Durerea de cap puternică, primul semn al unui cheag de sânge la creier

Cheag de sânge la creier sau tromboza venoasă cerebrală (TVC) are ca vârf de incidență decada a treia de viață, cu predominanță la sexul feminin și poate avea potential letal. Reprezintă mai puțin de 1% din totalul numărului de accidente vasculare cerebrale.

Factorii de risc:

• Sarcina și primele săptămâni post-partum;
• Estrogenul în exces;
• Infecțiile la nivelul feței, urechilor sau gâtului;
• Fumatul – în asociere cu consumul de contraceptive orale;
• Obezitatea;
• Hipotensiunea intercraniană;
• Trombofilia (tulburare de coagulare a sângelui): sindromul antifosfolipidic, deficit de proteina C, deficit de proteina S, deficit de antitrombină III, mutatia factorului V Leiden;
• Neoplasmele;
• Boala de colagen – lupus eritematos sistemic, granulomatoza Wegener, sindrom Behcet;
• Boala inflamatorie intestinală: boala Crohn sau colita ulcerativa;

La copii, cea mai frecventă cauză a TVC este infecția, în special la nivelul urechii. În unele cazuri de TVC, cauza este necunoscută.

Simptome

Un cheag de sânge la creier poate provoca presiune care duce la inflamarea creierului. Această presiune poate provoca dureri de cap și, în cazuri mai severe, poate deteriora țesutul cerebral.

Simptomele variază în funcție de locul în care apare cheagul de sânge și pot include:

• Cefalee de intensitate foarte mare însoțită de vărsături;
• Tulburare de vedere – vedere încețoșată;
• Pierderea stării de constiență;
• Slăbiciune musculară;
• Slăbiciune musculara prezentă la nivelul unui hemicorp;
• Crize de epilepsie;

Investigatii recomandate

Pentru diagnosticarea trombozei venoase cerebrale, medicii vor evalua simptomele pe care le experimentați și vor lua în considerare și istoricul medical și familial. Cu toate acestea, diagnostic exact depinde de verificarea circulației sângelui la nivelul creierului. Pentru a verifica fluxul sanguin, medicii pot folosi următoarele teste:

• Tomografie cerebrala
• RMN
• Angiografie cu venografie
• Ecografie Doppler cerebrala
• Analize de sange

Tratament tromboza venoasa cerebrala

Pacientul trebuie internat într-o unitate de terapie intensivă neurologică, preferabil cu posibilitatea monitorizarii presiunii intracraniene. Tratamentul presupune administrarea de soluții de reechilibrare hidro-electrolitica, anticoagulante, antiepileptice si medicatie antalgică.

Pacientul va urma, în funcție de cauza ce a determinat apariția trombozei, un tratament specific. De cele mai multe ori, acesta va include tratament anticoagulant (de subțiere a sângelui) pentru o perioadă de 3-6 luni și tratament antiepileptic.

După depășirea evenimentului acut, un aspect important îl reprezintă recuperarea medicală, sechelele fiind dictate de severitatea tabloului clinic initial.