Semnul ciudat al unui cancer pulmonar. Durerea de umăr nu trebuie niciodată tratată ca o banalitate

Cancerul pulmonar rămâne principala cauză de deces oncologic, atât în rândul bărbaților, cât și al femeilor, potrivit datelor Organizației Mondiale a Sănătății. Este adesea diagnosticat târziu, cu simptome vagi, uneori complet înșelătoare.

Una dintre cele mai ignorate manifestări, avertizează medicii, este durerea de umăr. Mulți pacienți o tratează cu antiinflamatoare sau fizioterapie, gândindu-se la o problemă articulară. Însă, în anumite cazuri, umărul nu doare de la coloană sau efort, ci din cauza unei tumori apicale pulmonare sau a unor metastaze osoase.

Ce spun medicii despre acest simptom

”Durerea de umăr poate apărea chiar de la un cancer toracal, un cancer pulmonar care poate să afecteze pleura și în momentul în care afectează pleura pacientul poate să acuze o durere pe partea respectivă și toată lumea să o dezvolte și să o trateze ca pe o banală durere articulară și periarticulară, dar ea să fie de fapt semnalul unei patalogii extrem de grave. Deci, niciodată durerea de umăr nu trebuie tratată ca o banalitate,” atenționează prof. univ. dr. Adriana Sarah Nica, medic specialist în balneologie, medicină fizică și recuperare medicală.

Cum se simte, de fapt, durerea de umăr în cancerul pulmonar

Durerea de umăr legată de cancerul pulmonar nu seamănă cu o durere provocată de suprasolicitare, artrită sau o entorsă. Este, de cele mai multe ori:

• Profundă – nu se simte la suprafața pielii, ci „în interior”

• Constantă – nu dispare complet și nu se ameliorează cu mișcare sau repaus

• Fără cauză evidentă – nu există o traumă recentă sau o mișcare care să o fi declanșat

• Neresponsivă la tratament local – nu reacționează la antiinflamatoare clasice, fizioterapie sau comprese

În unele cazuri, durerea se agravează noaptea și nu permite somn profund. Este descrisă ca o „presiune” sau „ardere surdă”, localizată în partea superioară a spatelui sau în umărul afectat.

De ce doare umărul, dacă problema e în plămân?

Durerea nu vine direct din plămân, care nu are receptori de durere în interiorul său. Problema apare atunci când o tumoră:

1. ✅ Afectează apexul pulmonar (vârful plămânului, aproape de umăr), cum se întâmplă în tumorile Pancoast

2. ✅ Apasă pe nervii din plexul brahial – o rețea de nervi care pornește din partea superioară a toracelui și controlează brațul, umărul și mâna

3. ✅ Inflamează pleura – membrana care acoperă plămânul, bogată în terminații nervoase

4. ✅ Se extinde la nivel osos, mai ales în claviculă, omoplat sau humerus

Potrivit National Cancer Institute, în tumorile apicale simptomele neurologice sunt frecvente și pot include, pe lângă durerea de umăr, și furnicături, slăbiciune în braț sau chiar dificultăți în mișcările fine ale mâinii.

Poate fi confundată cu altceva?

Da. De cele mai multe ori, este tratată inițial ca:

• periartrită scapulo-humerală

• tendinită a mușchiului supraspinos

• hernie cervicală (dacă radiază spre braț)

• sindrom de impingement (compresie subacromială)

De aceea, dacă durerea nu răspunde la tratamente specifice în 10-14 zile, medicii recomandă investigarea zonei toracice.

Când se agravează

Durerea poate:

• deveni mai intensă când stai întins pe partea afectată

• crește în timpul respirației adânci sau al tusei

• fi însoțită de o senzație de presiune retrosternală sau de „nod în gât”

Ce alte simptome pot însoți durerea

Dacă durerea de umăr este parte a unui tablou mai complex, șansele ca sursa să fie pulmonară cresc. Alte semne care o însoțesc frecvent în astfel de cazuri:

• tuse uscată sau productivă, care persistă peste 2-3 săptămâni

• răgușeală

• oboseală accentuată, mai ales la eforturi mici

• pierdere în greutate involuntară

• transpirații nocturne

• dificultăți de respirație

Durerea de umăr devine suspectă dacă:

• nu trece cu tratament antiinflamator

• e mai intensă noaptea

• nu are o cauză traumatică

• se accentuează în timp

• apare însoțită de simptome respiratorii sau generale

Cine are cel mai mare risc

Potrivit OMS, 90% dintre cazurile de cancer pulmonar sunt asociate cu fumatul. Cei care consumă peste un pachet pe zi au un risc de până la 25 de ori mai mare decât nefumătorii.

Dar boala nu afectează doar fumătorii. Aproximativ 1 din 7 pacienți cu cancer pulmonar nu a fumat niciodată, potrivit Cancer Research UK.

Ce poți face

✅ Nu ignora durerea de umăr care persistă și nu are explicație clară.
✅ Cere o radiografie toracică sau un CT dacă simptomele nu se ameliorează.
✅ Solicită un consult pneumologic, mai ales dacă ai factori de risc.