Din cuprinsul articolului
Un bărbat de 69 de ani, fără pașaport valabil și fără să fi ieșit din România în ultimii ani, a fost diagnosticat cu malarie – o boală exotică transmisă de țânțari și considerată eradicată de decenii în Europa. Cazul a fost descoperit la Spitalul de Boli Infecțioase „Victor Babeș” din București și i-a pus pe gânduri pe medicii infecționiști. Surpriza nu vine doar din diagnostic, ci mai ales din întrebarea fără răspuns: de unde s-a infectat pacientul?
Pacientul s-a prezentat la spital cu simptome digestive – nimic care să trimită cu gândul la o boală tropicală. Nu avea febră, nu se plângea de frisoane sau icter, iar malarie nu figura pe lista suspiciunilor inițiale. Diagnosticul a venit ca o surpriză, confirmat doar în urma analizelor de laborator.
„Este un caz neobișnuit. A venit cu scaune diareice, iar malaria nu se manifestă în acest fel. Diagnosticul a fost pus abia după investigații extinse”, explică dr. Simin Aysel Florescu, directorul medical al spitalului.
Cert este doar diagnosticul. În rest, totul e incert: pacientul nu a călătorit, nu a intrat în contact cunoscut cu persoane venite din zone tropicale, iar autoritățile încă investighează posibila sursă.
O boală exotică, dar tot mai puțin rară în Europa
Malaria, cauzată de parazitul Plasmodium și transmisă prin înțepătura țânțarului Anopheles, a fost eradicată oficial din Europa în anii ’60. Însă în ultimii ani, cazuri izolate au reapărut în Grecia, Italia, Spania și Franța – toate fără legătură directă cu călătoriile în zone endemice.
„Dacă se confirmă că infecția s-a produs pe teritoriul României, acesta ar fi primul caz de malarie autohtonă după foarte mult timp. Nu este o premieră la nivel european, dar este un semnal de alarmă”, subliniază dr. Florescu.
O posibilă explicație: țânțarii care călătoresc
Medicii iau în calcul mai multe ipoteze. Una dintre ele: țânțarul purtător al parazitului ar fi putut fi introdus în țară accidental, odată cu bagajele turiștilor veniți din Africa sau Asia. O altă variantă, avansată de dr. Adrian Marinescu de la Institutul „Matei Balș”, implică un lanț de transmitere indirect: un țânțar local ar fi putut înțepa o persoană infectată recent întoarsă dintr-o țară tropicală, apoi pe pacientul din București.
„Nu excludem nimic. Dar trebuie spus clar: nu vorbim despre o epidemie. Este, în cel mai rău caz, un incident izolat, dar care cere vigilență crescută din partea tuturor”, afirmă dr. Marinescu.
Specialiștii în boli infecțioase atrag atenția că bolile tropicale nu mai pot fi considerate o raritate pe continent. Clima se schimbă, verile sunt mai lungi, iar țânțarii vectori se pot adapta la noi condiții de mediu.
„Așa a fost și cu virusul West Nile – acum îl întâlnim în România în fiecare vară. Nimic nu garantează că malaria va rămâne doar o boală de import”, avertizează Marinescu.
Ce pot face medicii și autoritățile
Pentru medici, acest caz este un semnal clar că trebuie să includă malaria în diagnostic chiar și atunci când pacientul nu a călătorit. Testele pentru malarie sunt accesibile și se pot face în spitale județene.
Pentru autorități, mesajul este și mai direct: dezinsecție constantă și eficientă, în special în sezonul cald. „Este singura măsură profilactică cu adevărat eficientă în cazul bolilor transmise de țânțari”, spune dr. Carmen Dorobăț.
În ultimii cinci ani, peste 100 de români au fost diagnosticați cu malarie, toate cazuri „de import”. Doar în ianuarie 2024 au fost raportate nouă, majoritatea din Tanzania. Două s-au soldat cu decese. Cazul din București ar putea fi prima excepție care anunță o regulă nouă.
„Chiar dacă pare un incident singular, acest diagnostic schimbă puțin regulile. Medicii trebuie să-și păstreze mintea deschisă. Iar autoritățile – să nu aștepte să apară și al doilea caz”, încheie dr. Virgil Musta, de la Timișoara.
