Din cuprinsul articolului
Un proiect de lege depus în Parlament propunea ca pacienții oncologici să plătească 5% din valoarea tratamentelor. Reacția ministrului Sănătății a venit rapid și categoric: „Este exclus ca Ministerul Sănătății să susțină o astfel de abordare. În oncologie, orice întârziere poate însemna pierderea unei șanse.” Dar ce se ascunde, de fapt, în spatele acestei propuneri controversate?
O propunere legislativă care ar fi introdus coplata pentru pacienții cu cancer a stârnit un val de indignare și teamă în rândul miilor de români diagnosticați cu boli oncologice. Deși inițiatorul proiectului, senatorul POT Gheorghe Vela, susține că a dorit să protejeze pacienții neasigurați, ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete, a respins categoric ideea, explicând de ce orice barieră financiară în oncologie poate însemna diferența dintre viață și moarte.
Ce propunea proiectul de lege controversat
La finalul anului 2025, senatorul POT Gheorghe Vela a depus la Senat proiectul „Legea privind drepturile, protecția și serviciile acordate pacientului oncologic în România”.
Prevederea cheie care a declanșat scandalul: Pacienții oncologici ar fi trebuit să achite o coplată de maximum 5% din valoarea serviciilor medicale primite.
Exemple concrete de costuri:
Pentru a înțelege impactul, să vedem ce ar fi însemnat 5% coplată pentru tratamentele oncologice:
Chimioterapie pentru cancer de sân (6 cure):
- Cost total: 50.000-80.000 lei
- Coplată 5%: 2.500-4.000 lei
Imunoterapie pentru cancer pulmonar (12 luni):
- Cost total: 200.000-400.000 lei
- Coplată 5%: 10.000-20.000 lei
Radioterapie (30 ședințe):
- Cost total: 30.000-50.000 lei
- Coplată 5%: 1.500-2.500 lei
Intervenție chirurgicală complexă oncologică:
- Cost total: 40.000-100.000 lei
- Coplată 5%: 2.000-5.000 lei
Pentru un pacient oncologic care are nevoie de tratament complet (chirurgie + chimioterapie + radioterapie), coplata de 5% ar fi putut însemna 6.000-30.000 lei plătiți din buzunar.
Reacția categorică a ministrului Sănătății
Alexandru Rogobete a răspuns rapid și ferm printr-un mesaj public pe Facebook:
„Am văzut în spațiul public discuții despre coplată în oncologie. Vreau să fie foarte clar: este exclus ca Ministerul Sănătății să susțină o astfel de abordare. În oncologie, orice barieră în plus înseamnă întârziere. Orice întârziere poate însemna pierderea unei șanse. Responsabilitatea este a sistemului, nu a omului care primește un diagnostic greu.”
Argumentele ministrului împotriva coplatei:
1. Timpul este esențial în oncologie
- Fiecare zi de întârziere poate însemna progresie a bolii
- O barieră financiară îi poate face pe pacienți să amâne tratamentul
- În cancer, „mai târziu” poate însemna „prea târziu”
2. Responsabilitatea aparține sistemului, nu pacientului
- Diagnosticul de cancer nu este o alegere
- Pacientul nu are nicio vină pentru boala sa
- Statul are obligația de a asigura tratament
3. Direcția corectă este creșterea accesului, nu transferarea costurilor
- Ministerul lucrează la reducerea barierelor, nu la crearea altora noi
- Soluția nu este să facă pacienții să plătească, ci să îmbunătățească sistemul
Ce a făcut Ministerul Sănătății pentru pacienții oncologici în 2025-2026
Ministrul Rogobete a enumerat măsurile concrete luate pentru îmbunătățirea accesului la tratament oncologic:
1. Extinderea listei de medicamente compensate și gratuite
41 de medicamente noi au fost introduse pe lista de compensate și gratuite, dintre care:
- 11 terapii oncologice inovative
- Tratamente pentru forme rare de cancer
- Terapii pentru stadii avansate
Exemple:
- Imunoterapii de ultimă generație
- Terapii țintite pentru cancere rare
- Tratamente pentru cancere metastatice
2. Registre naționale de screening – prevenția devine măsurabilă
Rogobete a subliniat: „Am scos prevenția din zona declarativă și am făcut-o funcțională.”
Registre naționale activate:
- Cancer de col uterin – screening prin teste HPV și Babeș-Papanicolau
- Cancer de sân – mamografii de screening pentru femei 50-69 ani
- Cancer colorectal – colonoscopie și teste de sânge ocult
„Fără date, prevenția este slogan. Cu registre, devine politică publică, corectabilă și evaluabilă”, a declarat ministrul.
3. Sprijin psihologic decontat pentru pacienții oncologici
O premieră în sistemul românesc de sănătate:
- Ședințe de consiliere psihologică acoperite de CNAS
- Suport emoțional pe durata tratamentului
- Recunoașterea că „tratamentul nu înseamnă doar scheme terapeutice, ci și capacitatea reală a omului de a duce această luptă”
4. Îngrijiri paliative integrate
Dezvoltarea serviciilor de îngrijiri paliative:
- În spitale
- În ambulatoriu
- La domiciliu
- Prin programe naționale funcționale
Justificarea ciudată a senatorului Vela: „Am vrut să protejez neasigurații”
Într-un mesaj pe Facebook, senatorul POT Gheorghe Vela a încercat să explice logica din spatele propunerii sale, susținând că a dorit să îi ajute pe pacienții neasigurați care au fost „dezbrăcați de asigurare de Guvernul Bolojan”.
Argumentația senatorului:
„Ceea ce propun eu prin acest PL este tot o ‘gratuitate’, dar ‘parțială’ și mai ales ‘nemascată’… pentru oamenii nevoiași care suferă de cancer, fiindcă cei 5% pot fi plătiți în rate sau CHIAR DELOC, dacă acești oameni dovedesc că nu au venituri.”
Logica propusă:
- Există persoane neasigurate CU venituri
- Există persoane neasigurate FĂRĂ venituri
- Pe cei fără venituri vrea să îi „ajute cu prioritate”
- Coplata de 5% ar putea fi plătită în rate sau deloc pentru cei fără venituri
Problema cu această logică:
1. Pacienții oncologici neasigurați sunt deja protejați CNAS a clarificat de la începutul anului 2026 că pacienții fără venituri înscriși în programul național de oncologie sunt automat considerați persoane asigurate până la vindecarea afecțiunii.
2. Coplata creează o birocrație inutilă
- Pacienții ar trebui să dovedească că nu au venituri
- Proceduri administrative în timpul tratamentului
- Stres suplimentar pentru persoane deja vulnerabile
3. Riscul de a descuraja tratamentul
- Chiar dacă coplata poate fi anulată pentru cei fără venituri, mulți nu vor ști sau nu vor înțelege asta
- Teama de cost poate amâna accesul la îngrijiri
Ce spune CNAS: Pacienții oncologici neasigurați sunt protejați
Casa Națională de Asigurări de Sănătate a explicat clar, încă de la începutul anului 2026, care sunt drepturile pacienților oncologici, fie că sunt sau nu asigurați.
Pacienții fără venituri înscriși în Programul Național de Oncologie:
Statut: Sunt considerați persoane asigurate până la vindecarea afecțiunii oncologice
Beneficii complete:
- Toate medicamentele prevăzute în programul național de oncologie – GRATUIT
- Toate serviciile medicale din program (chimioterapie, radioterapie, chirurgie) – GRATUIT
- Întregul pachet de servicii de bază acordat persoanelor asigurate – GRATUIT
Acest lucru include:
- Consultații la orice specialist
- Investigații (analize, RMN, CT) – fără restricții pentru oncologie
- Internări în spital
- Medicamente compensate pentru alte afecțiuni
- Servicii de urgență
- Îngrijiri paliative
Pacienții asigurați înscriși în Programul Național de Oncologie:
Beneficiază de:
- Toate serviciile și medicamentele din program – GRATUIT
- Acces prioritar la investigații în maximum 5 zile (fără modificări în 2026)
- Decontare la nivel realizat (fără plafoane)
- Întreg pachetul de bază de servicii medicale
Important: În oncologie, nu s-a schimbat nimic din reglementările Monitor. Pacienții oncologici au rămas cu aceeași prioritate ca timp și acces nelimitat la investigații.
Cum funcționează, practic, sistemul pentru pacienții oncologici în 2026
Scenariul 1: Pacient asigurat (plătește CASS sau este exceptat)
Maria, 52 ani, diagnosticată cu cancer de sân:
- Consultații oncolog: GRATUIT
- Mamografie, ecografie, biopsie: GRATUIT, în maximum 5 zile
- RMN, CT, scintigrafie: GRATUIT, în maximum 5 zile, fără limită de număr
- Chimioterapie (6 cure): GRATUIT
- Medicație adjuvantă: GRATUIT sau compensată
- Sprijin psihologic: GRATUIT (noutate 2026)
- Îngrijiri paliative (dacă este cazul): GRATUIT
Total plătit din buzunar: 0 lei
Scenariul 2: Pacient neasigurat FĂRĂ venituri
Ion, 67 ani, diagnosticat cu cancer pulmonar, fără pensie, fără venituri:
- Se înscrie în Programul Național de Oncologie
- Devine automat asigurat până la vindecarea cancerului
- Primește EXACT ACELEAȘI SERVICII ca Maria din Scenariul 1
- Nu plătește nimic
Total plătit din buzunar: 0 lei
Scenariul 3: Pacient neasigurat CU venituri (dacă s-ar fi aplicat coplata propusă)
Andrei, 45 ani, freelancer, diagnosticat cu cancer de colon, nu plătește CASS:
- Conform sistemului actual (2026): Devine asigurat prin Program Național de Oncologie → 0 lei
- Conform propunerii Vela: Ar fi plătit 5% coplată → 5.000-15.000 lei pentru tratament complet
De ce coplata în oncologie este o idee profund greșită
1. Impactul psihologic devastator
Un diagnostic de cancer vine cu:
- Șoc emoțional
- Teamă pentru viață
- Anxietate pentru familie
- Stres legat de tratament
Adăugarea unei preocupări financiare majore (mii sau zeci de mii de lei) poate:
- Agrava depresia
- Crește riscul de abandon al tratamentului
- Afecta eficacitatea terapiei (stresul influențează sistemul imunitar)
2. Inechitatea socială
Coplata ar crea un sistem cu două viteze:
- Cei bogați își permit tratamentul rapid
- Cei săraci amână, ratează cure, renunță
În cancer, timpul nu așteaptă. O întârziere de 2-3 luni poate transforma un cancer curabil într-unul în stadiu avansat.
3. Contradicția cu principiile asigurărilor de sănătate
Sistemul de asigurări sociale de sănătate se bazează pe:
- Solidaritate: Cei sănătoși contribuie pentru cei bolnavi
- Protecție universală: Toți au dreptul la îngrijiri
- Acces egal: Boala nu trebuie să ducă la sărăcie
Coplata în oncologie sabotează toate aceste principii.
4. Costul pentru sistem ar fi mai mare, nu mai mic
Pacienții care amână tratamentul din cauza costurilor:
- Ajung în urgențe în stadii avansate (mult mai scump)
- Necesită îngrijiri paliative prelungite
- Au șanse de vindecare mai mici
- Costul total pentru sistem CREȘTE
Comparație: Cum tratează alte țări europene pacienții oncologici
Germania
- 0% coplată pentru tratamente oncologice
- Acces rapid la cele mai noi terapii
- Sprijin psihologic și social inclus
Franța
- 100% rambursare pentru „afecțiuni de lungă durată” (inclusiv cancer)
- 0 lei din buzunar pentru pacienți
- Transport medical decontat
Marea Britanie (NHS)
- Complet gratuit prin National Health Service
- Medicamente inovative accesibile rapid
- Îngrijiri paliative integrate
Polonia
- Gratuit prin sistemul național de asigurări
- Pachete complete de tratament
- Suport nutrițional și psihologic
România se aliniază acestor standarde europene, NU introduce coplată.
Concluzia: O linie roșie pe care Ministerul Sănătății nu o va trece
Declarația fermă a ministrului Alexandru Rogobete trasează o limită clară: în oncologie, accesul la tratament nu poate fi condiționat de capacitatea de plată a pacientului.
„În oncologie, discuția corectă este despre șanse reale, oferite la timp. Asta este linia pe care o urmez și de la care nu mă abat”, a subliniat ministrul.
Ce înseamnă asta pentru pacienții oncologici:
- Tratamentele rămân GRATUITE
- Accesul rămâne prioritar
- Nicio coplată nu va fi introdusă
- Protecția pentru neasigurați continuă
Ce înseamnă pentru viitor:
- Extinderea listei de medicamente inovative
- Dezvoltarea serviciilor de prevenție prin screening
- Îmbunătățirea îngrijirilor paliative
- Sprijin psihologic integrat în tratament
Propunerea senatorului Vela, deși prezentată ca o încercare de „protejare” a neasiguraților, a fost respinsă pentru ceea ce este: o măsură care ar fi introdus bariere financiare inacceptabile într-un domeniu unde fiecare zi contează.
Pentru miile de români care primesc anual diagnosticul de cancer, mesajul este clar: sistemul de sănătate românesc rămâne alături de ei, fără costuri suplimentare, fără bariere financiare, cu acces complet la tratament.
Într-o lume în care cancerul este deja o luptă suficient de grea, cel puțin în România, banii nu vor fi un obstacol în plus.
Surse: Ministerul Sănătății, Declarații Alexandru Rogobete – Ministru al Sănătății, Casa Națională de Asigurări de Sănătate, Proiect de lege Gheorghe Vela – Senat
