Din cuprinsul articolului
Sarcina este, fără îndoială, una dintre cele mai emoționante perioade din viața unei femei. Însă, odată cu bucuria venirii pe lume a unui copil, apar și temeri firești. Printre cele mai importante griji ale viitoarelor mame se numără riscul infecțiilor, care pot afecta atât sănătatea mamei, cât și dezvoltarea fătului.
Despre cele mai periculoase infecții în timpul sarcinii, despre cum pot fi depistate, prevenite și tratate corect, am stat de vorbă cu dr. Andreas Vythoulkas, medic specialist obstetrică-ginecologie, cu supraspecializare în infertilitate.
Toxoplasmoza – „boala pisicii” care sperie viitoarele mame
Una dintre cele mai cunoscute infecții din sarcină este toxoplasmoza, cauzată de un parazit transmis prin contactul cu fecalele pisicilor sau prin consumul de carne crudă ori insuficient gătită. Majoritatea femeilor nici nu își dau seama că au fost infectate, pentru că simptomele sunt minime sau inexistente.
În schimb, dacă infecția apare pentru prima dată în timpul sarcinii, riscurile pentru făt sunt grave.
„Poate provoca avort spontan, moarte fetală intrauterină, leziuni oculare și cerebrale, convulsii, retard mintal sau probleme severe de vedere. Cu cât infecția are loc mai devreme în sarcină, cu atât impactul asupra fătului este mai grav”, explică doctorul Vythoulkas.
Prevenția ține de igienă și alimentație: spălarea temeinică a fructelor și legumelor, evitarea consumului de carne crudă, folosirea mănușilor la contactul cu solul sau cu litiera pisicii și verificarea imunității înainte de concepție.
Virusul care poate lăsa copilului urme pe viață
Deși vaccinarea a redus semnificativ cazurile de rubeolă, în România încă există femei care nu au fost imunizate.
„Infecția este extrem de periculoasă dacă apare în primul trimestru de sarcină, când poate determina sindromul rubeolic congenital. Acesta include o triadă clasică de malformații: afecțiuni cardiace, surditate și probleme de vedere, la care se pot adăuga întârziere în dezvoltare, microcefalie sau afectare hepatică. În cazurile severe, infecția duce la avort spontan sau moarte fetală. Rubeola în sarcină este o dramă pe care o putem evita simplu, prin vaccinare”, atenționează medicul.
Infecția care se manifestă ca o răceală banală la gravide
Citomegalovirusul (CMV) este foarte răspândit în România, mai ales în colectivități mari, cum sunt grădinițele și școlile. De cele mai multe ori, infecția trece neobservată, având simptome minime, asemănătoare unei răceli.
Însă prezența virusului la o gravidă, dacă traversează placenta, poate avea consecințe grave asupra fătului: surditate congenitală, microcefalie, tulburări neurologice, convulsii, întârziere mintală sau chiar moarte intrauterină. În unele cazuri, copiii par sănătoși la naștere, dar dezvoltă simptome la câteva luni de viață.
Medicul recomandă testarea anticorpilor CMV înainte sau la începutul sarcinii și respectarea unor reguli de igienă simple pentru a reduce riscul de infectare: spălatul mâinilor și evitarea contactului cu saliva sau secrețiile copiilor mici.
Infecțiile urinare și vaginale – frecvente, dar nu inofensive
Infecțiile urinare și vaginale sunt printre cele mai comune probleme medicale în timpul sarcinii. Sunt cauzate de bacterii precum E. coli, Gardnerella sau fungi din familia Candida.
„Deși par banale, netratate la timp pot provoca contracții premature, ruperea membranelor, infecții intrauterine și naștere prematură. În cazurile mai severe, infecțiile pot afecta fluxul de oxigen și nutrienți către făt, influențând dezvoltarea sa. Controalele regulate sunt esențiale în timpul sarcinii. Anumite antibiotice sunt sigure pentru gravide, dar automedicația trebuie evitată complet”, avertizează dr. Vythoulkas.
Streptococul de grup B poate lăsa sechele neurologice permanente
Streptococul de grup B este o bacterie frecventă în flora vaginală și intestinală a femeilor sănătoase. De obicei, nu provoacă simptome, însă devine o amenințare în timpul travaliului, când poate fi transmis bebelușului.
„Aproximativ 20-30% dintre gravide sunt purtătoare de streptococ de grup B fără să știe. Pentru ele, bacteria este inofensivă, dar pentru nou-născut poate fi fatală. Poate provoca sepsis, pneumonie sau meningită în primele zile de viață”, explică dr. Andreas Vythoulkas.
Impactul asupra fătului este major: infecția poate apărea în primele 24 de ore de viață și se manifestă prin insuficiență respiratorie, letargie sau convulsii. Uneori, chiar dacă copilul supraviețuiește, pot rămâne sechele neurologice permanente.
Depistarea se face printr-un test de secreție vaginală și rectală între săptămânile 35 și 37 de sarcină. Dacă testul este pozitiv, se administrează antibiotic intravenos în timpul travaliului, ceea ce reduce aproape complet riscul de transmitere la copil.
Bacteria periculoasă din alimente
Listerioza este o infecție cauzată de bacteria Listeria monocytogenes, prezentă în brânzeturile nepasteurizate, carnea crudă, mezelurile afumate sau peștele insuficient preparat. Chiar dacă este rară, prezența acestei bacterii în timpul sarcinii poate fi extrem de gravă pentru făt.
Pentru mamă, simptomele pot fi ușoare (febră, dureri musculare sau tulburări digestive), dar pentru făt consecințele pot fi devastatoare: avort spontan, moarte intrauterină, naștere prematură sau infecție neonatală severă.
„Uneori, mama are doar o ușoară stare de rău, dar infecția afectează grav fătul. Este esențial ca femeile însărcinate să evite alimentele crude sau nepasteurizate și să fie atente la igiena alimentară”, spune dr. Vythoulkas.
Hepatita B, C și sifilisul, infecții care pot fi transmise la făt
România are încă o prevalență ridicată a hepatitei B și a sifilisului, iar aceste infecții pot fi transmise de la mamă la copil în timpul sarcinii sau la naștere.
Hepatita B poate provoca infecție cronică la nou-născut, afectând ficatul încă din primele luni de viață. În cazurile netratate, copilul poate dezvolta hepatită cronică sau chiar ciroză la vârste fragede. Sifilisul congenital, pe de altă parte, poate determina malformații osoase, afectări oculare, surditate și probleme neurologice severe.
Aceste infecții sunt periculoase, dar tratabile, dacă sunt depistate la timp. Testarea la începutul sarcinii este obligatorie, iar tratamentele disponibile pot preveni complet transmiterea la făt.
„Ceea ce nu știm ne poate speria, dar ceea ce aflăm ne poate salva. Analizele făcute la timp pot face diferența între o sarcină cu risc și una sănătoasă”, spune dr. Andreas Vythoulkas.
Monitorizarea atentă și controalele regulate sunt esențiale pentru a identifica orice problemă înainte ca aceasta să devină un pericol pentru mamă sau copil”, încheie medicul.
