Din cuprinsul articolului
Începând cu luna august 2025, mai multe categorii de persoane trebuie să îndeplinească noi condiții pentru a beneficia de servicii medicale prin sistemul public de sănătate. Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a actualizat recent normele metodologice privind documentele justificative necesare pentru stabilirea calității de asigurat, în contextul noilor prevederi legale adoptate la finalul lunii iulie printr-un pachet de măsuri fiscal-bugetare.
Astfel, de acum, anumite persoane nu mai beneficiază automat de asigurare de sănătate și trebuie să plătească pentru a-și păstra acest statut. Printre aceste categorii se numără persoanele coasigurate, pensionarii care încasează pensii de peste 3.000 de lei, beneficiarii concediului de acomodare sau ai concediului pentru creșterea copilului, precum și șomerii care primesc indemnizație de șomaj. Schimbările vin în contextul unei reforme mai ample a sistemului public, ce urmărește eficientizarea contribuțiilor și a modului de gestionare a resurselor din asigurările sociale de sănătate.
Pentru a putea implementa noile reguli, CNAS a emis Ordinul nr. 1.041/2025, care modifică prevederile din Ordinul nr. 1.549/2018 privind normele metodologice aplicabile. Ordinul reglementează clar situațiile în care anumite persoane își păstrează sau pierd calitatea de asigurat, precum și documentele care trebuie prezentate pentru dovedirea acestei calități în fața autorităților sanitare.
Statutul persoanelor coasigurate
Una dintre principalele modificări vizează statutul persoanelor coasigurate, mai exact soțul, soția sau părinții fără venituri proprii, aflați în întreținerea unei persoane asigurate. Pentru aceștia, este necesară prezentarea unor documente justificative care să ateste lipsa veniturilor și relația de întreținere, pentru a beneficia în continuare de calitatea de asigurat.
De asemenea, sunt reglementate situațiile persoanelor aflate în concediu de acomodare sau în concediu pentru creșterea copilului, precum și ale celor care beneficiază de indemnizație de șomaj. În aceste cazuri, calitatea de asigurat se menține, însă obligația reținerii contribuției la sănătate revine plătitorilor de venit, potrivit prevederilor Codului fiscal. Măsura se aplică și personalului monahal din cadrul cultelor religioase recunoscute oficial, precum și persoanelor care beneficiază de indemnizația de incluziune.
Menținerea calității de asigurat pentru pensionarii din sistemul public
Un alt aspect important al noilor norme îl reprezintă menținerea calității de asigurat pentru pensionarii din sistemul public, inclusiv pentru cei ale căror venituri depășesc pragul de 3.000 de lei lunar. În aceste cazuri, contribuția la sănătate este reținută automat la sursă, iar pensionarii rămân în continuare asigurați în sistemul public.
În ceea ce privește pacienții diagnosticați cu afecțiuni oncologice și incluși în programele naționale de sănătate, aceștia își păstrează calitatea de asigurat fără plata contribuției, până la vindecarea afecțiunii, în baza prevederilor Legii nr. 293/2022 pentru prevenirea și combaterea cancerului. Este o măsură de protecție care asigură continuitatea tratamentului și accesul la terapiile necesare fără întreruperi cauzate de lipsa contribuției la sistem.
Prin noile modificări, autoritățile urmăresc o actualizare a cadrului legal privind asigurarea în sănătate, adaptată la realitățile socio-economice actuale. Noile norme vizează atât o mai bună trasabilitate a contribuțiilor, cât și o clarificare a situațiilor speciale, în care persoane vulnerabile sau aflate în tranziții sociale pot rămâne protejate prin sistemul public de sănătate, cu condiția respectării noilor cerințe de documentare.
Pentru cei vizați de aceste schimbări, este importantă consultarea documentelor oficiale și, unde este cazul, solicitarea sprijinului medicului de familie sau al reprezentanților Casei de Asigurări pentru întocmirea dosarelor necesare.
