Din cuprinsul articolului
Tomografia computerizată (CT) rămâne un instrument esențial în diagnosticarea rapidă a afecțiunilor grave – de la hemoragii interne și traumatisme cerebrale, până la tumori profunde. Cu toate acestea, cele mai noi date științifice publicate în JAMA Internal Medicine (ediția 2024, analizată în contextul anului 2023) aduc în prim-plan un aspect din ce în ce mai discutat în comunitatea medicală: impactul cumulativ al radiațiilor emise de scanările CT asupra sănătății pe termen lung.
Un nou studiu realizat de cercetători de la University of California, San Francisco a analizat dozele reale de radiații primite de pacienți în urma scanărilor CT, raportate la organele expuse. Concluziile sunt îngrijorătoare: doar în anul 2023, cele aproximativ 93 de milioane de scanări CT efectuate asupra a 62 de milioane de persoane ar putea fi asociate cu peste 100.000 de cazuri noi de cancer, estimate în funcție de expunerea cumulativă.
Ce a scos la iveală studiul
Potrivit autorilor studiului, aceste proceduri ar putea contribui la aproximativ 5% din totalul cazurilor de cancer diagnosticate anual în Statele Unite, mai ales în contextul utilizării repetate sau nejustificate din punct de vedere clinic.
Această actualizare vine în contextul discuțiilor tot mai intense despre necesitatea optimizării indicațiilor pentru scanările CT, folosirea dozelor reduse acolo unde este posibil și informarea pacientului cu privire la beneficiile și riscurile fiecărei examinări imagistice.
Printre cele mai frecvent întâlnite tipuri de cancer asociate cu scanările CT se numără cancerul pulmonar și cel colorectal — ambele în creștere în rândul tinerilor, fără o cauză clară identificată până acum.
Cele mai „problematic” tipuri de scanări, în funcție de impactul estimat, sunt cele de abdomen și pelvis. Acestea implică doze mai mari și zone largi expuse.
Un risc mic, dar nu neglijabil
Experții care au analizat studiul avertizează că, deși riscul individual este relativ mic (aproximativ 0,1% în plus pe parcursul vieții pentru fiecare scanare), efectele devin semnificative atunci când sunt raportate la scară largă.
Profesorul Stephen Duffy, de la Queen Mary University of London, a subliniat că aceste cifre nu ar trebui să descurajeze pacienții: „Dacă un medic recomandă un CT, cel mai înțelept este să îl faceți. Beneficiile clinice sunt, în majoritatea cazurilor, mult mai importante decât riscurile.”
De ce atât de multe scanări?
Folosirea CT-urilor a crescut cu peste 35% din 2007 până în prezent, potrivit autorilor studiului. Creșterea nu este explicată doar prin evoluția populației, ci și prin accesul mai larg la tehnologie și, în unele cazuri, tendința de a solicita investigații avansate cât mai repede, chiar și în absența unei urgențe medicale.
Soluții propuse: mai puține scanări inutile
Într-un editorial asociat studiului, medicii Ilana Richman (Yale) și Mitchell Katz (NYC Health and Hospitals) propun câteva măsuri de echilibru:
-
Evaluarea atentă a fiecărui caz înainte de recomandarea unui CT
-
Alternativa cu RMN sau ecografie, când este posibil
-
Instruirea medicilor pentru a evita investigațiile care nu aduc valoare reală
-
Implicarea pacientului în decizia de a accepta scanarea
„Nu există o soluție simplă, dar un sistem în care pacienții și medicii decid împreună poate reduce riscurile inutile,” au scris cei doi.
Ce spun alți specialiști
Doreen Lau, cercetătoare în biologie oncologică la Brunel University London, a întărit concluziile: „CT-ul rămâne un instrument de diagnostic extrem de valoros. Nu înlocuiește precauția, dar nici nu trebuie evitat de frică.”
Ea a subliniat că „doza de radiație dintr-un CT este de zeci sau sute de ori mai mare decât cea de la o radiografie simplă, dar în contexte bine alese, beneficiul e net superior riscului.”
Ce poți face, ca pacient
📌 Pune întrebări înainte de orice investigație: Este cu adevărat necesară? Există o variantă alternativă mai sigură?
📌 Informează-ți medicul despre alte CT-uri făcute în trecut. Uneori, o a doua scanare nu e esențială dacă datele vechi sunt încă relevante.
📌 Fii atent la frecvență, mai ales dacă ai afecțiuni cronice care necesită monitorizare constantă.
De reținut
Tomografia computerizată salvează vieți. Dar, ca orice unealtă puternică, vine cu o doză de risc. Un CT făcut când trebuie e un ajutor. Un CT făcut inutil poate avea consecințe pe termen lung.
