Din cuprinsul articolului
Dr. Natalia Pătraşcu, medic primar cardiolog cu expertiză în domeniul sarcinilor cu risc şi bolilor cardiovasculare la femeia gravidă atrage atenţia că un medicament vital lipseşte din România.
Deşi a făcut mai multe solicitări la instituţii din sistemul de sănătate cu intenţia de a reuşi să aducă în ţară un medicament benefic în hipertensiunea indusă de sarcină şi preeclampsie, medicul avertizează că acesta lipseşte din arsenalul terapeutic necesar gravidelor.
Este vorba despre Labetanolul, un medicament folosit deja de ani buni în mai toate statele Uniunii Europene şi nu numai. Se pare că mMedicamentul nu există în România sub formă de comprimate, ci doar sub formă injectabilă, pe program de nevoi speciale aprobat de Ministerul Sănătăţii.
Dr. Pătraşcu spune că ar fi bine să existe în ţară medicamentul şi sub formă de comprimate, cu ajutorul său medicii putând controla hipertensiunea din sarcină mai multe luni, într-o formă continuată, până la naştere, protejând astfel gravida şi fătul de complicaţii grave.
Până în acest moment i-au oferit un răspuns medicului Ministerul Sănătăţii şi Colegiul Medicilor, deşi a făcut solicitări către mai mulţi decidenţi din sistemul de sănătate pentru aducerea în ţară a unui medicament cu efecte foarte bune în hipertensiunea asociată sarcinii, cu forma ei cea mai severă, preeclampsia.
În România, 15% din sarcini se complică cu hipertensiune
În SUA, de exemplu, spune Dr. Pătraşcu, afecţiunea are o prevalenţă de 5% din totalul sarcinilor. La nivelul ţării noastre, sarcinile se complică în proporţie de 15% cu hipertensiune. În foarte multe state europene medicamentul pentru care dr Pătraşcu militează pentru a fi adus în ţară este unul de primă intenţie, folosit de ani buni şi indicat de toate ghidurile internaţionale de tratament al hipertensiunii în sarcină şi al preeclampsiei. Acesta are efecte benefice asupra tensiunii materne şi nu are efecte adverse asupra fătului, spune Dr. Pătraşcu.
În ţări precum Spania sau Franţa, de exemplu, acest medicament are un cost undeva între 5 şi 8 euro, deci este un medicament relativ ieftin, acesta putând fi de altfel şi unul dintre pricipalele motive pentru lipsa sa de pe piaţa din România.
Având în vedere că în prezent toate ghidurile internaţionale de tratament al hipertensiunii în sarcină şi al preeclampsiei indică labetalolul cu indicaţie de clasă 1, deci de primă alegere având în vedere efectele benefice asupra tensiunii materne şi lipsa efectelor adverse fetale, comparativ şi cu alte medicamente s-ar justifica atât în cazurile de hipertensiune simplă, dar poate mai ales în cele de hipertensiune mai severă unde ceea ce avem la îndemână ca medicament s-ar putea să nu fie de ajuns şi atunci o asociere să poată duce la un prognostic mai bun. Nu este de neînlocuit, dar este totuşi o unealtă foarte preţioasă, ieftină până la urmă, lipsită în general de efecte adverse semnificative şi atunci îi văd utilitatea”, a explicat medicul, potrivit News.ro.
Cum acţionează medicamentul pe care Dr. Pătraşcu l-a folosit până acum în cazul a sute de paciente (n.red – adus din străinătate). Efecte benefice asupra tensiunii materne şi lipsa efectelor adverse fetale.
Cum acţionează medicamentul vital pentru anumite gravide
„Pilonii principali de tratament în hipertensiunea în sarcină ar fi, pe lângă betablocante şi în principal labetalolul şi metoprololul pe care îl avem la dispoziţie dar la care se înregistrează ceva mai multe efecte adverse fetale, bradicardie, încetinirea pulsului fătului, întârzieri de creştere, şi aşa mai departe, ar fi alfametildopa, care este un anti hipertensiv dovedit a fi complet neutru, fără efecte adverse fetale dar destul de slab ca efecte de protecţie, precum şi nifedipina si amlodipina, care sunt eficiente însă sunt grevate de oarece efecte adverse cum ar fi cefaleea, durerea de cap, edemele membrelor inferioare, lucruri care pot duce la confuzii pentru că şi preeclampsia în sine se poate manifesta în acest fel, şi atunci deseori este ceva mai greu de tolerat şi cu atât mai mult cu o alternativă bine tolerată şi eficientă s-ar impune.
Gândind pe un termen mai lung, poate împreună cu Societatea Română de Cardiologie şi cu grupul de lucru pe hipertensiune arterială, mă gândesc la iniţierea unui registru naţional ca să avem totuşi o imagine mai clară, câte cazuri de hitertensiune severă şi preeclampsie există, deci ca atare care ar fi nevoia de medicament şi să reluăm discuţia la nivel naţional şi cu distribuitorii autorizaţi, să vedem cu nişte date mai precise ce s-ar putea face.
L-am folosit, în ultimii cam 8 ani de zile probabil la câteva sute de paciente şi experienţa este foarte bună”, a explicat Dr. Natalia Pătraşcu.
