Din cuprinsul articolului
Cele cinci etape prin care trece un pacient oncologic prezentate de specialiști. Într-o mișcare semnificativă pentru sistemul de sănătate românesc, Ministerul Sănătății a anunțat, oficial, că serviciile psihologice vor fi decontate prin sistemul public de sănătate pentru pacienții oncologici. Are România specialiști care să ofere aceste servicii psihologice?
Noua lege prevede o implementare etapizată. Până la 30 iunie 2026, orice psiholog va putea oferi sprijin pacienților oncologici, pe baza recomandării medicului specialist. Începând cu 1 iulie 2026, doar psihologii cu formare în psihoncologie vor putea lucra în sistemul public, pentru a garanta calitatea serviciilor.
Fiecare pacient aduce cu el nu doar simptomele fizice ale bolii, ci și frici intense, vinovății, traume familiale și anxietăți legate de viitor. Psihologul se află în prima linie a acestor experiențe, fiind martor la momente de disperare și incertitudine, dar și la povești de curaj remarcabil.
Cele cinci etape prin care trece un pacient oncologic
Traseul interior al pacienților trece prin cinci etape, modelul este inspirat din bine-cunoscutul model al lui Kübler-Ross, dar adaptat la realitatea oncologică.
„Din punct de vedere emoțional, pacientul trece prin cinci faze”, explică Oana Cueșdeanu, până la momentul în care acceptă situația în care se află. Iată care sunt acestea:
- Șocul: „În momentul în care află diagnosticul, pacientul este în stare de șoc, motiv pentru care creierul nu poate procesa informațiile foarte corect. Nu înțelege nici diagnosticul, nici pașii de tratament. Psihologul vine și îl sprijină în a se acomoda cu ideea unei vieți noi.”
- Furia: „Ulterior, intră într-o fază de frustrare, fiind un punct foarte important pentru că îl tranzitează spre acceptare. Vedem pacienți foarte iritați și furioși și e important ca psihologul să fie acolo și să îi sprijine.”
- Vinovăția: „Gradul de vinovăție este colosal, emoție care îl blochează în demersurile pentru tratament. De multe ori amână să facă ce ar trebui.”
- Negocierea: „Pacientul începe să se gândească unde a greșit de s-a îmbolnăvit și caută explicații pentru a-și reda un sentiment de control.”
- Tristețea/Depresia: „Este o etapă complexă, pentru că încep să-și dea seama că viața s-ar putea să se scurteze și că nu mai pot face lucrurile pe care și le-au propus.”
- Acceptarea: „Într-un final, ajung la zona de acceptare, însemnând să înțeleagă că sunt într-o zonă de boală cronică și au de făcut anumite tratamente, dar au o echipă medicală și există soluții.”
Viața de cuplu, afectată de cancer
Cancerul poate reprezenta o grea lovitură și în ceea ce privește viața de familie. Relațiile de cuplu sunt puse la încercare în perioada tratamentului și nu toate reușesc să supraviețuiască.
Datele internaționale susțin aceste observații: femeile cu cancer au șanse mai mari să se separe sau să divorțeze comparativ cu bărbații, cu rate de până la 20% în cazul femeilor diagnosticate cu tumori agresive sau cu tratamente mutilante. Dacă facem referire doar la cancerul mamar, studiile arată că pierderea esteticii corpului și schimbările hormonale contribuie semnificativ la tensiuni în cuplu.
De partea cealaltă, în cazul bărbaților, rata divorțurilor este de aproximativ 2–3%.
Lipsa sprijinului emoțional din partea partenerului poate conduce la izolare, depresie și chiar la amânarea tratamentului, reducând astfel șansele de supraviețuire. Studiile arată că 57% dintre separările în cuplurile afectate de cancer au legătură directă cu boala, iar impactul psihologic asupra deciziei de a divorța este evaluat la peste 80% .
În acest context, lupta nu mai este doar cu boala fizică, ci și cu depresia. Consilierea psihologică devine esențială pentru o șansă mai mare a pacientului la vindecare.
„Rolul nostru, al psihologilor, este în procent de 50%. Odată ce ai un pacient cu elemente depresive, care nu se poate ridica din pat să meargă să-și facă tratamentul și amână acest lucru, îi scad foarte mult șansele de supraviețuire”, susține Oana Cueșdeanu pentru adevarul.ro
Impactul bolii asupra membrilor familiei
În același timp, oamenii dragi, membrii familiei pacientului și, cu atât mai mult copiii, au de dus o luptă crâncenă. Astfel, din păcate, există familii care se destramă și copii care rămân fără sprijin parental.
Astfel, un psiholog oncologic este pregătit să lucreze nu doar cu pacientul ci și cu apărținătorii, membri familiei, copiii pacienților oncologici.
Decizia ministerului, o măsură așteptată și necesară
Adesea, mersul la psiholog implică și costuri mari, pe care puțini și le pot permite. Cu atât mai mult cu cât au de suportat prețul substanțial al tratamentelor oncologice. Noua lege care decontează serviciile psihologice pentru pacienții oncologici este văzută de specialiști ca un pas esențial în accesibilizarea tratamentului complet al cancerului.
Pe de altă parte, este de așteptat ca accesul la sprijin psihologic să nu fie uniform între marile orașe și mediul rural. Distanța mare față de spitalele și centrele care se ocupă de pacienții oncologici sunt dificultățile cu care se confruntă bolnavii din zonele rurale. Această discrepanță evidențiază necesitatea unor strategii suplimentare, precum crearea de centre locale de consiliere sau sesiuni online pentru pacienții care nu pot ajunge fizic la clinici.
Ministrul Rogobete a menționat că, în perioada următoare, Ministerul Sănătății și CNAS vor colabora cu organizațiile profesionale și societățile medicale pentru implementarea rapidă și coerentă a noilor măsuri, ceea ce ar putea reduce acest decalaj dintre urban și rural.
Există puțini specialiști pregătiți în psiho-oncologie
La ora actuală, nu există suficienți specialiști pregătiți pentru această ramură specifică, vestea bună este că există formatori care organizează cursuri de specializare. Exemple de astfel de cursuri de formare:
– Asociația „Restart la Viață” organizează cursuri de specializare în psiho-oncologie, acreditate de Colegiul Psihologilor din România, care oferă 110 credite profesionale. Aceste cursuri se desfășoară online, începând cu septembrie 2025, și sunt destinate psihologilor care doresc să se specializeze în acest domeniu.
– De asemenea, Asociația „Smart PSI” oferă un curs de specializare în psiho-oncologie, acreditat de Colegiul Psihologilor din România, care acordă 20 de credite profesionale.
– Clinica „Lidia Stoica” din București este una dintre puținele clinici specializate în psiho-oncologie din România, oferind servicii psihologice dedicate pacienților cu afecțiuni oncologice. Aceasta funcționează din 2018 și este una dintre puținele entități care se concentrează exclusiv pe acest domeniu.
