Din cuprinsul articolului
Pacienții din România vor putea face analize medicale decontate de stat pe tot parcursul lunii, nu doar în primele zile, după ce Casa Națională de Asigurări de Sănătate anunță eliminarea plafoanelor impuse laboratoarelor private. Măsura, care urmează să fie aplicată începând din acest an, promite să pună capăt uneia dintre cele mai frustrante situații din sistemul medical, aceea în care fondurile se epuizau rapid, iar bolnavii erau trimiși acasă sau obligați să plătească din buzunar investigații esențiale.
Președintele CNAS, conf. univ. dr. Horațiu Moldovan, spune că decizia vine după ce instituția a constatat că, paradoxal, în fiecare lună rămâneau bani necheltuiți, în timp ce pacienții erau refuzați la ghișee.
„Avem situații în care fondurile există, dar nu pot fi folosite din cauza plafoanelor. Pacientul este cel care pierde, pentru că nu își poate face analizele atunci când are nevoie. Eliminăm această barieră administrativă”, a explicat Moldovan într-un interviu acordat RFI.
Sfârșitul cozilor din primele zile ale lunii
Până acum, în multe județe, laboratoarele își epuizau plafonul în câteva zile. Cine nu prindea „loc” la început de lună era nevoit fie să aștepte următoarea tranșă de fonduri, uneori chiar câteva luni, fie să scoată bani din propriul buzunar.
Prin eliminarea acestor limite artificiale, CNAS promite acces continuu la analize decontate, exact atunci când medicul le recomandă, nu în funcție de calendarul contabil.
Pentru pacienți, schimbarea înseamnă că investigațiile de bază nu vor mai depinde de noroc sau de cât de repede ajung la laborator.
Nu mai mulți bani, ci reguli mai clare
Autoritățile subliniază că măsura nu presupune creșterea bugetului pentru analize, ci folosirea mai eficientă a fondurilor existente. În paralel cu eliminarea plafoanelor, vor fi introduse reguli mai stricte de prescriere.
Medicii vor trebui să respecte protocoale clare privind frecvența anumitor investigații, iar specialiștii lucrează deja la stabilirea unor intervale optime pentru aproximativ 100 de analize incluse în pachetul de bază.
„Nu are sens medical să repeți zilnic anumite teste. Analizele trebuie făcute atunci când sunt necesare, nu în exces”, a precizat președintele CNAS.
Scopul este ca fondurile să ajungă acolo unde există nevoie reală, fără suprasolicitări inutile ale sistemului.
Modelul folosit deja la medicamentele compensate
CNAS spune că această abordare a fost aplicată anterior în cazul medicamentelor compensate, unde eliminarea plafoanelor a dus la un acces mai echilibrat și mai rapid la tratament.
Aceeași logică urmează să fie extinsă treptat și către investigațiile imagistice, precum CT și RMN, cu prioritate pentru cazurile grave, în special oncologice. Implementarea va fi etapizată, tocmai pentru a evita blocaje sau derapaje bugetare.
Ce înseamnă concret pentru bolnavi
În prezent, un set uzual de analize ajunge, în medie, la aproximativ 400 de lei, iar investigațiile imagistice pot depăși 1.000 de lei. Pentru mulți pacienți, aceste sume sunt greu de suportat, mai ales când sunt necesare controale repetate.
Odată cu noile reguli, CNAS estimează că pacienții vor putea beneficia de analize decontate exact în momentul în care apar simptomele sau când medicul solicită monitorizare, fără a mai fi trimiși să revină luna următoare.
În același timp, sistemul ar trebui să câștige predictibilitate, iar fondurile să fie distribuite mai uniform între laboratoare.
O schimbare așteptată de ani de zile
Eliminarea plafoanelor a fost cerută în repetate rânduri de pacienți și organizații medicale, care au semnalat că actualul mecanism penaliza exact persoanele bolnave și crea inechități majore între județe.
Dacă va fi aplicată corect, reforma ar putea marca un pas important spre normalizarea accesului la diagnostic în România, într-un sistem în care prea des actul medical a fost condiționat de birocrație, nu de nevoia reală a pacientului.
