Diferența dintre vitamina din alimente și supliment
Vitamina E din alimentație se găsește în nuci, semințe, uleiuri vegetale, avocado și legume verzi. Aceste alimente vin la pachet cu fibre, grăsimi sănătoase, magneziu și alți compuși utili.
Suplimentele sunt altceva. Ele pot aduce doze mult mai mari decât alimentația și pot schimba balanța risc-beneficiu. De aceea, nu trebuie luate doar pentru că „protejează ficatul”.
Ce ajută cel mai mult ficatul gras
Pentru cei mai mulți pacienți, intervențiile cu cele mai bune rezultate sunt scăderea în greutate, reducerea grăsimii abdominale, mișcarea, controlul glicemiei și al trigliceridelor, limitarea alcoolului și o alimentație de tip mediteranean.
Ghidul EASL–EASD–EASO pune accent pe identificarea persoanelor cu risc de fibroză și pe tratamentul factorilor cardiometabolici. Vitaminele pot avea loc în anumite situații, dar nu sunt centrul terapiei.
Când să discuți cu medicul
Dacă ai ficat gras, diabet, transaminaze crescute, obezitate abdominală, hipertensiune sau trigliceride mari, merită să ceri evaluarea riscului hepatic. FIB-4, elastografia și consultul de specialitate pot arăta dacă există fibroză.
Vitamina E poate fi o opțiune pentru unii pacienți, dar decizia trebuie luată medical. Luată fără indicație, poate oferi o falsă senzație de protecție, în timp ce boala merge mai departe.
Ficatul gras nu se rezolvă cu o vitamină. Dar, în cazuri selectate, vitamina E poate fi o piesă dintr-un plan mai larg, nu scurtătura care înlocuiește schimbarea metabolică.
