Din cuprinsul articolului
Un pahar de lapte sau o lingură de iaurt par inofensive, dar pentru milioane de oameni care urmează tratamente cronice, aceste produse pot face o diferență uriașă în eficiența medicamentelor.
Farmacista Lindsay Cook atrage atenția că anumite medicamente pot interacționa cu calciul și proteinele din lactate, reducând absorbția substanțelor active sau modificând nivelul lor în sânge.
De la tratamente pentru tiroidă și osteoporoză până la antibiotice, suplimente cu fier și medicamente psihotrope, lista substanțelor care „nu se împacă” cu laptele este surprinzător de lungă.
„Pacienții nu trebuie să renunțe complet la lactate, dar este esențial să respecte un interval de timp între administrarea medicamentelor și consumul acestor produse. În unele cazuri, chiar și o cafea cu lapte luată prea devreme poate diminua eficiența tratamentului”, a explicat pentru Healthline dr. Lindsay Cook, farmacist clinician.
1️⃣ Medicamentele pentru tiroidă
Milioane de persoane din întreaga lume iau zilnic levotiroxină (cunoscută sub denumiri comerciale precum Euthyrox sau Synthroid) pentru hipotiroidism.
Această substanță substituie hormonul tiroidian lipsă și trebuie administrată dimineața, pe stomacul gol.
Dacă este luată împreună cu lactate – sau la scurt timp după – calciul din lapte se leagă de medicament, reducând absorbția sa intestinală.
👉 Recomandarea FDA (Food and Drug Administration): așteptați cel puțin 4 ore înainte de a consuma produse lactate după administrarea levotiroxinei.
„Am observat adesea la pacienți niveluri scăzute de hormon tiroidian, deși luau tratamentul corect. Când am analizat rutina lor, cauza era aproape mereu aceeași: laptele de dimineață”, a declarat un endocrinolog din cadrul Mayo Clinic.
2️⃣ Antibioticele
Puțini pacienți știu că antibioticele din clasa tetraciclinelor și fluorochinolonelor (precum doxiciclină, ciprofloxacină sau levofloxacină) pot interacționa direct cu calciul.
Rezultatul: formarea unor complexe insolubile care împiedică medicamentul să fie absorbit corect.
👉 Recomandare: nu consumați lactate cu două ore înainte și două ore după administrarea antibioticului.
„Am întâlnit cazuri în care tratamentul a eșuat complet din cauza acestor combinații. Mulți pacienți iau antibioticul cu iaurt, crezând că ‘protejează stomacul’ — o greșeală comună”, a spus dr. Cook.
3️⃣ Suplimentele de fier
Fierul este esențial pentru prevenirea anemiei, dar absorbția sa este redusă semnificativ de prezența calciului și a proteinelor din lactate.
Ideal este ca fierul să fie administrat pe stomacul gol, eventual cu un pahar de apă sau suc bogat în vitamina C (care îi crește absorbția).
👉 Evitați produsele lactate timp de 2 ore înainte și după administrarea suplimentului.
„Fierul și calciul concurează pentru aceleași canale de absorbție intestinală. Dacă le luăm împreună, corpul alege doar unul – și de obicei nu pe cel dorit”, explică un nutriționist din cadrul Universității Johns Hopkins.
4️⃣ Medicamentele pentru osteoporoză
Tratamentul standard pentru osteoporoză include medicamente din clasa bifosfonaților (Fosamax, Boniva, Actonel), menite să reducă pierderea de masă osoasă.
Acestea trebuie administrate pe stomacul gol, doar cu apă plată, și pacientul trebuie să rămână în poziție verticală timp de cel puțin 30 de minute.
👉 Consumul de lactate sau sucuri fortificate cu calciu imediat după scade absorbția medicamentului și poate provoca iritații esofagiene.
„Multe persoane cred că, fiind tratament pentru oase, pot fi luate cu lapte. În realitate, calciul interferează direct cu acțiunea lor”, avertizează medicul geriatru dr. Angela Moreno.
5️⃣ Medicamentele pe bază de litiu
Folosite frecvent în tratamentul tulburării bipolare, sărurile de litiu (Eskalith, Lithobid) ajută la stabilizarea dispoziției, dar pot modifica metabolismul calciului.
Pe termen lung, pot duce la creșterea nivelului de calciu în sânge, iar asocierea cu lactate sau suplimente cu calciu amplifică acest efect.
👉 Discuția cu medicul psihiatru este esențială: în unele cazuri, se recomandă limitarea lactatelor, nu doar decalarea lor.
„Monitorizăm constant nivelurile serice de calciu la pacienții care iau litiu. Dezechilibrele pot deveni serioase dacă nu există coordonare între medic și nutriționist”, a explicat dr. Cook.
6️⃣ Medicamentele pentru HIV
Tratamentul modern anti-HIV, bazat pe dolutegravir (Dovato, Tivicay), este sensibil la interacțiunea cu calciul.
Când este luat fără mâncare, calciul poate reduce semnificativ absorbția medicamentului, scăzând eficiența sa antivirală.
👉 Soluția: luați medicamentul cu o masă completă sau cu cel puțin 2 ore înainte ori 6 ore după consumul de lactate.
„Respectarea orarului alimentar este esențială pentru ca tratamentul HIV să funcționeze. Chiar și o mică abatere poate modifica nivelurile plasmatice ale medicamentului”, a declarat un specialist în boli infecțioase din Boston.
Q&A – Tot ce trebuie să știi despre medicamente și lactate
1. Trebuie să renunț complet la lactate dacă urmez tratament?
Nu. În majoritatea cazurilor, este suficient să respecți un interval de 2–4 ore între medicament și consumul de lactate.
2. Ce produse sunt considerate lactate?
Lapte, iaurt, brânză, unt, smântână, dar și băuturile vegetale fortificate cu calciu.
3. Pot consuma suplimente cu calciu în timpul tratamentului?
Doar dacă medicul aprobă. Unele suplimente pot interfera la fel ca lactatele.
4. Cum știu dacă medicamentul meu interacționează cu laptele?
Citește prospectul și cere sfatul farmacistului. Interacțiunile sunt menționate la secțiunea „Atenționări”.
5. Există alimente care ajută absorbția medicamentelor?
Da. Vitamina C (din citrice, kiwi, ardei gras) ajută la absorbția fierului, iar alimentele bogate în fibre pot stabiliza nivelurile de glucoză pentru unele tratamente.
6. Ce se întâmplă dacă iau din greșeală un medicament cu lapte?
Nu este o urgență medicală, dar efectul medicamentului poate fi redus. Așteptați următoarea doză și evitați repetarea greșelii.
