Din cuprinsul articolului
După zeci de ani în care a fost trecut cu vederea sau confundat cu alte forme de diabet, o afecțiune severă și rară, legată direct de malnutriție, a fost recunoscută în mod oficial ca o entitate distinctă: diabetul zaharat de tip 5.
Pe 8 aprilie 2025, în cadrul World Diabetes Congress, organizat de International Diabetes Federation (IDF) la Bangkok, experții au votat introducerea acestei forme de boală în clasificările internaționale. Decizia vine după ani întregi de cercetări și dezbateri, dar și după mii de cazuri tratate greșit în lipsa unui diagnostic clar.
O boală care lovește în tăcere adolescenții și tinerii adulți
Diabetul de tip 5 afectează în special persoane subnutrite, cu indice de masă corporală sub 19, în general din zone cu resurse limitate. Cazurile se întâlnesc frecvent în Asia și Africa, iar cei mai afectați sunt băieți și bărbați tineri, cu o greutate corporală extrem de scăzută și acces limitat la hrană bogată în proteine.
„Boala aceasta a fost tratată greșit timp de decenii, tocmai pentru că nu se potrivea în niciuna dintre categoriile cunoscute”, a explicat prof. Meredith Hawkins, specialist în endocrinologie la Albert Einstein College of Medicine. Ea a militat activ pentru recunoașterea acestei forme de diabet și a coordonat numeroase studii în India, Haiti și Africa de Est.
Malnutriția și genetica – combinația periculoasă
Diabetul de tip 5 este o formă ereditară, care nu are legătură cu obezitatea sau stilul de viață sedentar. Cauza este dublă: o mutație genetică moștenită de la părinți și un context de malnutriție cronică, în care organismul nu are resurse suficiente pentru a funcționa normal.
Organismul acestor pacienți produce foarte puțină insulină, dar paradoxul este că administrarea de insulină poate fi periculoasă, provocând hipoglicemie severă. De-a lungul anilor, mii de cazuri au fost tratate eronat ca diabet de tip 1, iar rezultatele au fost dramatice: agravarea rapidă a stării de sănătate sau, în unele situații, decesul.
De ce a durat atât de mult recunoașterea?
Această formă de diabet a fost descrisă pentru prima dată în Jamaica, în 1955, iar mai târziu, în anii ’80, Organizația Mondială a Sănătății a introdus temporar termenul „diabet asociat malnutriției”. Clasificarea a fost însă retrasă în 1999, din lipsa dovezilor concludente la acel moment.
Anii de cercetări clinice coordonate de Einstein Global Diabetes Institute și Christian Medical College din India au schimbat perspectiva. În 2022, o echipă condusă de prof. Hawkins a publicat un studiu în care a demonstrat că diabetul asociat malnutriției are un profil metabolic distinct și nu poate fi inclus în tipurile 1 sau 2.
Cât de răspândit este diabetul zaharat d tip 5
Potrivit estimărilor IDF, aproximativ 25 de milioane de oameni din întreaga lume sunt afectați de această boală. Asta înseamnă că diabetul zaharat de tip 5 este mai frecvent decât tuberculoza și aproape la același nivel cu HIV/SIDA, deși a primit atenție minimă până acum.
„Această recunoaștere creează în sfârșit cadrul pentru diagnosticare corectă și tratamente mai bine adaptate”, a spus prof. Nihal Thomas, endocrinolog indian și membru al grupului de lucru internațional dedicat noii clasificări.
Cum se tratează?
Momentan, nu există protocoale standardizate. Insulina nu este indicată, iar tratamentele folosite până acum s-au bazat mai degrabă pe încercări și ajustări empirice.
Recomandările actuale vizează un aport mai mare de proteine, reducerea consumului de carbohidrați și o alimentație atent monitorizată, inclusiv din punct de vedere al micronutrienților (zinc, magneziu, vitamina D). Din păcate, mulți pacienți provin din medii unde o astfel de nutriție este greu de obținut.
Ce urmează?
Recunoașterea oficială a diabetului de tip 5 deschide drumul către finanțarea cercetării, dezvoltarea de tratamente personalizate și crearea unor ghiduri internaționale de diagnostic.
Pentru sistemele medicale din țările afectate, această schimbare ar putea însemna mai puține cazuri tratate greșit, mai puține complicații, dar mai ales șansa la viață pentru mii de tineri care, până acum, au fost ignorați sau tratați necorespunzător.
Cum recunoști diabetul zaharat de tip 5? Semnale care nu trebuie ignorate
Diagnosticul este dificil fără analize specializate, dar există câteva indicii care pot ridica semne de întrebare, mai ales în rândul adolescenților sau tinerilor slabi, din familii cu istoric de diabet sau malnutriție.
Simptome frecvente:
-
Scădere în greutate inexplicabilă
-
Oboseală cronică, chiar și după somn
-
Sete excesivă și urinări frecvente
-
Lipsa poftei de mâncare
-
Slăbiciune musculară
-
Vedere încețoșată
-
Leșin sau episoade de hipoglicemie (mai ales după tratamente cu insulină)
👉 Important: Dacă o persoană tânără și foarte slabă este diagnosticată cu „diabet tip 1”, dar reacționează prost la insulină, ar trebui investigată posibilitatea diabetului de tip 5.
Ce pot face pacienții după diagnostic?
Deocamdată, tratamentul standard nu există, însă medicii și nutriționiștii recomandă câteva principii clare pentru a stabiliza glicemia și a evita complicațiile:
✅ Recomandări alimentare de bază
-
Mai multe proteine: carne slabă, ouă, pește, leguminoase
-
Puțini carbohidrați: mai ales cei procesați (pâine albă, dulciuri, sucuri)
-
Micronutrienți: suplimente cu zinc, magneziu, vitamina D, dacă analizele indică lipsuri
-
Hidratare constantă
-
Mese regulate, porții mici și echilibrate
Pacienții trebuie monitorizați frecvent, iar tratamentul ajustat în funcție de nivelurile de insulină și reacțiile glicemice.
Ce poate face un medic de familie?
-
Poate cere analize de laborator specifice (C-peptidă, test genetic dacă e posibil)
-
Poate evalua starea nutrițională și poate colabora cu un nutriționist
-
Trebuie să evite inițierea automată a tratamentului cu insulină
-
Poate raporta cazurile suspecte pentru includerea în studii și registre clinice
-
Poate educa familia despre semnele hipoglicemiei și riscurile unei alimentații necorespunzătoare
De reținut
-
Diabetul de tip 5 afectează tineri slabi, subnutriți, cu profil genetic distinct
-
Boala a fost deseori confundată cu alte forme de diabet și tratată greșit
-
Insulina nu este tratamentul standard — poate deveni periculoasă
-
Alimentația adaptată, recunoașterea precoce și monitorizarea atentă pot salva vieți
