Din cuprinsul articolului
Un pacient de 33 de ani, aflat în stare critică din cauza gripei și a unei infecții bacteriene severe, a fost menținut în viață timp de două zile cu ajutorul unor „plămâni artificiali”, până când medicii au reușit să îi facă un transplant pulmonar dublu. Procedura, realizată la Northwestern Memorial Hospital din Chicago, deschide o nouă perspectivă pentru pacienții care ajung prea bolnavi pentru a putea fi operați imediat.
Intervenția este descrisă drept o premieră clinică și ar putea deveni o soluție de ultimă instanță pentru bolnavii cu insuficiență pulmonară totală, care altfel nu ar avea nicio șansă de supraviețuire.
„Era în mod activ pe moarte”
Cazul datează din 2023 și a fost coordonat de chirurgul toracic Ankit Bharat. Pacientul, internat cu gripă, dezvoltase o infecție secundară cu Pseudomonas, una dintre cele mai temute bacterii din spitale. Plămânii i se umpluseră cu lichid și puroi, rinichii începeau să cedeze, iar inima abia mai funcționa.
„Era în mod activ pe moarte”, povestește Bharat.
Bărbatul fusese conectat la ECMO (oxigenare extracorporală), un sistem de susținere a respirației, dar această metodă nu poate funcționa în absența plămânilor. În acel moment, pacientul a intrat în stop cardiac.
Medicii au reușit să-l resusciteze, dar era clar că timpul se scurgea rapid.
Avea nevoie de un transplant pulmonar urgent. Problema era că era prea instabil pentru a suporta operația.
Soluția radicală: eliminarea plămânilor și înlocuirea lor temporară
În fața acestui blocaj medical, echipa a decis să încerce ceva ce nu mai fusese aplicat până atunci în acest mod: să îi îndepărteze complet plămânii distruși și să construiască un sistem de „plămâni artificiali” care să preia temporar funcțiile acestora.
Dispozitivul creat de echipa lui Bharat a fost conceput ca o punte între partea dreaptă și cea stângă a inimii. Sistemul prelua sângele, îl oxigena și îl trimitea mai departe către restul corpului, exact așa cum ar fi făcut-o plămânii naturali.
Pentru a preveni suprasolicitarea inimii, medicii au adăugat și o „ieșire” suplimentară pentru sânge, evitând blocajele de circulație.
„A fost ca și cum am construit un pod pe o autostradă care se terminase brusc”, explică Bharat.
Două zile care au schimbat totul
Sistemul a reușit să mențină pacientul în viață timp de aproximativ 48 de ore. În acest interval, organismul său a început să își revină din infecție.
„A fost ca și cum s-ar fi ridicat un blestem. Dintr-odată, lucrurile au început să se vindece”, spune chirurgul.
La scurt timp, pacientul a fost înscris pe lista de transplant. Câteva ore mai târziu, a apărut un donator compatibil.
Operația a fost realizată cu succes. După câteva săptămâni de recuperare în spital, bărbatul a fost externat – slăbit, dar în viață.
Astăzi, la peste doi ani de la intervenție, medicii spun că pacientul „se simte foarte bine”.
O tehnologie care ar putea schimba regulile jocului
Cazul a fost publicat recent în revista medicală Med și a atras atenția comunității internaționale de chirurgie toracică.
Profesorul Matthew Hartwig, chirurg la Duke University, care nu a fost implicat în procedură, spune că au mai existat sisteme similare descrise anterior, dar abordarea echipei din Chicago aduce un element nou: eliminarea completă a plămânilor bolnavi și menținerea circulației exclusiv printr-un sistem artificial, până la transplant.
Pentru pacienții care ajung prea instabili pentru operație, această metodă ar putea deveni o veritabilă „opțiune nucleară”, ultima șansă de supraviețuire.
Nu este o invenție „secretă”
Un detaliu important este că tehnologia nu este brevetată.
„Am descris toate lecțiile învățate, fiecare configurație și rațiunea din spatele ei. Oricine poate reproduce sistemul. Nu este nimic proprietar aici”, spune Bharat.
Medicul speră ca metoda să poată fi preluată și de alte spitale din lume, pentru a salva pacienți aflați în situații similare.
„Chiar dacă la final reușim să salvăm o singură viață în plus, pentru noi este suficient.”
Ce înseamnă asta pentru viitorul transplanturilor pulmonare
În prezent, mulți pacienți mor pe listele de așteptare pentru transplant, pentru că starea lor se degradează prea rapid. O tehnologie care să îi poată menține temporar în viață, chiar și fără plămâni funcționali, ar putea oferi medicilor timp prețios.
